Misceláneos 7 Flashcards
Especie de shigella productora de exotoxina shiga
Dysenteriae
Celula diana de Shigella
Celulas M
Especie de shigella más frecuente en países en vías de desarrollo
Flexneri
Unico reservorio de shigella
humano
Especie de shigella más frecuente en países industrializados
Sonnei
Evacuaciones liquidas con sangre y moco, pujo y tenesmo rectal, espasmos abdominales y fiebre >38, dx clinico de
shigelosis
via de transmision de shigelosis
fecal oral
método diagnostico de shigelosis
coporcultivos en agar MacConkey o eosina azula de metileno
Tratamiento de eleccion en shigelosis en adultos
Ciprofloxacino como 1º eleccion
Alterantiva TMP-SMX
Tratamiento de eleccion en shigelosis en niños
Azitromicina o ceftriaxona
Complicaciones de shigelosis
Agudas :Megacolon toxico , Sx hemolitico uremico
Crónicas: Artritis reactiva
Evacuaciones liquidas, aspecto de agua de arroz, nauseas, vomitos, deshidratacion
Colera
Forma de contagio de colera
agua contaminada
Estudio diagnostico de colera
Cultivo en agar sangre, agar MacConkey o TCBS
Tratamiento de eleccion para colera en menores de 5 años
Azitromicina
Tratamiento de eleccion para colera en gestantes
Eritromicina o furazolidona
Tratamiento de eleccion para colera adultos
Tetraciclinas
Especie de Campylobacter que causa gastroenteritis en países en vias de desarrollo
coli
Principal reservorio de Campylobacter
aves de corral
Especia asociada de campylobacter asociada a bacteriemia, tromboflebitis séptica, artritis, arbotos sépticos y meningitis
Fetus
Principal via de transmision de Campylobacter en brotes epidemicos
Leche contaminada sin pasteurizar
Característica morfologica de campylobacter
Bacilo gram negativo en forma de coma
Método confirmatorio diagnostico de eleccion de Campylobacter
Coprocultivo en medio especializado (medio anaerobio)
Antibiotico de eleccion para Campylobacter
Azitromicina
Antibiotico de eleccion para Campylobacter fetus
cefalosporina de tercera generación
Indicaciones de antibiotico en Campylobacter
Fiebre >=38.5, enfermedad > 1 semanana, heces sanguinolentas, agravamiento o recaída, ancianos, infantes, restantes e infectados por el VIH
Complicaciones locales por Campylobacter
hemorragia GI masiva, megacolon tocino, infección del tracto biliar (pancreatitis, colecistitis, hepatitis obstructiva), peritonitis, ruptura esplenica
Complicaciones extraintestinales por Campylobacter
Bacteriemia, meningitis, endocarditis, osteomielitis, artritis reactiva
Esquema de primera eleccion para H. pylori
Claritromicina + amoxicillina + IBP por 14 días
Esquema de segunda eleccion para H. pylori
Tinidazol + tetraciclinas + bismuto + IBP por 14 días
Esquema de tercera eleccion para H. pylori
Azitromicina por 3 días seguida por furazolidona e IBP por 10 días
En un paciente al cual se le va a realizar la prueba de la ureasa en aliento, cual de los siguientes fármacos debe suspender ya que pueden presentarse falsos positivos
IBP y antibióticos
Característica morfologica de Pseudomona aeruginosa
Bacilo gram negativo recto
Agente etimologico de la otitis externa maligna que se presenta en diabéticos con mal control
P. aeruginosa
Principal factor de riesgo de susceptibilidad para infecciones por P. aeruginosa
Neutropenia
Fármacos antipseudomonas
(Ceftazidima, cefepima, meropenem, imipenem, aztreonam, piperacilina-tazobactam, quinolonas) + aminoglucosido (amikacina)
Metodo de diagnostico de pseudomona aeruginosa
medios de cultivo comunes y la presencia de citocromo oxidasa sirve para distinguirla de enterobacterias
Bacteria asociada a ocasionar neumonías en pacientes con fibrosis quistica
pseudomona aeruginosa
En caso de neumonia por pseudomona aeruginosa cual es el mejor tratamiento
(Ceftazidima, cefepima, meropenem, imipenem, aztreonam, piperacilina-tazobactam, quinolonas) + aminoglucosido (amikacina)
El tratamiento de las cepas multirresistentes de P. aeruginosa consta
Colistina o polixima B solas o en combinación rifampicina
Caracteristicas morfológicas de H. influenzae
cocobacilo gram negativo
Medio de cultivo (goldstandar) para el aislamiento de H. influenzae
Agar chocolate
Tratamiento para meningitis por H. influenzae
cefalosporina de 3era generación
Tratamiento para epiglotitis
Primera linea: Ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima
Alternativos: TMP-SMX
Manejo inicial en epiglotitis
Valoración de la via aérea y en caso de ser necesario asegurarla
Agente causal de epiglotitis
H. influenzae
Niño con inicio subito y evolución rápida con fiebre, dolor faringe intenso, voz apagada o ausente. sialorrea, disnea, con posición en trípode
Epiglotitis
Método de eleccion para confirmar el diagnostico de epiglotitis
Laringoscopia directa observando la epiglotis edematosa e iperemia (rojo cereza)
Vacuna que protege contra H. influenzae
Pentavalente acelular