Misceláneos 3 Flashcards
Chagoma en el sitio de inoculación + linfoadenopatia loca + Signo de Romaña
Enfermedad de Chagas
Signo de Romaña
Edema palpebral y de los tejidos perioculares indoloro
Sintomas locales de la enfermedad de Chagas
Fiebre, malestar, anorexia, edema facial y de extremidades inferiores. Linfadenopatia generalizada, hepatoesplenomegalia, ICC por miocarditis
Prueba diagnostica inicial de la enfermedad aguda de Chagas
Extendido de sangre con tinción Giemsa
Otros métodos de diagnostico en la enfermedad aguda de Chagas
Extendido de sangre con tinción Giemsa, aspirados ganglionares y biopsias de lesiones cutáneas, MO, LCR y pericardio. Si falla –> PCR y cultivos especializados
Tratamiento de elección para enfermedad de Chagas
Nifurtimox
Agente causal de la enfermedad de Chagas
Trypanosoma cruzi
Tratamiento para enfermedad diseminada (Chagas)
Benznidazol
Tratamiento de la enfermedad crónica (Chagas)
Se enfoca en la sintomatologia (cardiaca y GI)
Complicaciones de la enfermedad de Chagas crónica
Cardiopatia crónica (trastornos de ritmo o cardiomiopatia)
GI crónica: esofago y colon más afectados. Tos, disagia, odinofobia, regurgitacion, hipersilavicacion con hipertrofia de glándulas salivales, perdida ponderal, aspiración con neumonitis.
Método diagnostico para la enfermedad Chagas crónica
Serologías y PCR
¿Cuál es la especie de Plasmodium más patógena para el humano?
Falciparum
Vector del paludismo
Anopheles
Forma infectante de Plasmodium
Esporozoitos
Pueden persistir en el hígado en formas durmientes P. vivas y P. ovale los cuales provocan recurrencia en fase de infestación
Hipnozoitos
Periodo de incubación para P. vivas y falciparum
10-15 días
Fiebre en espigas de hasta 40ºC, escalofríos, nausea, vomito y cefalea, sudoración. Despierta sintiéndose bien. Hepatoespenomegalia y elevación de transaminasas
Paludismo
Estudio diagnostico de primera elección en paludismo
Frotis de gota gruesa
Tratamiento de primera elección en paludismo
Cloroquina (contra los merozoitos circulantes)
La cloroquina sobre que actúa en el paludismo
contra los merozoitos circulantes
Fármaco usado en la profilaxis del paludismo en viajeros de zonas endémicas
Mefloquina, doxiciclina o atovacuona-proguanilo
Fase biologica de plasmodium en la infestacion intraeritrocitaria
Merozoitos
¿Cuál es contraindicación en el uso de la primaquina en un px con paludismo?
Deficiencia deshidrogenasa glucosa-6-fosfato
¿Cuál es el fármaco antipalúdico que requiere monitorización cardiaca?
Quinidina
Farmaco empleado en caso de recurrencia del paludismo
Primaquina
Forma patógena de Entamoeba histolytica
Trofozoito
Forma infectante de Entamoeba histolytica
Quiste
Dosis infectante de E. histolytica
<100
Principal vía de transmisión de E. histolytica
ingestion de alimentos y agua contaminada
Enfermedad causada por E. histolytica
Amebiasis
Lesiones típicas de Amebiasis
úlceras en froma de botella o matraz que puede llegar a la invasión de la cavidad peritoneo y de otros órganos
Metodo diagnostico para amebiasis
Serologia y detección del parasito en heces (quiste) o sitios de invasión extra intestinal (trofozoito)
Tratamiento de elección para amebiasis
Metronidazol
Posterior tx intraluminal con paromomicina, yodoquinol o furoato de diloxanida
Complicación de amebiasis
Absceso hepático
Manifestaciones clínicas de absceso hepático amebiano
Fiebre, dolor en hipocondrio derecho, leucocitosis, transaminasas y FA elevadas, hepatomegalia
Diagnostico de absceso hepático amebiano
Serología especifica
Tratamiento de absceso hepático amebiano
Metronidazol y posteriormente paromomicina, yodoquinol o furoato de diloxanida
Indicación de drenaje de los abscesos hepáticos
Diametro >5 cm Falta de respuesta terapeutica en 72 hrs Riesgo de ruptura a cavidades u órganos por localización Ubicación en lobulo epatico izquierdo Gestantes Contraindicación de metronidazol Complicaciones pleurales-pulmonores
Fármacos luminales en el tratamiento en la amebiasis intestinal
Paromomicina
Yodoquinol
Furoato de diloxanida
Reservorio esencial de toxoplasma gondii
Gato
Forma asexuada de Toxoplasma gondii
Esquizogonios
Forma infestante de Toxoplasma gondii
Taquizoitos
¿Cuál es la forma de crecimiento lento de toxoplasma gondii relacionada con infestaciones crónicas?
Bradizoitos
Forma de toxoplasma gondii que se encuentra en el suelo, agua o comida contaminada
Ovoquiste
VIH + datos de localización + lesiones redondeadas en forma de anillo que se realzan con contraste en TC/RM
Toxoplasmosis
Metodo diagnostico para toxoplasmosis
Serología especifica
En que se basa el diagnostico definitivo de toxoplasmosis
Demostración de taquizoitos
Tratamiento de elección para toxoplasmosis
Sulfadiazina + Pririmetamina con acido folínico
Efecto adverso principal de la pirimetamina
Anemia megaloblastica
Triada de Sabin
hidrocefalia, calcificaciones intracraneales y corrioretinitis
¿Cuál es el tratamiento de elección para toxoplasmosis en géstate de <18 SDG?
Espiramicina
¿Cuál es el tratamiento de elección para toxoplasmosis en géstate de > 18 SDG?
Pirimetamina + Sulfadiazina + Acido fólico
Maculas hipocrómicas o hipercrómicas irregulares de bordes definidos, que pueden sobrellevarse y recubrirse de delgada escama. Se encuentra en torso, brazos, hombros, cara.
Pitiriasis versicolor
Signo de Besnier
Descamacion cuando se raspa la piel con una cureta o con uña
Signo relacionado a Pitiriaris versicolor
Signo de Besnier
Metodo de diagnostico más util para pitiriasis
Muestra de escamas tratadas con KOH 10%.
Con que tinción se visualizan la pitiriasis
H-E y ácido periódico de Schiff (PAS)
Son levaduras y pseudomicelios en forma de espagueti con albondigas
Pitiriasis versicolor
Tratamiento de elección para pitiriasis
Ketoconazol topico
Terbinafina topico
Bifomazol topico
Sistemico oral: itraconazol, fluconazole
Agente causal de pitiriasis versicolor
Malassezia furfur
¿Cuál es el habitat comun de Malassezia furfur ?
Microflora cutanea
A la inspección de Malassezia furfur con la lampara de Wood, se espera una fluorescencia de color:
Amarilla
Metodo diagnostico de la tiña y onicomicosis
Microscopia directa de muestras tratadas con KOH
Agente causal de la tiña
Trichophyton rubrum
Tratamiento de primera linea para infección por dermatofitos
Terbinafina
Cultivo indicada para el crecimiento de hongos
Sabouraud
Tratamiento de elección para tiña capitis y barbae y onicomicosis
Terbinafina o itraconazol VO
Tratamiento de elección para tiña corporis
Terbinafina, miconazol topico
Tratamiento de elección para tiña pedis y manuum
Terbinafina topico
Micosis respiratoria más frecuente y grave
Coccidioides
Enfermedad también conocida como fiebre del valle de San Joaquin, enfermedad de California
Coccidioides
Manifestaciones clinicas de Coccidioides
Fiebre, perdida ponderal, fatiga, tos no productiva, poliartralgia con derrame significativo
Metodo diagnostico para Coccidioides
Identificación de esférulas en esputo por microscopia
Tratamiento de elección para Coccidioides
Itraconazol y fluconazol
Tratamiento para enfermedad refractaria en Coccidioides
Voriconazol o posaconzaol
Tratamiento de elección para un paciente de diagnostico de coccidioidomicosis diseminada rápidamente progresiva
Anfotericina B
¿Cómo se adquiere la infección por coccidioides?
Inhalación
Forma fija: Placa infiltrada eritematosa de forma semilunar, verrugosa o ulcerada indolora . Afecta cara, cuello y tronco.
En su forma linfangitica es nódulo indoloro rojo o purpura que sufre necrosis central. Lesiones nodulares que siguen trayectos de vasos linfáticos.
Se relaciona a campesino, jardineros
Esporotricosis
Metodo de diagnostico de eleccion
Intradermorreacion con esportricina ( positiva >5mm)
Tinción PAS de biopsia cutanea
Cultivo
Agente causal de esporotricosis
Sporothrix schenckii
Tratamiento de elección de esporotricosis
Forma no diseminada itraconazol
Forma diseminada Anfotericina B
Forma linfocutanea: solución saturada de yoduro de K
Zona endemica de esporotricosis
CDMX, Puebla, Jalisco, Veracruz, San Luis Potosi, Hidalgo
La histoplasmosis es una micosis sistémica con predominio a
Sistemia reticuloendotelial
Complicaciones de esporotricosis
Formas verrugosas, linfostasis y en casos crónicos carcinoma espino celular
Principal repervorio de Histoplasma capsulatum
Murciélagos
Vía de transmisión de histoplasma capsulatum
Inhalación