Otitis Media Aguda Flashcards
Epidemiologia
2% de todas las IVRA
4.2% DE LOS CASOS EN < 1â
Más frecuente de 1-4 años (17.8%)
Factores de riesgo
Chupon (33% más riesgo) Guarderías Otras infecciones Alergias GERD Barotrauma Invierno
Prevención
Vacunación (Neumococo y H. influenzae) LM Evitar contacto con cigarro Lavado de manos Evitar chupon en <10 meses Evitar agua o cotonetes
Signo clínico más importante de la OMA
Membrana timpánica abombada
Agentes etiológicos bacterianos más frecuentes
Streptococcus pneumoniae
H. influenzae
Moraxella Catarrhalis
Método diagnostico
Clínico
Causa más común de OMA
Viral (VSR, influenza, parainfluenza)
Triada de OMA
Otalgia, fiebre, hipoacusia (lo que lo distingue de una otitis externa)
Signos clínicos en EF
Membrana timpánica abombada, disminución de la movilidad de la membrana timpánica, derrame de oido medio, perdida de triángulo luminoso, membrana rojo, otorrea cuando se rompe, pus.
Tratamiento de elección
Amoxicilina
Tratamiento si a las 72 horas del inicial falla
Amoxicilina /Clavulanico
Si falla a las 72 horas después del 2do linea
Ceftriaxona, clindamicina o timpanocentesis
Tratamiento en caso de alergia a las penicilinas
Macrolidos (azitromicina /claritromicina )
Otitis media recurrente se define como
Presencia de 3 episodios en los últimos 6 meses
presencia de 4 episodios en el ultimo año
Presencia de 2 episodios diferentes, espaciados por 1 mes
Criterios de referencia
Parálisis facial o mastoiditis
Falla tx
Otitis media recurrente
Alto riesgo: Sx Down, anormalidades craneofaciales, paladar hendido, alteraciones de lenguaje
Complicaciones : hipoacusia, derrame que persista >3 meses, perdida de la audición de 20dB
