Misceláneos 8 Flashcards
Masculino de 70 años de edad, sin comorbidos que acude por referir disnea de medianos esfuerzos, tos en accesos, expectoración purulenta, fiebre y dolor torácico. EF: paciente en estado confuso, taquipnea y estertores. prueba diagnostica mas util en este caso
rx torax
tratamiento de eleccion de pacientes con NAC moderada severa
- Levofloxacino
2. Cefalosporina de tercera generación
un paciente de 94 años postrado en cama, padece sindrome de fragilidad y presenta datos clínicos y radiológicos de neumonia. Microorganismo mas frecuente encontrado en este grupo de edad
S. pneumoniae
Factor de riesgo en pacientes >90 años para neumonia
broncoaspiracion
En un paciente con hepatitis B HbeAg positivo, su siguiente paso es
Solicitar ALT a intervalos de 3-6 meses
en un paciente con infección por hepatitis B cronica resuelta, usted espera encontrar positivo
Anticuerpos IgG anticore
periodo de incubación de VHB
30-180 dias
Es un marcador serologico que se presenta en infección aguda
Anticuerpos IgM anticore
Tratamiento de eleccion en VHB en infección aguda
Manejo sintomatico
Después de 6 meses el paciente presenta HBsAg y HBeAg positivo a enfermedad cronica. cual es el siguiente paso?
Determinar niveles de ALT
Criterios diagnósticos de la infección cronica por VHB son
Infección HbsAg positiva mayor a 6 meses, niveles de DNA del VHB >104 copias, niveles ALT/AST persistentes o intermitentes elevados y evidencia de hepatitis cronica con moderada o severa necroinflamacion en la biopsia hepática
el tratamiento farmacologico de primera linea para la hepatitis B cronica es
interferon alfa
Un trabajador sanitario recibe la vacuna para hepatitis B, qué marcador serio se encuentra en personas post-vacunadas?
Anti Hbs
Infección coexistente en un paciente con hepatitis B cronica que aumenta el riesgo de cirrosis
VHD
En un paciente con infección cronica por VHB y sospecha de hepatocarcinoma, qué marcador serio es util en el diagnostico?
Alfa fetoproteina
Tecnica de laboratorio de eleccion en la detección de VHC
ELISA de tercera generación
a que familia pertenece VHC
Flaviviridae
Prueba confirmatoria y util en la detección del genotipo del VHC
PCR-RNA
Genotipo de VHC mas frecuente en MX
Genotipo 1
Tratamiento estándar para la infección de VHC cronica
interferon pegilado y rivabirina
La duración recomendad del tratamiento en VHC, si se confirma el genotipo mas frecuente es
48 semanas
Efecto adverso mas frecuente de ribavirina
Anemia por hemolisis
En un paciente con infección de VHC cronica, ademas de alcoholismo, factor que incrementa el riesgo de progresión a fibrosis hepática
Tabaquismo
Un paciente con SIDA/VIH y conteo de CD4 menor 50, cual es la profilaxis de eleccion para MAC?
Azitromicina
Paciente con antecedente de toxoplasmosis cerebral y VIH/SIDA. La profilaxis secundaria indicada para evitar la reactivada de una encefalitis por toxoplasmosis es
Pirimetamina/sulfadiazina
Profilaxis primaria para toxoplasmosis en pacientes con VIH/SIDA
TMP/SMX
Acude a urgencias varón homosexual de 40 años con sindrome nefrótico y oliguria. La serologia es positiva a VIH. Que esperaría encontrar en la biopsia renal
Glomerulonefritis focal y segmentaria
Farmaco antirretroviral que puede producir nefropatia
Indinavir
En un paciente VIH + candidato a TAAR, que farmaco puede ocasionar anemia y neutropenia como efecto adverso
Zidovudina
Examen serologico mas util para el diagnostico de Cryptococcus neoformans
Prueba de latex para antigeno capsular
