Misceláneos 8

Question 1

Masculino de 70 años de edad, sin comorbidos que acude por referir disnea de medianos esfuerzos, tos en accesos, expectoración purulenta, fiebre y dolor torácico. EF: paciente en estado confuso, taquipnea y estertores. prueba diagnostica mas util en este caso

Answer 1

rx torax

Question 2

tratamiento de eleccion de pacientes con NAC moderada severa

Answer 2

1. Levofloxacino

2. Cefalosporina de tercera generación

Question 3

un paciente de 94 años postrado en cama, padece sindrome de fragilidad y presenta datos clínicos y radiológicos de neumonia. Microorganismo mas frecuente encontrado en este grupo de edad

Answer 3

S. pneumoniae

Question 4

Factor de riesgo en pacientes >90 años para neumonia

Answer 4

broncoaspiracion

Question 5

En un paciente con hepatitis B HbeAg positivo, su siguiente paso es

Answer 5

Solicitar ALT a intervalos de 3-6 meses

Question 6

en un paciente con infección por hepatitis B cronica resuelta, usted espera encontrar positivo

Answer 6

Anticuerpos IgG anticore

Question 7

periodo de incubación de VHB

Answer 7

30-180 dias

Question 8

Es un marcador serologico que se presenta en infección aguda

Answer 8

Anticuerpos IgM anticore

Question 9

Tratamiento de eleccion en VHB en infección aguda

Answer 9

Manejo sintomatico

Question 10

Después de 6 meses el paciente presenta HBsAg y HBeAg positivo a enfermedad cronica. cual es el siguiente paso?

Answer 10

Determinar niveles de ALT

Question 11

Criterios diagnósticos de la infección cronica por VHB son

Answer 11

Infección HbsAg positiva mayor a 6 meses, niveles de DNA del VHB >104 copias, niveles ALT/AST persistentes o intermitentes elevados y evidencia de hepatitis cronica con moderada o severa necroinflamacion en la biopsia hepática

Question 12

el tratamiento farmacologico de primera linea para la hepatitis B cronica es

Answer 12

interferon alfa

Question 13

Un trabajador sanitario recibe la vacuna para hepatitis B, qué marcador serio se encuentra en personas post-vacunadas?

Answer 13

Anti Hbs

Question 14

Infección coexistente en un paciente con hepatitis B cronica que aumenta el riesgo de cirrosis

Answer 14

VHD

Question 15

En un paciente con infección cronica por VHB y sospecha de hepatocarcinoma, qué marcador serio es util en el diagnostico?

Answer 15

Alfa fetoproteina

Question 16

Tecnica de laboratorio de eleccion en la detección de VHC

Answer 16

ELISA de tercera generación

Question 17

a que familia pertenece VHC

Answer 17

Flaviviridae

Question 18

Prueba confirmatoria y util en la detección del genotipo del VHC

Answer 18

PCR-RNA

Question 19

Genotipo de VHC mas frecuente en MX

Answer 19

Genotipo 1

Question 20

Tratamiento estándar para la infección de VHC cronica

Answer 20

interferon pegilado y rivabirina

Question 21

La duración recomendad del tratamiento en VHC, si se confirma el genotipo mas frecuente es

Answer 21

48 semanas

Question 22

Efecto adverso mas frecuente de ribavirina

Answer 22

Anemia por hemolisis

Question 23

En un paciente con infección de VHC cronica, ademas de alcoholismo, factor que incrementa el riesgo de progresión a fibrosis hepática

Answer 23

Tabaquismo

Question 24

Un paciente con SIDA/VIH y conteo de CD4 menor 50, cual es la profilaxis de eleccion para MAC?

Answer 24

Azitromicina

Question 25

Paciente con antecedente de toxoplasmosis cerebral y VIH/SIDA. La profilaxis secundaria indicada para evitar la reactivada de una encefalitis por toxoplasmosis es

Answer 25

Pirimetamina/sulfadiazina

Question 26

Profilaxis primaria para toxoplasmosis en pacientes con VIH/SIDA

Answer 26

TMP/SMX

Question 27

Acude a urgencias varón homosexual de 40 años con sindrome nefrótico y oliguria. La serologia es positiva a VIH. Que esperaría encontrar en la biopsia renal

Answer 27

Glomerulonefritis focal y segmentaria

Question 28

Farmaco antirretroviral que puede producir nefropatia

Answer 28

Indinavir

Question 29

En un paciente VIH + candidato a TAAR, que farmaco puede ocasionar anemia y neutropenia como efecto adverso

Answer 29

Zidovudina

Question 30

Examen serologico mas util para el diagnostico de Cryptococcus neoformans

Answer 30

Prueba de latex para antigeno capsular