T5+P3 - Tronco cerebral: mesencéfalo. Formação Reticular Flashcards
Quais os sulcos que encontramos lateralmente mesencéfalo?
Sulcos para-hipocampais
Em que porções se divide o mesencéfalo?
Numa porção direita (pedúnculo cerebral direito), porção esquerdo (pedúnculo cerebral esquerdo) e num teto (porção dorsal)
Que estrutura subdivide os pedúnculos cerebrais?
A substância negra divide-a numa porção ventral (pé do pedúnculo) e numa porção dorsal (o tegmento)
Que sulcos origina a substância negra do mesecéfalo?
Sulco mesencefálico medial e sulco mesencefálico lateral, que se continua para a ponte com o lemnisco lateral
Como se designa a região do tegmento dorsa ao aqueduto dorsal?
Teto do mesencéfalo
Que estrutura se encontra no fundo da fossa interpeduncular?
Espaço perfurado posterior
Que vasos atravessam o espaço perfurado posterior?
Ramos da artéria cerebral posterior
Qal o nervo que tem origem aparente na fossa interpeduncular?
Nervo oculomotor
Qual a estrutura do diencéfalo que cobre em parte os colículos superiores do mesencéfalo?
Pulvinar
Onde é a origem aparente do nervo troclear?
Lateralmente ao freio do véu medular superior
Qual o sulco que se encontra entre os 4 colículos do mesencéfalo?
Sulco cruciforme
Quais as estruturas que ligam os colículos (sup. e inf.) aos corpos geniculados?
Braço conjuntival superior (do colículo sup. para o corpo geniculado lateral) e braço conjuntival inferior (do colículo inferior para o corpo geniculado lateral)
Que vasos irrigam as colunas posteriores da porção caudal do bolbo?
Artérias espinhais posteriores
Que vasos irrigam a área paramediana do bolbo?
Artérias espinhais anteriores
Que vasos irrigam a região póstero-lateral do bolbo?
Artérias cerebelosas posteriores e inferiores
Que vasos irrigam diretamente a área paramediana do bolbo?
Artérias vertebrais, juntamente com as espinhais anteriores (a porção caudal)
Que ramos dá a artéria basilar para irrigar a maior parte da ponte?
Ramos paramedianos, circunferenciais curtos e cicunferenciais longos
Que vasos irrigam os pedúnculos cerebelosos médios?
Artérias cerebelosas anteriores e inferiores
Que vasos irrigam os pedúnculos cerebelosos inferiores e colículos inferiores?
Artérias cerebelosas superiores
Como se organizam as fibras dos pés dos pedúnculos (crus cerebri)?
Organizam-se somatotopicamente:
1/5 medial são fibras frontopônticas
3/5 intermédios são fibras cortico-espinhais e corticonucleares
1/5 lateral são fibras temporopônticas
O que é a substância negra?
É uma lâmina de substância cinzenta com neurónios multipolares que contêm neuromelanina
Até onde se estende a substância negra ?
Estende-se desde a região mais cranial da ponte até ao subtálamo
Como se divide a substância negra no mesencéfalo?
Pars compacta (dorsal) - que contém neurónios de tamanho médio com dopamina que sinaptizam com os neurónios do putamen e do caudado
Pars reticularis (ventral) - menor nº de neurónios e pouco pigmentados, é contínuo com o globo pálido e rica em neurónios com GABA
Para além da substância negra, onde encontramos neurónios dopaminérgicos?
Retina, bolbo ofativo e hipotálamo
Quais são as conexões principais da substância negra?
Córtex cerebral - fibras cortico-nigrais
Medula espinhal - formação reticular
Núcleos da base - fibras meso-estriatais
Sistema límbico - fibras mesolímbicas
Qual a função do sistema dopaminérgico e qual a patologia associada à morte deste tipo de neurónios na substância negra?
Está envolvido na iniciação de movimentos. Doença de Parkinson
Que estruturas principais encontramos no tegmento mesencefálico?
Núcleos dos nervos cranianos - o núcleo do nervo troclear ao nível do colículo inferior (o seu trajeto rodeia substância cinzenta central e decussação das fibras antes de emergir)
Decussação do pedúnculo cerebeloso superior
Fascículo longitudinal medial
Lemniscos
Núcleo rubro
Decussações tegmentares
fascículo tegmentar central
Fascículo longitudinal dorsal
Onde decussam as fibras do pedúnculo cerebeloso superior no mesencéfalo?
No tegmento mesencefálico, ao nível do colículo inferior as fibras cruzam na porção central do tegmento anteriormente ao aqueduto cerebral
Qual a função da substância cinzenta peri-aquedutal?
Participa num sistema descendente do controlo da dor. É onde terminam as fibras espinho-mesencefálicas e regiões adjacentes da formação reticular e colículo superior
Onde se encontra o fascículo longitudinal medial na porção caudal do mesencéfalo?
Encontra-se caudal à decussação das fibras dos pedúnculos cerebelosos superiores
Qual o feixe que acompanha o lemnisco medial no seu caminho até ao tálamo?
O feixe espinho-talâmico lateral
O que é o núcleo rubro e onde se encontra?
Encontra-se ao nível da extremidade caudal do colículo superior estendendo-se para o subtálamo e é uma massa ovóide de cor rosa escura (dado que os seus neurónios têm pigmento férrico) localizada dorsomedialmente à susbtância negra do mesencéfalo
Quais os dois componentes do núcleo rubro quanto ao tipo de células que os constituem?
Componente caudal - mais antigo filogeneticamente constituído por neurónios grandes (magnocelulares) - associado aos feixes rubro-espinhais
Componente rostral - com neurónios pequenos (parvocelulares)
Que aferências recebe o núcleo rubro ?
Do córtex sensoriomotor recebe fibras corticorubrais (maioria não cruzadas)
Do núcleo denteado contralateral recebe fibras cerebelo-rubrais
Que eferências envia o núcleo rubro ?
Para o núcleo olivar inferior ipsilateral envia eferÊncias no fascículo tegmentar central - conexão indireta com o córtex cerebeloso contralateral
Para a formação reticular e para a medula espinhal - feixe rubro-espinhal
Onde decussa o feixe rubro-espinhal?
Na decussação ventral do tegmento.
Quais são as decussações tegmentares?
Ao nível do colículo superior temos a decussação ventral do tegmento (feixes rubro-espinhais) e a decussação dorsal do tegmento (fibras teto-espinhais e teto-bulbares)
Qual a função do fascículo tegmentar central?
É importante para as funções integrativas da FR e conexão entre o tálamo e o complexo olivar inferior, córtex motor e núleos reticulares. Contém projeções do núcleo rubro para o núcleo olivar inferior.
Qual a função do fascículo longitudinal dorsal?
É uma via de conexão ascendente e descendente entre núcleos hipotalâmicos, tálamo e núcleos do tronco cerebral
Como se organizam as fibras no colículo superior?
Organizam-se retinotópicamente em 7 lâminas.
Lâmina zonal - aferências do córtex visual
Lâmina superficial cinzenta - Aferências da retina
Lâmina óptica - aferências do nervo óptico
lâmina intermédia cinzenta - aferentes do córtex cerebral, medula espinhal e colículo inferior
Lâmina branca intermédia - eferências para as aferências da cinzenta
Lâminas profundas branca e cinzenta - Eferências que originam fibras teto-espinhais, tetotegmentares, tetopônticas e teto-reticulares
Como se organizam as fibras no colículo inferior?
Organizam-se tonotopicamente em
Aferências - lemisco lateral (algumas fibras vão diretamente para o braço conjuntival inferior)
Eferências - fibras no braço conjuntival inferior tendo como destino o corpo geniculado medial (componente da via auditiva)
O que é a formação reticular?
É uma estrutura de gregação difusa de neurónios separados por numerosas fibras com trajetos com direção diversa
Quais os neurónios característicos da formação reticular?
Neurónios Golgi tipo I (axónios longos, de projeção) - isodendríticos
O que são neurónios isodendríticos?
Apresentam dendrites pouco ramificadas, com orientação simples e sem organização preferencial. Os seus axónios são extensos
O que é a convergência neuronal?
É a árvore dendrítica de um neurónio isodendrítico da FR, geralmente disposta perpendicularmente ao maior eixo do tronco cerebral, podendo fazer sinapse com aproximadamente 4000 neurónios
O que é a divergência neuronal?
É o axónio longo dos neurónios da FR, que se dicotomiza e tem um trajeto caudal e rostral
Qual a função da convergência e divergência neuronais dos neurónios da formação reticular?
Fazem com que uma única célula seja capaz de responder a várias modalidades sensitivas diferentes ou a estímulos aplicados praticamente em qualquer região do corpo
Como se compartimenta a formação reticular em 3 colunas longitudinais?
Numa coluna mediana (ou núcleos da rafe), numa coluna medial e numa coluna lateral
Como se designam os núcleos da rafe nos diferentes componentes do tronco cerebral?
Mesencéfalo - núcleo dorsal da rafe
Ponte - núcleos pônticos da rafe
Bolbo- núcleos pálido e escuro
Quais as características das colunas medial e mediana da formação reticular?
São zonas efetoras da formação reticular com predomínio de neurónios Golgi tipo I isodendríticos. Integram e processam informação motora e mantêm o tono moscular
A coluna medial é uma zona reticular magnocelular e origina as fibras reticulo-espinhais da ponte
Qual das colunas longitudinais da formação reticular origina o locus coeruleus?
Coluna medial
Quais as características da coluna latral da formação reticular?
É uma zona receptora com neurónios isodendríticos de axónios mais curtos, onde existem também alguns neurónios alodendríticos e idiodendríticos. Tem funções viscerais e reflexos relacionados com os nervos cranianos. Processa também informação sensitiva e tem influência no nível de consciência
Como se organiza a fomração reticular com base em sistemas de neurotransmissores?
Sistema reticular noradrenégico
Sistema reticular serotoninérgico
Sistema reticular colinérgico
Em que sistemas se subdivide o sistema noradrenégico da formação reticular?
No sistema do núcleo cerúleo e no sistema das porções laterais do tegmento da ponte e do bolbo raquidiano
Qual a função e carcaterísticas do sistema do núcleo cerúleo?
Envia eferências para o córtex cerebral (maior parte para o córtex somatossensitivo) e tem relação com funções corticais e motoras. Também regula a vigilia, modula a atenção e a dor, ou seja, tem um papel na manutenção da atenção e filtração de estímulos
Qual a função e carcaterísticas do sistema tegmentar da ponte e do bolbo?
Tem uma relação com as funções vegetativas( como o controlo da frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e digestão) , enviando eferências para o núcleo dorsal do vago e hipotálamo
Com que coluna longitudinal da formação reticular coincide o sistema reticular serotoninérgico?
Com a coluna mediana (núcleos da rafe)
Qual a função do sistema reticular seretoninérgico?
É importante na nocicepção e regulação da consciência e regula a atividade motora de resposta À dor. Tem relação com a morte súbita do recém-nascido por exemplo
Onde encontramos maioritariamente o sistema reticular colinérgico?
Na coluna lateral da formação reticular, no prosencéfalo basal e alguns interneurónios do putamen e núcleo caudado
Qual a função do sistema reticular colinérgico?
Regulação da consciência e funções motoras
Quais as diferentes funções da formação reticular?
Funções motoras (padrõs complexos de movimentos), controlo da nocicepção, funções vegetativas e neuroendócrinas, controlo do nível de consciência e percepção e o sono e sonho.
Como se relaciona a formação reticular com o cerebelo e que função tem essa relação?
Funções motoras, o núcleo reticular lateral recebe fibras espinho-reticulares, do núcleo rubro e espinho-talâmicas e projeta-se para o cerebelo
Quais são as vias de ligação entre a formação reticular e a medula espinhal?
Feixe reticulo-espinhal medial (da ponte) - origem nos núcleos reticulares caudal e oral da ponte e dirige-se para o funículo anterior da medula espinhal.
Feixe reticulo-espinhal lateral (do bolbo) - tem origem no núcleo reticular magnocelular do bolbo e vai para o funículo lateral da medula espinhal
De que forma a formação reticular controla a nocicepção?
Através de vias espinhomesencefálicas - via de trasmissaõ mais lenta da dor, bilateral, difusa e crónica. O núcleo do rafe magno tem conexões com o corno posterior da medula espinhal fazendo a modulação da dor através de vias descendentes
O que acontece aquando da estimulação elétrica da substância cinzenta central?
Traduz-se num analgésico, diminuindo a dor através de fibras espinho-mesencefálicas (envia aferências para o núcleo magno da rafe)
De que via faz parte a via nociceptiva da formação reticular?
Via paleo-espinhotalâmica (+ antiga filoogeneticamente), em oposição à via neo-espinhotalâmica viculada pelo feixe espinho-talâmico lateral que projeta para o núcleo VPL do tálamo e que tem a localização da dor muito bem definida sendo de transmissão rápida
O que é o central pattern generator?
Circuitos neuronais que induzem a atividade motora rítmica e esteriotipada, por exemplo para coordenação da respiração
Onde se localiza o núcleo respiratório posterior no tronco cerebral?
No bolbo, perto do núcleo solitário
Quais são as funções vegetativas e neuroendócrinas da formação reticular?
Regulação da frequência cardíaca, tensão arterial, frequência respiratória, etc. São importantes no diagnóstico de morte cerebral
Que estrutura do tronco cerebral é responsável pelo controlo do vómito?
A area postrema no pavimento do 4º ventrículo
Qual uma das principais consequências de lesões na formação reticular?
Pode levar a vomas prolongados, dado que a FR do tronco cerebral é essencial para a manutenção da consciência
Quais as características de um EEG de sono profundo vs. de sono paradoxal?
Sono profundo são ondas lentas de alta voltagem e sincornizadas
Sono paradoxal (REM) com ondas rápidas de baixa voltagem e não sincronizadas - conseguimos identificar atividade elétrica na formação reticular da ponte, corpo geniculado lateral córtex visual (conteúdo visual do sonho)
QUe região do tronco cerebral é responsável pela abolição do tono muscular?
Região vizinha do núcleo cerúleo
O que é a hidrocefalia?
Acumulação de LCR no interior do crânio
O que pode acontecer Às amídalas cerebelosas com o aumento da pressão intracraniana e qual a consequência disso?
Pode dar-se a herniação das amígdalas cerebelosas e consequentemente a compressão do bolbo raquidiano
O que acontece na síndrome de locked in (encarceramento)
Dá-se uma lesão ventral na ponte que leva a perda de todas as funções motoras (quadripleagia, paralisia facial bilateral, paralisia dos movimentos horizontais dos olhos)
O doente está consciente, mas não comunica nem se move com a excepção de movimentos das pálpebras e movimento vertical dos olhos pois a porção dorsal da ponte e mesencéfalo estão íntegras
