T5+P3 - Tronco cerebral: mesencéfalo. Formação Reticular

Question 1

Quais os sulcos que encontramos lateralmente mesencéfalo?

Answer 1

Sulcos para-hipocampais

Question 2

Em que porções se divide o mesencéfalo?

Answer 2

Numa porção direita (pedúnculo cerebral direito), porção esquerdo (pedúnculo cerebral esquerdo) e num teto (porção dorsal)

Question 3

Que estrutura subdivide os pedúnculos cerebrais?

Answer 3

A substância negra divide-a numa porção ventral (pé do pedúnculo) e numa porção dorsal (o tegmento)

Question 4

Que sulcos origina a substância negra do mesecéfalo?

Answer 4

Sulco mesencefálico medial e sulco mesencefálico lateral, que se continua para a ponte com o lemnisco lateral

Question 5

Como se designa a região do tegmento dorsa ao aqueduto dorsal?

Answer 5

Teto do mesencéfalo

Question 6

Que estrutura se encontra no fundo da fossa interpeduncular?

Answer 6

Espaço perfurado posterior

Question 7

Que vasos atravessam o espaço perfurado posterior?

Answer 7

Ramos da artéria cerebral posterior

Question 8

Qal o nervo que tem origem aparente na fossa interpeduncular?

Answer 8

Nervo oculomotor

Question 9

Qual a estrutura do diencéfalo que cobre em parte os colículos superiores do mesencéfalo?

Answer 9

Pulvinar

Question 10

Onde é a origem aparente do nervo troclear?

Answer 10

Lateralmente ao freio do véu medular superior

Question 11

Qual o sulco que se encontra entre os 4 colículos do mesencéfalo?

Answer 11

Sulco cruciforme

Question 12

Quais as estruturas que ligam os colículos (sup. e inf.) aos corpos geniculados?

Answer 12

Braço conjuntival superior (do colículo sup. para o corpo geniculado lateral) e braço conjuntival inferior (do colículo inferior para o corpo geniculado lateral)

Question 13

Que vasos irrigam as colunas posteriores da porção caudal do bolbo?

Answer 13

Artérias espinhais posteriores

Question 14

Que vasos irrigam a área paramediana do bolbo?

Answer 14

Artérias espinhais anteriores

Question 15

Que vasos irrigam a região póstero-lateral do bolbo?

Answer 15

Artérias cerebelosas posteriores e inferiores

Question 16

Que vasos irrigam diretamente a área paramediana do bolbo?

Answer 16

Artérias vertebrais, juntamente com as espinhais anteriores (a porção caudal)

Question 17

Que ramos dá a artéria basilar para irrigar a maior parte da ponte?

Answer 17

Ramos paramedianos, circunferenciais curtos e cicunferenciais longos

Question 18

Que vasos irrigam os pedúnculos cerebelosos médios?

Answer 18

Artérias cerebelosas anteriores e inferiores

Question 19

Que vasos irrigam os pedúnculos cerebelosos inferiores e colículos inferiores?

Answer 19

Artérias cerebelosas superiores

Question 20

Como se organizam as fibras dos pés dos pedúnculos (crus cerebri)?

Answer 20

Organizam-se somatotopicamente:
1/5 medial são fibras frontopônticas
3/5 intermédios são fibras cortico-espinhais e corticonucleares
1/5 lateral são fibras temporopônticas

Question 21

O que é a substância negra?

Answer 21

É uma lâmina de substância cinzenta com neurónios multipolares que contêm neuromelanina

Question 22

Até onde se estende a substância negra ?

Answer 22

Estende-se desde a região mais cranial da ponte até ao subtálamo

Question 23

Como se divide a substância negra no mesencéfalo?

Answer 23

Pars compacta (dorsal) - que contém neurónios de tamanho médio com dopamina que sinaptizam com os neurónios do putamen e do caudado
Pars reticularis (ventral) - menor nº de neurónios e pouco pigmentados, é contínuo com o globo pálido e rica em neurónios com GABA

Question 24

Para além da substância negra, onde encontramos neurónios dopaminérgicos?

Answer 24

Retina, bolbo ofativo e hipotálamo

Question 25

Quais são as conexões principais da substância negra?

Answer 25

Córtex cerebral - fibras cortico-nigrais Medula espinhal - formação reticular Núcleos da base - fibras meso-estriatais Sistema límbico - fibras mesolímbicas

Question 26

Qual a função do sistema dopaminérgico e qual a patologia associada à morte deste tipo de neurónios na substância negra?

Answer 26

Está envolvido na iniciação de movimentos. Doença de Parkinson

Question 27

Que estruturas principais encontramos no tegmento mesencefálico?

Answer 27

Núcleos dos nervos cranianos - o núcleo do nervo troclear ao nível do colículo inferior (o seu trajeto rodeia substância cinzenta central e decussação das fibras antes de emergir) Decussação do pedúnculo cerebeloso superior Fascículo longitudinal medial Lemniscos Núcleo rubro Decussações tegmentares fascículo tegmentar central Fascículo longitudinal dorsal

Question 28

Onde decussam as fibras do pedúnculo cerebeloso superior no mesencéfalo?

Answer 28

No tegmento mesencefálico, ao nível do colículo inferior as fibras cruzam na porção central do tegmento anteriormente ao aqueduto cerebral

Question 29

Qual a função da substância cinzenta peri-aquedutal?

Answer 29

Participa num sistema descendente do controlo da dor. É onde terminam as fibras espinho-mesencefálicas e regiões adjacentes da formação reticular e colículo superior

Question 30

Onde se encontra o fascículo longitudinal medial na porção caudal do mesencéfalo?

Answer 30

Encontra-se caudal à decussação das fibras dos pedúnculos cerebelosos superiores

Question 31

Qual o feixe que acompanha o lemnisco medial no seu caminho até ao tálamo?

Answer 31

O feixe espinho-talâmico lateral

Question 32

O que é o núcleo rubro e onde se encontra?

Answer 32

Encontra-se ao nível da extremidade caudal do colículo superior estendendo-se para o subtálamo e é uma massa ovóide de cor rosa escura (dado que os seus neurónios têm pigmento férrico) localizada dorsomedialmente à susbtância negra do mesencéfalo

Question 33

Quais os dois componentes do núcleo rubro quanto ao tipo de células que os constituem?

Answer 33

Componente caudal - mais antigo filogeneticamente constituído por neurónios grandes (magnocelulares) - associado aos feixes rubro-espinhais Componente rostral - com neurónios pequenos (parvocelulares)

Question 34

Que aferências recebe o núcleo rubro ?

Answer 34

Do córtex sensoriomotor recebe fibras corticorubrais (maioria não cruzadas) Do núcleo denteado contralateral recebe fibras cerebelo-rubrais

Question 35

Que eferências envia o núcleo rubro ?

Answer 35

Para o núcleo olivar inferior ipsilateral envia eferÊncias no fascículo tegmentar central - conexão indireta com o córtex cerebeloso contralateral Para a formação reticular e para a medula espinhal - feixe rubro-espinhal

Question 36

Onde decussa o feixe rubro-espinhal?

Answer 36

Na decussação ventral do tegmento.

Question 37

Quais são as decussações tegmentares?

Answer 37

Ao nível do colículo superior temos a decussação ventral do tegmento (feixes rubro-espinhais) e a decussação dorsal do tegmento (fibras teto-espinhais e teto-bulbares)

Question 38

Qual a função do fascículo tegmentar central?

Answer 38

É importante para as funções integrativas da FR e conexão entre o tálamo e o complexo olivar inferior, córtex motor e núleos reticulares. Contém projeções do núcleo rubro para o núcleo olivar inferior.

Question 39

Qual a função do fascículo longitudinal dorsal?

Answer 39

É uma via de conexão ascendente e descendente entre núcleos hipotalâmicos, tálamo e núcleos do tronco cerebral

Question 40

Como se organizam as fibras no colículo superior?

Answer 40

Organizam-se retinotópicamente em 7 lâminas. Lâmina zonal - aferências do córtex visual Lâmina superficial cinzenta - Aferências da retina Lâmina óptica - aferências do nervo óptico lâmina intermédia cinzenta - aferentes do córtex cerebral, medula espinhal e colículo inferior Lâmina branca intermédia - eferências para as aferências da cinzenta Lâminas profundas branca e cinzenta - Eferências que originam fibras teto-espinhais, tetotegmentares, tetopônticas e teto-reticulares

Question 41

Como se organizam as fibras no colículo inferior?

Answer 41

Organizam-se tonotopicamente em Aferências - lemisco lateral (algumas fibras vão diretamente para o braço conjuntival inferior) Eferências - fibras no braço conjuntival inferior tendo como destino o corpo geniculado medial (componente da via auditiva)

Question 42

O que é a formação reticular?

Answer 42

É uma estrutura de gregação difusa de neurónios separados por numerosas fibras com trajetos com direção diversa

Question 43

Quais os neurónios característicos da formação reticular?

Answer 43

Neurónios Golgi tipo I (axónios longos, de projeção) - isodendríticos

Question 44

O que são neurónios isodendríticos?

Answer 44

Apresentam dendrites pouco ramificadas, com orientação simples e sem organização preferencial. Os seus axónios são extensos

Question 45

O que é a convergência neuronal?

Answer 45

É a árvore dendrítica de um neurónio isodendrítico da FR, geralmente disposta perpendicularmente ao maior eixo do tronco cerebral, podendo fazer sinapse com aproximadamente 4000 neurónios

Question 46

O que é a divergência neuronal?

Answer 46

É o axónio longo dos neurónios da FR, que se dicotomiza e tem um trajeto caudal e rostral

Question 47

Qual a função da convergência e divergência neuronais dos neurónios da formação reticular?

Answer 47

Fazem com que uma única célula seja capaz de responder a várias modalidades sensitivas diferentes ou a estímulos aplicados praticamente em qualquer região do corpo

Question 48

Como se compartimenta a formação reticular em 3 colunas longitudinais?

Answer 48

Numa coluna mediana (ou núcleos da rafe), numa coluna medial e numa coluna lateral

Question 49

Como se designam os núcleos da rafe nos diferentes componentes do tronco cerebral?

Answer 49

Mesencéfalo - núcleo dorsal da rafe Ponte - núcleos pônticos da rafe Bolbo- núcleos pálido e escuro

Question 50

Quais as características das colunas medial e mediana da formação reticular?

Answer 50

São zonas efetoras da formação reticular com predomínio de neurónios Golgi tipo I isodendríticos. Integram e processam informação motora e mantêm o tono moscular A coluna medial é uma zona reticular magnocelular e origina as fibras reticulo-espinhais da ponte

Question 51

Qual das colunas longitudinais da formação reticular origina o locus coeruleus?

Answer 51

Coluna medial

Question 52

Quais as características da coluna latral da formação reticular?

Answer 52

É uma zona receptora com neurónios isodendríticos de axónios mais curtos, onde existem também alguns neurónios alodendríticos e idiodendríticos. Tem funções viscerais e reflexos relacionados com os nervos cranianos. Processa também informação sensitiva e tem influência no nível de consciência

Question 53

Como se organiza a fomração reticular com base em sistemas de neurotransmissores?

Answer 53

Sistema reticular noradrenégico Sistema reticular serotoninérgico Sistema reticular colinérgico

Question 54

Em que sistemas se subdivide o sistema noradrenégico da formação reticular?

Answer 54

No sistema do núcleo cerúleo e no sistema das porções laterais do tegmento da ponte e do bolbo raquidiano

Question 55

Qual a função e carcaterísticas do sistema do núcleo cerúleo?

Answer 55

Envia eferências para o córtex cerebral (maior parte para o córtex somatossensitivo) e tem relação com funções corticais e motoras. Também regula a vigilia, modula a atenção e a dor, ou seja, tem um papel na manutenção da atenção e filtração de estímulos

Question 56

Qual a função e carcaterísticas do sistema tegmentar da ponte e do bolbo?

Answer 56

Tem uma relação com as funções vegetativas( como o controlo da frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e digestão) , enviando eferências para o núcleo dorsal do vago e hipotálamo

Question 57

Com que coluna longitudinal da formação reticular coincide o sistema reticular serotoninérgico?

Answer 57

Com a coluna mediana (núcleos da rafe)

Question 58

Qual a função do sistema reticular seretoninérgico?

Answer 58

É importante na nocicepção e regulação da consciência e regula a atividade motora de resposta À dor. Tem relação com a morte súbita do recém-nascido por exemplo

Question 59

Onde encontramos maioritariamente o sistema reticular colinérgico?

Answer 59

Na coluna lateral da formação reticular, no prosencéfalo basal e alguns interneurónios do putamen e núcleo caudado

Question 60

Qual a função do sistema reticular colinérgico?

Answer 60

Regulação da consciência e funções motoras

Question 61

Quais as diferentes funções da formação reticular?

Answer 61

Funções motoras (padrõs complexos de movimentos), controlo da nocicepção, funções vegetativas e neuroendócrinas, controlo do nível de consciência e percepção e o sono e sonho.

Question 62

Como se relaciona a formação reticular com o cerebelo e que função tem essa relação?

Answer 62

Funções motoras, o núcleo reticular lateral recebe fibras espinho-reticulares, do núcleo rubro e espinho-talâmicas e projeta-se para o cerebelo

Question 63

Quais são as vias de ligação entre a formação reticular e a medula espinhal?

Answer 63

Feixe reticulo-espinhal medial (da ponte) - origem nos núcleos reticulares caudal e oral da ponte e dirige-se para o funículo anterior da medula espinhal. Feixe reticulo-espinhal lateral (do bolbo) - tem origem no núcleo reticular magnocelular do bolbo e vai para o funículo lateral da medula espinhal

Question 64

De que forma a formação reticular controla a nocicepção?

Answer 64

Através de vias espinhomesencefálicas - via de trasmissaõ mais lenta da dor, bilateral, difusa e crónica. O núcleo do rafe magno tem conexões com o corno posterior da medula espinhal fazendo a modulação da dor através de vias descendentes

Question 65

O que acontece aquando da estimulação elétrica da substância cinzenta central?

Answer 65

Traduz-se num analgésico, diminuindo a dor através de fibras espinho-mesencefálicas (envia aferências para o núcleo magno da rafe)

Question 66

De que via faz parte a via nociceptiva da formação reticular?

Answer 66

Via paleo-espinhotalâmica (+ antiga filoogeneticamente), em oposição à via neo-espinhotalâmica viculada pelo feixe espinho-talâmico lateral que projeta para o núcleo VPL do tálamo e que tem a localização da dor muito bem definida sendo de transmissão rápida

Question 67

O que é o central pattern generator?

Answer 67

Circuitos neuronais que induzem a atividade motora rítmica e esteriotipada, por exemplo para coordenação da respiração

Question 68

Onde se localiza o núcleo respiratório posterior no tronco cerebral?

Answer 68

No bolbo, perto do núcleo solitário

Question 69

Quais são as funções vegetativas e neuroendócrinas da formação reticular?

Answer 69

Regulação da frequência cardíaca, tensão arterial, frequência respiratória, etc. São importantes no diagnóstico de morte cerebral

Question 70

Que estrutura do tronco cerebral é responsável pelo controlo do vómito?

Answer 70

A area postrema no pavimento do 4º ventrículo

Question 71

Qual uma das principais consequências de lesões na formação reticular?

Answer 71

Pode levar a vomas prolongados, dado que a FR do tronco cerebral é essencial para a manutenção da consciência

Question 72

Quais as características de um EEG de sono profundo vs. de sono paradoxal?

Answer 72

Sono profundo são ondas lentas de alta voltagem e sincornizadas Sono paradoxal (REM) com ondas rápidas de baixa voltagem e não sincronizadas - conseguimos identificar atividade elétrica na formação reticular da ponte, corpo geniculado lateral córtex visual (conteúdo visual do sonho)

Question 73

QUe região do tronco cerebral é responsável pela abolição do tono muscular?

Answer 73

Região vizinha do núcleo cerúleo

Question 74

O que é a hidrocefalia?

Answer 74

Acumulação de LCR no interior do crânio

Question 75

O que pode acontecer Às amídalas cerebelosas com o aumento da pressão intracraniana e qual a consequência disso?

Answer 75

Pode dar-se a herniação das amígdalas cerebelosas e consequentemente a compressão do bolbo raquidiano

Question 76

O que acontece na síndrome de locked in (encarceramento)

Answer 76

Dá-se uma lesão ventral na ponte que leva a perda de todas as funções motoras (quadripleagia, paralisia facial bilateral, paralisia dos movimentos horizontais dos olhos) O doente está consciente, mas não comunica nem se move com a excepção de movimentos das pálpebras e movimento vertical dos olhos pois a porção dorsal da ponte e mesencéfalo estão íntegras