T13 + P8 - Subtálamo e Núcleos da Base Flashcards

1
Q

Onde se encontra o subtálamo?

A

Lateral ao hipotálamo, ventral ao tálamo e funde-se casualmente com o tegmento do mesencéfalo.

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2
Q

O que é o subtálamo?

A

Região do diencéflo limitada superiormente pelo sulco hipotalâmico, anteriormente por um plano vertical ao nível do bordo posterior dos corpos mamilares e inferior e posteriormente por um plano desde a comissura posterior o bordo posterior ds núcleos mamilares.

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3
Q

Qual a forma do núcleo subtalâmico?

A

Forma de lente biconvexa

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4
Q

O que é a zona incerta?

A

Pequena massa de substância cinzenta entre o tálamo e o núcleo subtalâmico com projeções diretas para o córtex cerebral. É a continuação rostral da formação reticular, núcleos talâmicos e da linha média

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5
Q

Qual a função da zona incerta?

A

Função moduladora do movimento

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6
Q

Com que estrutura é contínuo o subtálamo?

A

É contínuo inferiormente com o segmento mesencefálico, contendo as porções mostrais da substância negra e núcleo rubro

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7
Q

Quais são os principais feixes que atravessam o subtálamo?

A

Lemniscos medial, espinhal e trigeminal, feixe dentatotalâmico acompanhado pelo feixe rubrotalâmico ipsilateral, fascículo retroflexo,
fascículo lenticular,
ansa lenticular,
fascículo subtalâmico e fascículo talâmico

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8
Q

Para onde se dirigem os lemniscos medial, espinhal e trigeminal?

A

Nucleus VPM e VPL (trigeminal) do tálamo

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9
Q

De onde vem o feixe dentatotalâmico?

A

Do pedúnculo cerebeloso superior

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10
Q

O que é o fascículo retroflexo?

A

É o elo de ligação entre os núcleos da base e sistema límbico e a formação reticular. Sendo a principal via eferente do trigonometria habenular, com referências para o núcleo interpeduncular e formação reticular

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11
Q

Quais são as projeções palidotalâmicas?

A

O fascículo lenticular (+ importante) e a ansa lenticular

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12
Q

O que liga o feixe subtalâmico?

A

O globo pálido ao núcleo subtalâmico

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13
Q

Em que consiste o fascículo talâmico?

A

Resulta da união do fascículo lenticular, ansa lenticular e projeção dantatotalâmica do pedúnculo cerebeloso superior colateral anterior de terminar nos núcleos do tálamo

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14
Q

O que são os núcleos da base?

A

Massas de substância cinzenta localizadas na profundidade dos hemisférios cerebrais, relacionados com a decisão, direção e amplitude do movimento e ainda com a expressão motora das emoções

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15
Q

O que é o corpo estriado?

A

É composto pelo núcleo causado e o núcleo lentforme.

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16
Q

Que estruturas constituem o núcleo lentiforme?

A

Composto pelo putamen e globo pálido (externo e interno).

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17
Q

Que estruturas separa o ramo anterior da cápsula interna?

A

O núcleo lentiforme da cabeça do núcleo causado pelo ramo anterior da cápsula interna

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18
Q

Com o que estõ relacionados os bordos superior, anterior e posterior do núcleo lentiforme?

A

Com a coroa radiada, sendo sulcado Antero-inferiormente pela comissura anterior

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19
Q

Quais as relações do núcleo lentiforme?

A

Lateralmente com a ínsula, cápsula extrema e cápsula externa e claustro (pequena lâmina de substância cinzenta
Medialmente com a cápsula interna

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20
Q

O que separa a lâmina medular lateral?

A

O globo pálido externo da face medial do putamen. A lâmina tem fibras mielinizadas.

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21
Q

O que separa a lâmina medular medial?

A

Separa os globos pálidos externo e interno

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22
Q

Que duas estruturas podemos designar de estriado e porquê?

A

O núcleo caudado e o putamen pois têm a mesma origem embriológica.

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23
Q

Onde é mantida a continuidade embriologia do putamen e do caudado?

A

Na sua extremidade rostral

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24
Q

Como se designa a estrutura onde se encontra o núcleo accumbens?

A

Estriado ventral, é anterior à união entre o putamen e a cabeça do causado

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25
Qual a função do núcleo accumbens ?
Recebe fibras dopaminérgicas da área segmentar ventral e é um centro de recompensa e de esforço, estando relacionado com diversas dependências (tabaco, droga, jogo, etc.)
26
Onde termina a cauda do núcleo caudado? E qual a relação deste núcleo com o ventrículo lateral?
Termina na amígdala. A cabeça relaciona-se com o corno anterior do ventrículo lateral (VL), o corpo com a parte central do VL e a cauda rodeia o tálamo e relaciona-se com o corno inferior do VL
27
Que estruturas separa o ramo posterior da cápsula interna?
O tálamo e o putamen
28
A que se deve a aparência "pálida" do globo pálido (paleo-estriado)?
Às numerosas fibras mielinizadas que o atravessam
29
Quais as estruturas que estão funcionalmente associadas aos núcleos da base?
O núcleo subtalâmico e a substância negra
30
Qual a função do núcleo subtalâmico nos núcleos da base?
Regula o ritmo das aferências para os núcleos da base
31
Em que divisões se divide a substância negra? E qual a sua função relativamente aos núcleos da base?
Numa parte compactada (SNc) e numa parte reticular(SNr), estando funcionalmente e estruturalmente relacionada com o globo pálido interno
32
Quais as características das diferentes porções da substância negra?
Parte compactada(dorsal) - rica eu neuromelanina, neurónios muito pigmentados. O seu principal neurotransmissor é a dopamina Parte reticular (ventral) - com menor nº de neurónios e pouco pigmentados, rica em GABA. Estende-se cranialmente, sendo contínua com o globo pálido
33
Qual a principal aderência do córtex cerebral para os núcleos da base?
As projeções cortico-estriadas (excitatórias), são tipograficamente organizadas e vão para o estriado
34
Onde terminam as projeções do córtex motor e somatossensorial?
No putamen
35
Onde terminam as projeções do córtex de associação?
No núcleo caudado
36
Onde terminam as projeções das áreas límbicas (incluindo a formação do hipocampo e a amígdala?
No estriado ventral
37
Como são as aferências da substância negra compacta para os núcleos da base?
São dopaminérgicas moduladoras, projetando para todas as áreas do núcleo caudado e putamen
38
Em que resultam variações da projeção dopaminérgica da SNc?
Resultam em alterações do movimento (conexões com o putamen) e défices cognitivos (conexões com o caudado). Isto porque a libertação de dopamina significa facilitação do movimento
39
Para onde projeta a área segmentar ventral do mesencéfalo?
Para o estriado ventral (núcleo accumbens + tubérculo olfativo) e está envolvida no circuito prazer-recompensa
40
Para onde projetam os núcleos intralaminares do tálamo?
Os núcleos centromediano e parafascicular do tálamo projetam através da projeção tálamo-estriada para o estriado. esta projeção é glutamatérgica e excitaria
41
Qual a função e onde têm origem as referências inibitórias (GABAérgicas) dos núcleos da base?
Inibem tonicamente o tálamo e têm origem no GP, sendo a SNr também fonte de numerosas eferências
42
Para onde é que o estriado projeta fibras inibitórias?
Para o GPi, GPe e SN
43
Para onde projeta o GPe?
Para o GPi, mas tb para o núcleo subtalâmico através do fascículo subtalâmico
44
Para onde projeta o GPi?
Projeta fibras inibitórias para o tálamo através do fascículo lenticulare ansa lenticular
45
Com que estrutura é contínua a SNr?
Com o GPi, apresentado as mesmas eferências e aferências que este. A sua projeção para os colículos superiores é uma das vias pelas quais os núcleos da base participam no controlo dos movimentos oculares
46
Qual o papel do núcleo subtalâmico relativamente aos núcleos da base?
Envia projeções excitarias glutamatérgicas para o GPi (poucas para GPe) e para a SNr. As suas principais aferências provêm do GPe e do córtex cerebral que constitui uma via rápida de acesso a regulação de eferências dos núcleos da base. Tem um papel importante na via indireta
47
Quais as consequências de lesões no núcleo subtalâmico?
Hemibalismo - movimentos rápidos, involuntários, bruscos e de grande amplitude dos membros. Afetando os músculos próximas de um membro contralateral ou de ambos os membros
48
Quais os circuitos que envolvem diferentes partes do córtex cerebral e núcleos da base?
A ansa motora, a ansa cognitiva e a ansa limbica
49
Quais as características e que estruturas envolve a ansa motora?
O cortex motor e o córtex somatossensitivo projetam para estriado (principalmente o putamen) -> GP projeta para VA/VL do tálamo -> VA/VL originam fibras excitatórias para os córtices motor, pré-motor e motor suplementar. A dopamina reforça os movimentos da ansa motora até habituação, depois fica sem dependência de dopamina.
50
Quais as características e que estruturas envolve a ansa cognitiva?
Córtex de associação -> núcleo caudado -> GP projeta para núcleo dorsomedial do tálamo -> projeção talâmica excitaria para o córtex de associação
51
Qual a função da ansa motora?
Regula os movimentos dos músculos, incluindo os extraoculares
52
Qual a função da ansa cognitiva?
Planeamento de atividades motoras complexas
53
Quais as características e que estruturas envolve a ansa límbica?
Córtex e áreas límbicas -> estriado ventral -> pálido ventral (porção localizada inferiormente À comissura anterior) projeta para núcleos intralaminares do tálamo -> projeção talâmica excitaria par o córtex e áreas límbicas
54
Qual a função da ansa límbica?
Inicia comportamentos relacionados com recompensa, estando tb envolvido na postura, gestos e expressão facial
55
Qual a função das vias direta e indireta dos núcleos da base?
Modular a atividade dos núcleos da base, sendo a via direta facilitadora(diminuem a inibição do tálamo) e a via indireta inibidora(aumenta a inibição do tálamo)
56
Em que consiste a via direta dos núcleos da base?
Córtex -> estriado -> inibição do GPi/SNr -> desinibirão do tálamo -> córtex . É a via mais importante em que as fibras tálamo corticais são excitatórias e facilitam a atividade cortiça
57
Em que consiste a via indireta dos núcleos da base?
Córtex -> estriado -> GPe -> núcleo subtalâmico -> GPi/SNr -> taálmo -> córtex O núcleo subtalâmico excita o GPi, logo aumenta a inibição do tálamo e consequentemente existe diminuição de eferências excitatórias para o córtex através das fibras tálamo-corticais
58
Como classificamos o fascículo subtalâmico?
É excitatório para o GPi e SNr (glutamatérico)
59
Enuncie uma doença da via direta dos núcleos da base?
Doença do movimento hipercinético com aumento da atividade da via direta : doença de Huntignton.
60
O que é a Doença de Huntigton?
Doença com movimentos faciais involuntários e das extremidades com demência progressiva. É provocada pela lesão no núcleo subtalâmico contralateral aos membros afetados
61
Enuncie uma doença da via indireta dos núcleos da base?
Doença do movimento hipocinético com aumento da atividade da via indireta : doença de Parkinson.
62
O que é a doença de Parkinson?
Perda dos neurónios dopaminérgicos, responsáveis por inibir os neurónios colinérgicos expiatórios do núcleo estriado, logo ocorre a remoção de aferências dopaminérgicas para o estriado, do qual resulta um aumento da atividade do núcleo subtalâmico e aumento da atividade do GPI-SNr que inibe o tálamo