T16+P10 - Conteúdo orbitário. Nervos oculomotor, abducente e troclear. Flashcards
Qual a função da cavidade orbitaria?
Prevenir os olhos de ferimentos e permitir a fixação de músculos extra-oculares
Qual os componentes que ocupam a cavidade orbitária?
O globo ocular (ocupa apenas 1/5), vasos, nervos, tecido adiposo e conjuntivo e músculos intra e extra oculares
Com que outras cavidades comunica a cavidade orbitaria?
Seios maxilar, etmoidal, frontal e esfenoidal. Fossas cranianas média e anterior. Fossas temporal e infratemporal
Que estruturas formam o teto da cavidade orbitaria?
Parte orbitaria do osso frontal (com seios frontais), asa menor do esfenóide (forma o ápice)
Que acidentes anatómicos encontramos no teto da cavidade orbitaria?
Fossa para glândula lacrimal no ângulo Antero lateral. Fosseta troclear com espinha (por vezes) no ângulo Antero-medial
Onde se encontra o canal óptico e qual o seu conteúdo?
Encontra-se na extremidade posterior do teto, entre as raízes anterior e posterior da asa menor do esfenóide, com o nervo óptico e suas bainhas neníngeas e artéria oftálmica
Que estruturas formam o pavimento da órbita?
Lâmina orbitaria da maxila, formando o teto do seio maxilar, zigomático e apófise orbitaria do osso palatino. Contém o sulco orbitário que forma o canal infra-orbitário
Que estrutura separa o pavimento da órbita da sua parede lateral?
Fissura orbitaria inferior
Que estruturas formam a parede medial da órbita?
Osso lacrimal, lâmina orbitaria do etmóide, corpo do esfenóide e lâmina orbitaria do osso frontal
Quais os limites da fossa para o saco lacrimal?
É limitada anteriormente pela crista lacrimal anterior da apófise frontal da maxila e posteriormente pela crista lacrimal posterior do osso lacrimal
Que estruturas encontramos na junção da parede medial da órbita com o teto?
Buracos etmoidais anterior e posterior
Qual a diferença entre o eixo visual e o eixo orbitário?
Têm uma diferença de 23º, pois a órbita não está perfeitamente alinhada com o globo ocular. O eixo orbitário refere-se à linha imaginária que passa pelo centro da órbita, enquanto o eixo visual refere-se à linha que conecta o ponto focal à fóvea
Que estruturas compõem a parede lateral da órbita?
Asa maior do esfenóide, apófise frontal do zigomático e pequena parte do osso frontal. É a parede mais espessa da orbita, que a separa da fossa craniana média. E é nela que se localizam as fissuras orbitarias superior e inferior
Quantos são os músculos extra-oculares?
7:
Elevador da pálpebra superior
Músculos retos (lateral, medial, superior e inferior)
Músculos oblíquos (superior e inferior)
Que estrutura origina os 4 músculos retos?
O anel tendinoso comum, que rodeia o canal óptico e parte da fissura orbitaria superior. Embora algumas das fibras do reto lateral provenham também de uma espinha na asa maior do esfenóide.
Que estruturas atravessam o anel tendinoso comum antes de entrar na órbita?
Nervo óptico (no canal óptico), nervo nasociliar, nervo abducente, nervo oculomotor e artéria oftálmica
Como se designa a gordura que se encontra entre os músculos extra-oculares?
Gordura intra-cónica ou extra-cónica (conforme anterior ou posterior ao anel tendinoso comum)
Qual é a origem e inserção do músculo elevador da pálpebra superior?
Parte da região inferior da asa menor do esfenóide. A maioria das suas fibras tendinosas vai direta para a pálpebra superior na face anterior do tarso, enquanto as restantes irradiam e perfuram o orbicular do olho
Que estrutura separa o músculo elevador da pálpebra superior do canal óptico?
A fixação do músculo reto superior
Onde se inserem os músculos retos?
Na porção anterior da esclerótica, posteriormente ao bordo da córnea
Qual o maior músculo reto, o menor, e o mais forte?
Maior: reto superior
Menor: medial
Mais forte: medial
Onde se localiza a aponevrose do músculo elevador da pálpebra superior?
Vista lateralmente, desloca-se entre as porções orbital e palpebral da glândula lacrimal, para se fixar no tubérculo orbital do zigomático
Onde se inserem os músculos oblíquos?
Inserem-se no quadrante póstero-lateral da esclerótica o inferior inferiormente ao reto lateral e o superior inferiormente ao reto superior
Onde se origina o músculo oblíquo inferior?
Numa depressão na face superior do osso maxilar, lateral ao canal nasolacrimal
Onde se origina o músculo oblíquo superior?
Surge no osso esfenóide, superior e medial ao canal óptico, passando pela tróclea - estrutura tendinosa fixa na fossa troclear do osso frontal
Qual a irrigação, inequação e função do músculo elevador da pálpebra superior?
Artéria oftálmica e artéria supra-orbitaria. Divisão superior do nervo oculomotor. Elevação da pálpebra superior
Qual a irrigação, inequação e função do músculo reto superior?
Artéria oftálmica e artéria supra-orbitaria. Divisão superior do nervo oculomotor. Elevação da córnea acompanhada de movimento medial
Qual a irrigação, inequação e função do músculo reto inferior?
Artéria oftálmica e artéria infra-orbitaria. Divisão inferior do nervo oculomotor. Depressão do olho acompanhada de rotação medial e de extorsão
Qual a irrigação, inequação e função do músculo reto medial?
Artéria oftálmica. Divisão inferior do nervo oculomotor. Adução (unilateralmente) e convergência (bilateralmente)
Qual a irrigação, inequação e função do músculo reto inferior?
Artéria oftálmica e/ou artéria lacrimal. Nervo abducente. Abdução do olho
Qual a irrigação, inequação e função do músculo oblíquo superior?
Artéria oftálmica e artéria supra-orbitaria. Nervo troclear. Elevação da região posterior do globo ocular e depressão da região anterior
Qual a irrigação, inequação e função do músculo oblíquo inferior?
Artéria oftálmica e artéria infra-orbitaria. Divisão inferior do nervo oculomotor. Elevação da região anterior do globo ocular e depressão da região posterior
Quais os diferentes eixos primários dos movimentos oculares?
Eixo vertical no plano equatorial - abdução e adução
Eixo látero-medial no plano equatorial - depressão e elevação
Eixo Antero-posterior - extorsão e intorsão
Quais são as funções dos músculos na posição primária do globo ocular?
O oblíquo superior faz depressão, abdução e intorsão
O oblíquo inferior faz elevação, abdução e extorsão
O reto superior faz elevação, adução e intorsão
O reto inferior faz depressão, adução e extorsão
Qual é o músculo que contraria a ação do elevador da pálpebra superior?
Músculo orbicular do olho
Que músculos extra oculares devem atuar para dar-se o movimento superior puro da córnea?
Músculos reto superior e oblíquo superior
Que músculos extra oculares devem atuar para dar-se o movimento inferior puro da córnea?
Músculos reto inferior e oblíquo superior
Que músculos atuam para realizar a convergência dos olhos?
Ambos os retos mediais
O que acontece quando ambos os músculos oblíquos se contraem?
A única ação resultante é a abdução, já que todas as suas outras ações são antagonistas
Quais os músculos lisos extraoculares que encontramos no olho?
Músculo orbitário, músculo tarsal superior e tarsal inferior
Que plexo simpático inerva o músculo tarsal superior?
Recebe inervação simpática do plexo carotídeo interno, assim em situações de medo ou excitação as aberturas palpebrais são amplificadas
Qual a consequência ocular de lesão no gânglio cervical superior?
Lesões aí ou na inervação simpática do olho resultam na queda da pálpebra superior (ptose) e numa situação de mitose da pupila (constrição da pupila, porque o simpático promove a dilatação da pupila)
Quais as fáscias que encontramos no olho?
Muscular e bainha do globo ocular(cápsula de Tenon)
Qual a função da cápsula de Tenon?
Cria mangas de tecido conjuntivo nas inserções dos músculos retos lateral e medial, essenciais para que estes apenas realizem abdução e adução
O que são os check ligamentos e qual a sua função?
Ligamentos de proteção que protegem o olho de estiramento excessivo. Por ex: ligamento que une o elevador da pálpebra superior ao reto superior
Quais são as estruturas nervosas que entram na órbita pela fissura orbitaria superior?
Nervo oculomotor, nervo óptico, nervo troclear, nervo abducente, nervo frontal e nervo nasociliar
Quais as componentes funcionais dos nervos oculomotor abducente e troclear?
Fibras eferentes somáticas gerais. A divisão inferior do nervo oculomotor leva fibras parassimpáticas que fazem sinopse no gânglio ciliar e vão dar origem aos nervos ciliares curtos
Quais os nervos que passam no seio cavernoso?
Na parede lateral de superior para inferior:
oculomotor
troclear
oftálmico
maxilar
Entre a parede lateral e a artéria carótida interna:
abducente