T12- Telencéfalo II

Question 1

Como é a organização laminar do córtex cerebral?

Answer 1

I - camada molecular
II - camada granular externa
III - camada piramidal externa
IV - camada granular interna
V - camada piramidal interna
VI - camada polimórfica

Question 2

Quais as características das células piramidais?

Answer 2

São excitatórias e têm um único axónio, com um corpo celular de 10 a 50 micras de diâmetro. Também existem células piramidais gigantes (120 micras)

Question 3

Onde é que existem maioritariamente as células piramidais gigantes?

Answer 3

No córtex motor, formando cerca de 3% das fibras do feixe cortico-espinhal

Question 4

Que neurónios corticais existem?

Answer 4

Células piramidais
Neurónios estrelados
Neurónios de Golgi
Neurónios fusiformes
Neurónios de Martinotti

Question 5

Que camadas corticais estão envolvidas na terminação das aferências?

Answer 5

Camada IV - núcleos talâmicos de relay (especializada na integração de estímulos visuais)
Camada VI - núcleos talâmicos intralaminares
Camadas II e III - de outras áreas corticais

Question 6

Que camadas corticais estão envolvidas na terminação das eferências?

Answer 6

Camada III - fibras cortiço-corticais (de associação)
Camada V - fibras cortico-estriadas (terminam no núcleo estriado), fibras corticonucleares (para o tronco cerebral) e o feixe cortiço-espinhal (para a medula espinhal)
Camada VI - para o tálamo

Question 7

Como se organiza o córtex cerebral em colunas corticais ?

Answer 7

Organiza-se em colunas verticais de 50 a 500 micras de largura com um padrão constante para todos os neurónios. Dentro destas podem existir microcolunas com 50 micras de diâmetro com aproximadamente 100 neurónios.

Question 8

Qual a especialização das microcolunas no córtex visual?

Answer 8

Formam hipercolunas (módulos funcionais maiores) através de conexões intracorticais horizontais. Esta organização parece estar presente em todos os tipos de neocórtex, embora seja melhor descrevida no córtex visual

Question 9

Quais são os tipos histológicos de neocórtex?

Answer 9

Córtex homotípico (6 camadas bem definidas) e córtex heterotípico

Question 10

Quais são os diferentes tipos de córtex heterotípico?

Answer 10

Granular(koniocortex) e agranular

Question 11

Quais são as características da camada granular?

Answer 11

Normalmente corresponde a um córtex somatossensitivo. Tem uma camada granular muito evidente (camadas 2 e 4 muito desenvolvidas) com numerosos neurónios estrelados (inibitórios)

Question 12

Como se organiza especificamente o córtex granular do córtex estriado?

Answer 12

No córtex estriado (área visual primária em redor do sulco calcarino)observa-se a estria visual (Gennari) que tem alta densidade de fibras mielinizadas localizadas na camada IV que corresponde à banda externa de Baillarger na lâmina IV (banda característica nas áreas koneocorticais)

Question 13

Quais são as características da camada agranular?

Answer 13

É típica das regiões motoras e pré-motoras, com as camadas 2 e 4 praticamente ausentes e as camadas 3 e 5 muito desenvolvidas, com muitas células piramidais

Question 14

Em quantas áreas dividiu inicialmente Broadmann o neocórtex?

Answer 14

44, por análise com o método de Nissl

Question 15

Quais são as áreas sensoriais primárias?

Answer 15

Elas recebem aferências dos núcleos talâmicos específicos (de relay) e são:
Área somatossensitiva primária
Área auditiva primária
Área visual primária
Área gustativa primária

Question 16

Quais as áreas de Broadmann da área somatossensitiva primária? E quais as suas características?

Answer 16

Áreas 3, 1 e 2. Constituida pelo giro pos-central, lóbulo paracentral posterior (com somatotopia - homúnculo sensitivo). Recebe aferentes sensitivos dos recetores periféricos contrabaterias que se encontram nos lemniscos medial, espinhal e trigeminal através dos núcleos VPM e VPL do tálamo e após a sua passagem no segmento posterior da cápsula interna

Question 17

Quais as possíveis consequências de lesão na área somatossensitiva primária?

Answer 17

Podem levar a déficit das aferências sensoriais (disfunção proprioceptiva) e localização deficiente dos estímulos sensitivos (agnosia sensorial). Perda de sensibilidade (hipostesia ou anestesia), sensação alterada (praestesia).

Question 18

Qual a artéria que irriga a maioria do homúnculo sensitivo na área somatossensitiva primária?

Answer 18

A artéria cerebral média

Question 19

Quais as áreas de Broadmann da área auditiva primária? E onde se localiza?

Answer 19

Área 41, encontra-se no giro temporal transverso (com tonotopia)

Question 20

Quais as áreas de Broadmann da área visual primária? E onde se localiza?

Answer 20

Área 17, nas paredes do sulco calcário (com retinotopia)

Question 21

Onde se localiza a área gustativa primária? Quais as suas características?

Answer 21

Porção anterior da insula e opérculo frontal do giro frontal inferior (através do núcleo VPM do tálamo). A via gustativa é maioritariamente ipsilateral e no núcleo VPM as fibras gustativas são vizinhas das fibras trigeminais que enervam o interior da cavidade oral (também ipsilaterais)

Question 22

Onde é que existe ainda neurogénese no telencéfalo?

Answer 22

No bolbo olfativo, sendo que 94% destes novos neurónios são células granulares

Question 23

Ao contrário das restantes áreas primárias, qual das áreas do córtex constitui o córtex olfativo primário?

Answer 23

Camadas paleocorticais em vez de neocorticais

Question 24

Onde se localiza o córtex olfativo secundário?

Answer 24

No quadrante póstero-lateral do córtex orbito-frontal

Question 25

Onde se localiza e quais as características da área motora primária?

Answer 25

Área 4 de Broadmann, localiza-se no giro pré-central e no lóbulo paracentral anterior (com somatologia, homúnculo motor).

Question 26

Quais as possíveis consequências de lesão da área motora primária?

Answer 26

Lesão do neurónio motor superior pode estar associada a paralisia, hipertrofia e hiperreflexia contralateral

Question 27

Qual a artéria que irriga a maioria do homúnculo motor na área motora primária?

Answer 27

Artéria cerebral anterior

Question 28

Como podemos classificar as diferentes áreas de associação?

Answer 28

Podem ser unimodais (adjacentes às áreas primárias) e multimodais/heteromodais (integram informações de mais do que uma modalidade)

Question 29

Quais são as áreas unimodais sensoriais?

Answer 29

São essenciais para a interpretação da informação sensitiva
Área somatossensitiva secundária e de associação
Área auditiva secundária e de associação
Áreas visuais de associação

Question 30

Quai são as áreas de Broadmann associadas ao córtex somatossesitivo secundário e de associação? E onde se localizam?

Answer 30

Áreas 5 e 7, localizam-se no lóbulo parietal superior

Question 31

Quais são as patologias associadas à lesão do córtex somatossensitivo secundário ou de associação?

Answer 31

Agnosia tátil - dificuldade na combinação do tato, pressão e propriocepção para interpretação da significância da informação sensitiva.
Asterognosia - dificuldade no reconhecimento de objeto colocado na mão (uso de informação tátil)

Question 32

Quai são as áreas de Broadmann associadas ao córtex auditivo secundário e de associação? E onde se localizam?

Answer 32

Área 42, no giro temporal transverso

Question 33

Quai são as áreas de Broadmann associadas ao córtex visual de associação?

Answer 33

Áreas 18 e 19, rodeiam a área 17

Question 34

Quantas são as áreas visuais de associação?

Answer 34

4

Question 35

Quais são as áreas de associação unimodais motoras?

Answer 35

Pré-motora - área 6, giros frontais superior e médio
Campo ocular frontal - parte da área 6
Contêm mapas motores para postura e movimentos coordenados dos membros. Responsáveis pela integração e interpretação de informação e atividade motora; antecipação e planeamento de movimentos voluntários

Question 36

Quais as consequências de lesão das áreas unimodais pré-motora e motora suplementar?

Answer 36

Déficit de movimentos complexos na ausência de paralisia (apraxia)

Question 37

Qual a função das áreas de associação multimodais?

Answer 37

Processamento de múltiplas modalidades sensitivas podendo mudar as propriedades das respostas de acordo com as diferentes circunstâncias

Question 38

Quais são as áreas de associação multimodais?

Answer 38

Lóbulo parietal inferior - atenção e consciencialização
Partes do lobo temporal - reconhecimento de objetos e situações
Lobo frontal - planeamento e adaptação do comportamento a contextos sociais

Question 39

Qual a função e características do córtex parietal posterior?

Answer 39

Contém áreas de associação unimodais e multimodais(sulco intraparietal). Integra as sensações somáticas e visuais. Responsável pela atenção e consciência de si mesmo, atenção aio espaço e ao tempo. A sua conexão com o lobo frontal permite a focalização da atenção e filtração de distrações.

Question 40

Quais são as possíveis consequências de lesão no córtex parietal posterior?

Answer 40

A lesão do hemisfério não dominate (geralmente o direito) pode levar a síndrome de neglect contralateral, patologia em que embora existam estímulos, estes são ingorados e não interpretados

Question 41

Qual a função e características das áreas de associação temporal?

Answer 41

Reconhecimento de estímulos e padrões. A face medial do lobo temporal reconhece faces (hemisfério direito) e tem também funções relacionadas com o processamento de estímulos visuais e envolvida na leitura
A face lateral do lobo temporal reconhece padrões relacionados com a linguagem

Question 42

Quais são as possíveis consequências de lesão nas áreas de associação temporais?

Answer 42

Agnosia (incapacidade de reconhecimento de objetos ou pessoas) e prosopagnosia (incapacidade de reconhecimento de faces). Pode aparecer também sinestesia, que é a estimulação de uma via sensitiva leva à experiência involuntária de outra sensação.

Question 43

Qual a área que pode apresentar alterações morfológicas e funcionais na dislexia?

Answer 43

O giro fusiforme da face medial do lobo temporal

Question 44

Quais as áreas de Broadmann e a função do córtex pré-frontal?

Answer 44

Região anterior à área 4e área 6. Medeia a memória de trabalho e a tomada de decisões, funções executivas e planeamento a longo prazo.

Question 45

Quais as características da região dorsolateral do córtex pré-frontal?

Answer 45

Tem um grande número de conexões com o córtex parietal multimodal, áreas somatossensitivas, visuais e auditivas. Tem também conexão com os núcleos da base e cerebelo

Question 46

Quais as características da região ventromedial do córtex pré-frontal?

Answer 46

Extende-se para o córtex orbitofrontal e córtex cinzelado anterior (conexões com a amígdala, hipotálamo e nucleus accumbens). Está envolvido na regulação das emoções.

Question 47

Quais as consequências da lesão do córtex pré-frontal?

Answer 47

Alteração de personalidade, perda de capacidade de ter comportamento apropriado e dificuldade no planeamento e mudança de emoções

Question 48

Qual o único prémio Nobel da medicina e Fisiologia português?

Answer 48

António Egas Moniz, que inventou a leucotomia (psicocirurgia de doentes psiquiátricos) e a angiografia cerebral com o uso de contraste

Question 49

Quais os neurotransmissores que são objeto dos fármacos anti-psicóticos?

Answer 49

Noradrenalina - locus ceruleus
Serotonina - dos núcleos da rafe da formação reticular
Acetilcolina - grandes núcleos do prosencéfalo basal
Dopamina - núcleo accumbens e região segmentar ventral

Question 50

Onde se localizam, qual a função e características das áreas corticais da linguagem?

Answer 50

São muito lateralizadas, localizadas à esquerda (em 98% dos destros e 70 % dos esquerdinos). O hemisfério não dominante contribui para a melodia, ritmo, expressão emocional e sotaque da linguagem.
Área de Broca (à esquerda) - áreas 44 e 45, giro frontal inferior (porções opercular e triangular)
Area de Wernicke (à esquerda) área 22, porção posterior do giro temporal superior

Question 51

Qual a função da área de broca?

Answer 51

Controlo preciso dos músculos da laringe responsáveis pela fala

Question 52

Qual a função da área da Wernicke ?

Answer 52

Relaciona-se com o significado das palavras e intenção de falar

Question 53

O que conecta e qual a função do fascículo arqueado?

Answer 53

Liga as duas áreas da linguagem e facilita a repetição das palavras

Question 54

Globalmente, quais as regiões que têm influência na fala?

Answer 54

A compreensão da linguagem envolve áreas extensas dos lobos parietal, occipital e temporal. A sua produção envolve envolve também uma rede de regiões tendo como a região central a área de Broca. O cerebelo também tem influência na fala

Question 55

O que é uma afasia?

Answer 55

Perda ou alteração da capacidade de falar ou de compreender a linguagem escrita ou falada. Podem ser distinguidas pela capacidade de nomear, repetir, fluência e compreensão

Question 56

Quais as características da afasia de Broca?

Answer 56

Discurso não fluente, dificuldade com sintaxe e gramática, repetição e produção de palavras individuais. A compreensão está intacta, a pessoa sabe exatamente o que quer dizer

Question 57

Quais as características da afasia de Wernicke?

Answer 57

Discurso fluente, sintaxe , gramática e estruturas das palavras intacta.
Dificuldade da compreensão do discurso. A produção de palavras e frases não tem sentido, muitas vezes não se apercebem da sua incapacidade

Question 58

Quais as características da disartria?

Answer 58

Dificuldade na articulação das palavras por problemas musculares (lesões cerebelosas)

Question 59

Quais as características da afasia da condução?

Answer 59

Dificuldade na repetição das palavras. Compreensão e produção de linguagem intactas

Question 60

Quais as características da anomia?

Answer 60

Incapacidade de nomear. Pode ocorrer com ou sem afasia

Question 61

Quais as características da alexia?

Answer 61

Incapacidade de ler. Pode ocorrer com ou sem agrafia. A alexia sem agrafia pode ocorrer devido a lesões das áreas occipital ou parietal e esplénio do corpo caloso devido a lesões das fibras de associação

Question 62

Quais as características da agrafia?

Answer 62

Incapacidade para escrever. Quando ocorre sem alexia pode ocorrer em lesões do giro angular. Estas lesões podem também causar agnosia, confusão direita/esquerda e acalculia

Question 63

Onde se localiza o plano temporal e onde é ele maior quando o hemisfério esquerdo é dominante?

Answer 63

Localiza-se na face superior do giro temporal superior posteriormente ao córtex auditivo primário, sendo maior no hemisfério esquerdo quando este é dominante

Question 64

O que é o sistema de neurónios espelho?

Answer 64

Redes de neurónios nas áreas primárias e de associação que ficam ativas quando se observa atividade motora e emoções nos outros. Está envolvido na compreensão das ações e emoções de outras pessoas (empatia) e também na aprendizagem motora. Encontram-se nos córtices frontal, parietal, temporal, congelado e insular.