T4 + P3 - Tronco cerebral: Bolbo e Protuberância

Question 1

Em que fossa craniana se localiza o tronco cerebral?

Answer 1

Fossa craniana posterior

Question 2

Qual é o plano que separa o diencéfalo do tronco cerebral?

Answer 2

Plano horizontal que atravessa a comissura posterior e o bordo posterior dos corpos mamilares

Question 3

Qual é o plano que separa a medula do tronco cerebral?

Answer 3

Plano que atravessa o bordo superior do 1º par de nervos raquidianos

Question 4

Quais as porções do tronco cerebral que se relacionam com o clivus?

Answer 4

O bolbo raquidiano e a parte inferior da ponte

Question 5

Quais são as principais funções do tronco cerebral?

Answer 5

Presença de feixes ascendentes e descendentes
Passagem de fibras entre o encéfalo e a medula espinhal, com sinapses em núcleos do tronco cerebral
Presença de núcleos de nervos cranianos (III-XII)
Presença da formação reticular

Question 6

Qual a importância da formação reticular? E onde é que ela se encontra?

Answer 6

Ela encontra-se ao longo de todo o tronco cerebral e regula a atividade respiratória e cardiovascular, motricidade e regula o nível de consciência

Question 7

De que vesículas embrionárias deriva o tronco cerebral?

Answer 7

O bolbo raquidiano deriva do mielencéfalo
A ponte deriva do metencéfalo
o mesencéfalo deriva do mesencéfalo

Question 8

Onde tem início o bolbo raquidiano?

Answer 8

Ao nível do buraco magno, extremidade caudal da decussação das pirâmides

Question 9

Que estruturas do tronco cerebral são contínuas com o canal central da medula espinhal?

Answer 9

Na metade inferior do bolbo o canal central continua-se, mas na metade superior expande-se formando a porção mais caudal do 4º ventrículo

Question 10

Que estrutura do tronco cerebral é contínua com a fissura mediana anterior?

Answer 10

A fissura mediana anterior do bolbo raquidiano que termina cranialmente no buraco cego

Question 11

Que feixe é reponsável pela formação das pirâmides do bolbo raquidiano?

Answer 11

Trajeto descendente do feixe cortico-espinhal

Question 12

Onde se localizam as pirâmides no bolbo raquidiano?

Answer 12

Lateralmente à fissura mediana anterior

Question 13

Que decussação encontramos na face anterior do bolbo raquidiano?

Answer 13

Decussação das pirâmides ou decussação motora,onde decussam as fibras dos feixes cortico-espinhais laterais

Question 14

Onde têm origem as fibras arqueadas externas anteriores do bolbo raquidiano?

Answer 14

Nos núcleos arqueados

Question 15

Onde emergem as fibras arqueadas externas anteriores?

Answer 15

Emergem da fissura mediana anterior do bolbo raquidiano, superiormente à decussação das pirâmides e possuem trajeto lateral dirigindo-se para o cerebelo

Question 16

Entre que estruturas se encontra o sulco Ântero-lateral do bolbo raquidiano?

Answer 16

Entre as pirâmides e as olivas

Question 17

Qual o nervo cujas raízes emergem no culco ântero-lateral do bolbo raquidiano?

Answer 17

Nervo hipoglosso (XII) (craniano), alinhado com a emergência das raízes ventrais dos nervos espinhais

Question 18

O que são as olivas do bolbo raquidiano?

Answer 18

Elevações ovais produzidas pelos núcleos olivares inferiores, póstero-laterais às pirâmides

Question 18

Quais os sulcos existentes no bolbo raquidiano associados às olivas?

Answer 18

Sulco pré-olivar e retro-olivar

Question 18

Como se designa o fascículo que contém fibras que conectam a oliva ao cerebelo?

Answer 18

Fascículo circum olivar que se dirige para o pedúculo cerebeloso inferior

Question 19

Entre que estruturas se encontra o sulco póstero-lateral do bolbo raquidiano?

Answer 19

Entre a oliva e o pedúnculo cerebeloso inferior

Question 20

Quais o nervo cujas raízes emergem no culco póstero-lateral do bolbo raquidiano?

Answer 20

De inferior para superior, nervo acessório (XI), nervo vago (X) e nervo glossofaríngeo (IX)

Question 21

Onde se encontra o óbex do bolbo raquidiano?

Answer 21

Na porção caudal do pavimento 4º ventrículo

Question 22

Como designamos a porção caudal do pavimento 4º ventrículo?

Answer 22

Calamus scriptorius, por ter semelhanças com o aparo de uma caneta, ou seja, um triângulo de vértice inferior

Question 23

Onde se encontram os pedúnculos cerebelosos inferiores ?

Answer 23

Posteriormente e cranialmente às olivas, dirigindo-se para entrar nos hemisférios do cerebelo

Question 24

Qual é o limite anterior e rostral do recesso lateral do 4º ventrículo?

Answer 24

Pedúnculos cerebelosos inferiores

Question 25

Que estrutura estabelece a continuidade entre o 4º ventrículo e o espaço subaracnoideu?

Answer 25

Aberturas laterais do 4º ventrículo nos seus recessos laterais

Question 25

Quais as fibras com origem nos núcleos arqueados?

Answer 25

Fibras arqueadas externas anteriores e as estrias medulares que se dirigem para o hemisfério cerebeloso contralateral através do pedúnculo cerebeloso inferior

Question 26

Como classificamos os núcleos arqueados?

Answer 26

São considerados núcleos pônticos em local aberrante dado que se localizam ventralmente às pirâmides

Question 27

Que estruturas produzem a terminação dos fascículos grácil e cuneiforme externamente?

Answer 27

Tubérculo grácil e tubérculo cuneiforme com o sulco póstero-lateral entre eles.

Question 28

Como se realinham os feixes cortico-espinhais ?

Answer 28

Dirigem-se para as pirâmides onde se dá a “decapitação” da substância cinzenta contínua até então com o corno anterior da medula devido ao percurso dessas fibras após a decussação das pirâmides dirigindo-se para o funículo lateral contrateral

Question 29

Onde é que se dá a decussação das fibras do feixe cortico-espinhal anterior?

Answer 29

Decussam na medula espinhal na comissura branca anterior, por isso não decussam no bolbo raquidiano

Question 30

Quais as fibras que constituem o lemnisco medial do bolbo raquidiano?

Answer 30

São formados pelos axónios originados pelos segundos neurónios do funículo posterior que sinaptizam nos núcleos grácil e cuneiforme

Question 31

Para onde se dirige o lemnisco medial?

Answer 31

Dirigem-se somatotopicamente para o Núcleo Ventral Póstero-lateral do tálamo

Question 32

Para onde se dirigem os neurónios que sinaptizam no núcleo cuneiforme acessório (de Clarke)?

Answer 32

Os seus axónios relacionam-se com as fibras arqueadas externas posteriores e formam o feixe cuneocerebeloso que entra no pedúnculo cerebeloso inferior ipsilateral.

Question 33

Qual a função do feixe cuneocerebeloso?

Answer 33

Propriocepção incosciente e coordenação dos músculos do membro superior)

Question 34

Onde se localiza a decussação do lemnisco medial e quais as suas características?

Answer 34

Localiza-se cranialmente à decussação das pirâmides anterior à substância cinzenta central. Ela é formada pela decussação das fibras arqueadas internas que emergem dos núcleos grácil e cuneiforme; provocam a “decapitação” da substância cinzenta contínua com o corno posterior da medula

Question 35

Quais são as decussações motora e sensitiva do bolbo raquidiano?

Answer 35

A motora é a decussação das pirâmides e a sensitiva é a do lemnisco medial

Question 36

O que é a somatotopia?

Answer 36

As fibras inicialmente ventrais do núcleo grácil tornam-se laterais e as fibras inicialmente dorsais do núcleo cuneiforme tornam-se mediais. Assim, os segmentos C1 a S4 estão representados sequencialmente numa direção de medial para lateral

Question 37

Onde se encontram os feixes espinho-talâmicos lateral e anterior no bolbo raquidiano?

Answer 37

Lateralmente à decussação do lemnisco medial, podendo ser desginados como via ânetero-lateral. As fibras do feixe sespinho-talâmico lateral formam o lemnisco espinhal e as do anterior unem-se ao lemnisco medial

Question 38

Quais os núcleos que constituem o complexo nuclear olivar?

Answer 38

Núcleo olivar inferior (maior que possui uma forma crenada com um hilo medial e que forma as olivas visíveis externamente), núcleos olivares acessórios dorsal e medial mais pequenos

Question 39

Quais são as fibras que constituem o fascículo circum-olivar?

Answer 39

Fibras cortico-espinhais colaterais, fibras anteriores externas arqueadas e fibras para a reticualção reticular.

Question 40

Como são classificadas as estrias medulares?

Answer 40

Como fibras pôntico-cerebelosas aberrantes, dado se localizarem no bolbo raquidiano

Question 41

Onde se localiza e qual a função do fascículo longitudinal medial?

Answer 41

É posterior ao lemnisco medial e anterior ao núcleo do hipoglosso, sendo importante para a coordenação dos movimentos da cabeça e pescoço com os dos olhos

Question 42

Quais as porções do pedúnculo cerebeloso inferior ?

Answer 42

Duas porções funcionalmente e estruturalmente distintas:
Corpo restiforme - face dorsolateral do bolbo com grande variedade de aferentes cerebelosos
Corpo justarestiforme - conexão entre núcleos vestibulares com o córtex cerebeloso e núcleo fasigial (núcleo central do cerebelo)

Question 43

Quais os feixes que encontramos na área ventro-lateral do bolbo raquidiano?

Answer 43

Feixe espinhotalâmico lateral(lemnisco espinhal), feixes espinhocerebelosos, feixes vestíbulo-espinhais, feixe espinhotecal e feixe rubro-espinhal

Question 44

Qual o sulco que encontramos na face anterior da ponte?

Answer 44

Sulco basilar para a artéria basilar

Question 45

Quais são as fibras que se dirigem da ponte para o cerebelo?

Answer 45

Fibras pônticas transversas através do pedúnculo cerebeloso médio

Question 46

Qual o nervo cuja raiz se encontra na face ântero-lateral da ponte?

Answer 46

Nervo trigémeo(V) : raiz motora (SM, mais pequena) e raiz sensitiva (IL, maior)

Question 47

Quais os nervos cujas raizes se encontram no ângulo bulboprotuberancial da ponte?

Answer 47

De medial para lateral:
Nervo abducente (VI)
Nervo facial (VII)
Nervo vestibulococlear (VIII)
Embora os dois últimos surjam mais lateralmente ao nível do ândulo pontocerebeloso

Question 48

Quais são as fibras presentes na porção basilar da ponte?

Answer 48

Fibras longitudinais descendentes, algumas para núcleos pônticos e pirâmides. Fibras cortico-espinhais, cortico-nucleares e corticopônticas.

Question 49

Como se divide a parte interna da ponte?

Answer 49

Numa porção basilar(ventral) e numa porção tegmentar (dorsal)

Question 50

Qual é a principal via de conexão entre o cerebelo e o córtex cerebral?

Answer 50

Encontra-se na ponte. Fibras corticopônticas terminam nos núcleos pônticos da ponte e destes saem fibras pônticas transversas que entram no córtex cerebeloso contralateral através do pedúnculo cerebeloso médio

Question 51

Que porção da ponte é a aparente continuação do bolbo raquidiano (excluindo as pirâmides)?

Answer 51

Porção tegmentar (dorsal)

Question 52

Como se encontra o lemnisco medial na ponte?

Answer 52

Encontra-se na porção anterior do tegmento com um longo eixo transversal, ao contrário do eixo longitudinal que tinha no bolbo

Question 53

Que fibras formam o colículo facial?

Answer 53

Fibras do nervo facial que envolvem o núcleo do nervo abducente

Question 54

Onde encontramos os núcleos vestibulares?

Answer 54

Posteriormente ao fascículo longitudinal medial na ponte. Esses núcleos formam os feixes vestibulo-espinhais lateral e medial que estão relacionados com o equilíbrio e a postura

Question 55

Onde aparece o lemnisco lateral e qual a sua origem e função?

Answer 55

Aparece na ponte, sendo formado a partir dos núcleos coclear dorsal, coclear ventral e trapezóide que se encontram no córtex cerebral auditivo (giros temporais transversos). Termina no colículo inferior no teto do mesencéfalo

Question 56

Onde aparece o lemnisco trigeminal?

Answer 56

Aparece na ponte e está relacionado com o núcleo espinhal do trigémeo, terminando no núcleo ventral postero-medial do tálamo

Question 57

Qual a ordem dos lemniscos na porção cranial do bolbo?

Answer 57

De medial para lateral:
medial
espinhal
trigeminal
lateral