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Neuroanatomia > T3 + P2 - Medula Espinhal. Meninges Raquidianas > Flashcards

T3 + P2 - Medula Espinhal. Meninges Raquidianas Flashcards

1
Q

Que vasos irrigam a dura-máter?

A

As artérias meníngeas

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Q

Onde se fixa a dura-máter espinhal?

A

Superiormente no buraco magno, ao longo da coluna vertebral no ligamento longitudinal posterior e inferiormente através do fio terminal externo no cóccix

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3
Q

Qual das meninges cerebrais forma a tela coroideia do 3º ventrículo?

A

A pia-máter

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4
Q

Quais os limites a medula espinhal no canal vertebral?

A

Desde o bordo superior do atlas até ao disco intervertebral entre L1 e L2 no adulto aproximadamente. No recém-nascido é ao nível de L3

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5
Q

A que nível termina o saco dural?

A

Ao nível de S2

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6
Q

Quanto mede em média a medula espinhal?

A

42 a 45 cm de comprimento

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7
Q

Como se designa o estreitamento caudal da medula espinhal?

A

Cone medular

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8
Q

Como se divide o fio terminal?

A

Em fio terminal interno (15 cm superiores) e fio terminal externo (5 cm inferiores)

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9
Q

Onde tem origem o fio terminal?

A

No vértice do done medular

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10
Q

Onde se fixa, onde termina e com que meninge é contínuo o fio terminal interno?

A

Fixa-se na terminação do saco dural, termina ao nível do bordo inferior de S2 e é contínuo com a pia-máter

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11
Q

Onde se fixa, onde termina e com que meninge é contínuo o fio terminal externo?

A

Fixa-se no dorso da 1ª vértebra coccígea onde termina, fora do saco dural. É contínuo com a dura-máter

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12
Q

O que é a cauda equina?

A

Conjunto divergente das raízes ventrais e dorsais da medula espinhal, centradas no fio terminal, localizadas no fundo do saco dural (cisterna lombar) e terminação da dura-máter espinhal (S2)

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13
Q

O que é um segmento medular?

A

Uma região da medula espinhal que está relacionada com a emergência das raízes anterior e posterior de um par de nervos espinhais

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14
Q

Qual dos nervos espinhais não tem inervação cutânea e por isso não inerva um dermátomo?

A

C1

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15
Q

Quais são as intumescências da medula espinhal?

A

Cervical e lombar

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16
Q

O que é uma intumescência da medula espinhal?

A

É uma zona com uma quantidade acrescida de motoneurónios e interneurónios de modo a assegurar a inervação dos membros

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17
Q

Onde se localiza a intumescência cervical?

A

Nos segmentos medulares de C3 a T2, sendo maior em C6. Relaciona-se com o plexo braquial

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18
Q

Onde se localiza a intumescência lombar?

A

Nos segmentos medulares de L1 a S3, sendo maor em T12. Relaciona-se com o plexo lombar

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19
Q

Quais as fissuras e sulcos da morfologia externa da medula espinhal?

A

Fissura mediana anterior, sulco mediano posterior, sulco póstero-lateral (entrada das raízes dorais). Existe um sulco póstero-intermédio superiormente a T6 que divide o fascículo grácil do cuneiforme

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20
Q

Que estrutura se encontra profundamente à fissura mediana anterior?

A

Comissura branca anterior

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21
Q

QUal o local ideal para a realização de uma punção lombar?

A

Entre L3 e L4

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22
Q

Dos folhetos em que se divide a dura-máter no encéfalo, com qual é contínuo na medula espinhal?

A

Com o folheto meníngeo

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23
Q

Qual das meninges espinhais formam o saco dural?

A

Dura-máter

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24
Q

Quais as subdivisões da pia-máter?

A

Epi-pia - contém vasos de maior calibre
Pia-glia - contínua com o SNC

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25
Q

Qual o espaço que é potencial no encéfalo mas real na medula espinhal?

A

O espaço extra-dural (epidural) que contém gordura, plexo venoso vertebral e tecido conjuntivo

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26
Q

O que acompanha o espaço subdural na medula espinhal?

A

Algumas partes dos nervos espinhais, por isso é que a anestesia epidural a nível de um nervo espinhal afeta todos os nervos vizinhos

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27
Q

O que contém o espaço subaracnoideu no encéfalo, para além de LCR?

A

Os maiores vasos do encéfalo e trabéculas de tecido conjuntivo

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28
Q

Qual a função do LCR?

A

Permite a absorção de choques e redução do impacto

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29
Q

Onde é mais absorvido o LCR?

A

Nas vilosidades aracnoides, nos seios venosos

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30
Q

Quais os ligamentos dependentes da pia-máter?

A

Ligamentos denticulados

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31
Q

Quantos pares de ligamentos denticulados existem?

A

21

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32
Q

O que interliga um ligamento denticulado?

A

Está entre as raízes dorsais e ventrais dos nervos espinhais

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33
Q

Em que segmentos medulares encontramos os ligamentos denticulados?

A

Entre C1 a T12-L1

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34
Q

Que estruturas liga o septo subaracnoide?

A

Liga a aracnoide à pia-máter ao nível do sulco mediano posterior

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35
Q

Onde se fixam os ligamentos denticulados?

A

Medialmente na pia-máter e lateralmente na dura-máter (saco dural)

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36
Q

Qual a divisão da substância branca na medula espinhal?

A

Divide-se em funículos ou cordões. 2 posteriores (entre o sulco mediano posterior e o sulco póstero-lateral) e 2 ântero-laterais (entre o sulco póstero-lateral e a fissura mediana anterior)

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37
Q

Por que zona é responsável o fascículo grácil?

A

Pelos membros inferiores

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38
Q

Por que zona é responsável o fascículo cuneiforme?

A

Pelos membros superiores

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39
Q

Em que funículo ou cordão se econtram os fascículos grácil e cuneiforme?

A

Posterior

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40
Q

Como é subdividido pela emergência das raízes anterioress o funículo ântero-lateral ?

A

Num funículo anterior (onde se encontra o feixe cortico-espinhal anterior) e num funículo lateral (onde se encontram o feixe cortico-espinhal lateral e o feixe espinho-talâmico lateral)

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41
Q

Como se divide a substância cinzenta na medula espinhal?

A

Em cornos anteriores ou ventrais, cornos laterais e cornos posteriores ou dorsais

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42
Q

O que é o canal central?

A

Deriva do lúmen do tubo neural e é um canal que se encontra em toda a extensão da medula espinhal localizado no centro da substância cinzenta. Contém LCR

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43
Q

Ao longo da medula espinhal, onde é mais abundante a substância cinzenta?

A

Nas intumescências cervical e lombar (maior nº de neurónios para inervação dos membros)

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44
Q

Ao longo da medula espinhal, onde é mais abundante a substância branca?

A

A sua quantidade absoluta é maior a nível cervical

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45
Q

Quais as comissuras que interligam os cornos anteriores e posteriores da substância cinzenta?

A

Comissura cinzenta anterior e comissura cinzenta posterior

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46
Q

Que estrutura separa o corno posterior da substância cinzenta da superfície dorsolateral da medula espinhal?

A

Fascículo dorsolateral ou trato de Lissauer

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47
Q

O que contém o trato de Lissauer?

A

Axónios não mielinizados vindos das raízes posteriores A delta e C

48
Q

Que fibras recebe a substância gelatinosa?

A

Fibras finas e pouco mielinizadas (Adelta) ou não mielinizadas (C) que transportam aferências relacionadas com a dor e temperatura com origem em terminações nervosas livres

49
Q

Que fibras recebe o funículo posterior (especialmente nos fascículos grácil e cuneiforme)?

A

Fibras grossas e mielinizadas (Aalfa e Abeta) que transportam aferências relacionadas com a propriocepção com origem em receptores capsulados

50
Q

Que neurónios contém o corno anterior da substância cinzenta?

A

Neurónios motores inferiores

51
Q

Como se organizam os neurónios motores no corno anterior da substância cinzenta?

A

Os que inervam os músculos axiais são mediais; os que inervam os músculos dos membros são laterais e dentro destes os que inervam múscuos extensores são mais anteriores que os que inervam músculos flexores

52
Q

Onde se encontra o núcleo espinhal do nervo acessório?

A

Desde a porção caudal do bolbo raquidiano até ao segmento medular de C5

53
Q

Onde se encontra o núcleo do nervo frénico?

A

Na porção medial do corno anterior dos segmentos medulares C3 a C5

54
Q

Em que segmentos medulares encontramos o corno lateral da substância cinzenta?

A

Nos segmentos medulares de T1 a L2-L3.

55
Q

Que neurónios encontramos no corno lateral ou coluna intermédio-lateral?

A

Encontramos os corpos celulares dos neurónios simpáticos pré-ganglionares

56
Q

Onde encontramos o núcleo de Clarke?

A

Na base do corno posterior, geralmente nos segmentos medulares de T1 a L2 podendo ser de C8 a L3.

57
Q

Qual a função do núcleo de Clarke?

A

Está relacionado com a transmissão de informação propriocetiva inconsciente para o cerebelo - feixe espinhocerebeloso posterior

58
Q

Em que segmentos medulares se encontram os corpos celulares de neurónios parassimpáticos?

A

S2 a S4, dirigem-se para as vísceras pélvicas

59
Q

Como se dividem as lâminas de Rexed na substância cinzenta?

A

Lâminas I a VI - corno posterior
Lâminas VII a IX - corno anterior
Lâmina X - canal central

60
Q

Com o que está relacionada a Lâmina I de Rexed?

A

É a zona marginal em que os neurónios respondem a estímulos nóxicos ou térmicos. Relação com Trato de Lissauer

61
Q

Com o que está relacionada a Lâmina II de Rexed?

A

Local da substância gelatinosa, relacionada com a modulação da informação reativa à dor e temperatura; envia eferências para as lâminas III e IV

62
Q

Qual é a lâmina de Rexed que ocupa maior parte do corno posterior?

A

Lâmina II

63
Q

Com o que está relacionada a Lâmina III de Rexed?

A

Está envolvida na propriocepção e tato fino, enviando eferências para as lâminas IV, V e VI. Corresponde parcialmente ao núcleo próprio

64
Q

Com o que está relacionada a Lâmina IV de Rexed?

A

Corresponde parcialmente ao núcleo próprio e recebe aferências da lâmina II

65
Q

Em que regulação estão envolvidas as lâminas V e VI de Rexed?

A

Na regulação da motricidade

66
Q

Com o que está relacionada a Lâmina V de Rexed?

A

Está relacionada com informação sensitiva incluindo nocicepção, enviando eferências para o feixe espinho-talâmico. Recebe também informação motora através dos feixes cortico-espinhal e rubro-espinhal. Lâmina mista

67
Q

Com o que está relacionada a Lâmina VI de Rexed?

A

Lâmina mista:
Contém interneurónios envolvidos nos reflexos espinhais e recebe informação dos fusos neuromusculares, enviando eferências através dos feixes espinhocerebelosos

68
Q

Com o que está relacionada a Lâmina VII de Rexed?

A

É uma grande parte do corno lateral, contendo o núcleo dorsal de Clarke e a coluna intermédio-lateral relacionada com o SNA. Contém também células de Renshaw que fazem a regulação dos neurónios alfa

69
Q

Com o que está relacionada a Lâmina VIII de Rexed?

A

Contém interneurónios e tem influência nos neurónios motores alfa e gama da lâmina IX

70
Q

Com o que está relacionada a Lâmina IX de Rexed?

A

Contém núcleos dos neurónios motores alfa (inervam as placas motoras dos músculos esqueléticos). Formam grupos distintos de neurónios motores: grupo medial e grupo lateral.
Contém também os núcleos dos neurónios motores gama para os fusos neuromusculares e interneurónios

71
Q

Quais as caracetrísticas do grupo medial da lâmina IX de Rexed?

A

Recebe aferências dos feixes vestibulo-espinhais e reticulo-espinhais e inerva a musculatura axial, importante na postura e balanço. Geralmente é bilateral

72
Q

Quais as caracetrísticas do grupo lateral da lâmina IX de Rexed?

A

recebe aferências dos feixes cortico-espinhal lateral e rubro-espinhal que inervam a musculatura dos membros (distal)

73
Q

Com o que etsá relacionada a lâmina X de Rexed?

A

Rodeia o canal central e constitui as comissuras cinzentas anterior e posterior

74
Q

Em que ramos se dividem os nervos espinhais?

A

Ventral e dorsal

75
Q

Que fibras contêm os ramos comunicantes brancos do SNA?

A

Neurónios pré-ganglionares mielinizados do componente simpático

76
Q

Que fibras contêm os ramos comunicantes cinzentos do SNA?

A

Neurónios pós-ganglionares não mielinizados do componente simpático

77
Q

Que estrutura existe na raíz posterior do nervo espinhal?

A

Gânglios raquidianos com neurónios unipolares

78
Q

Como se dividem as fibras da raiz posterior dos nervos espinhais ao entrar na medula?

A

Numa divisão medial e numa lateral
Medial - Aalfa e Abeta
Lateral - Adelta e C

79
Q

Que estruturas separa a foice do cérebro?

A

Os hemisférios cerebrais ao nível da fissura longitudinal. Vai desde a crista de galli até À protuberância occipital interna

80
Q

Que estruturas separa a tenda do cerebelo?

A

Separa o cerebelo dos lobos occipital e temporal do cérebro. Define então as regiões supra-tentorial e infra-tentorial

81
Q

Que estruturas separa a foice do cerebelo?

A

Os dois hemisférios do cerebelo

82
Q

O que é a incisura tentorial?

A

Um espaço na tenda do cerebelo para passar o tronco cerebral

83
Q

O que é que o diafragma da sela constitui?

A

Constitui o teto da sela turca, deixando apenas um orifício de onde sai a haste hipofisária

84
Q

Qual é a estrutura responsável pela inervação simpática da cabeça?

A

Gânglio cervical superior

85
Q

Em que segmentos medulares encontramos os ramos comunicantes brancos e cinzentos?

A

Brancos- T1 a L2
Cinzentos - todos

86
Q

Onde tem origem a vascularização arterial da medula espinhal?

A

No sistema vertebro-basilar e e artérias segmentares

87
Q

Onde se encontra a artéria radicular magna?

A

À esquerda ao nível de T12-L1

88
Q

Em que situações pode ficar lesionada a artéria radicular magna?

A

Cirurgia da medula ou aneurismas da aorta e leva a isquemia da medula espinhal lombar e sagrada

89
Q

Qual é a maior artéria do corpo humano?

A

Artéria espinhal anterior

90
Q

Quais as principais artérias que irrigam a medula ?

A

Artéria espinhal anterior (irriga 2/3 anteriores da medula) e posterior (irriga o 1/3 posterior da medula)

91
Q

Qual é a artéria que origina a a. espinhal posterior?

A

A PICA (75%) ou a artéria vertebral (25%)

92
Q

Em que consiste o reflexo miotático/de estiramento?

A

É um reflexo motor involuntário em resposta ao estiramento de um músculo, por exemplo o reflexo patelar

93
Q

Em que consiste o reflexo flexor/de retirada?

A

Consiste na retirada de um membro do corpo em resposta a estímulos como a dor, picada e temperatura

94
Q

Qual a diferença entre propriocepção consciente e incoscinete?

A

A consciente atinge o córtex cerebral e a inconsciente atinge o cerebelo

95
Q

O que é a propriocepção?

A

É a perepção da posição das diversas partes do corpo, espcialmente músculos e articulações.

96
Q

Com que lâminas está geralmente relacionada a propriocepção?

A

Lâminas V, VI, por vezs lâmina VII

97
Q

O que é a exterocepção?

A

Informação externa que provém da superfície do corpo e dos órgãos dos sentidos

98
Q

Com que lâminas está geralmente relacionada a exterocepção?

A

Lâminas I-IV

99
Q

O que é a interocepção?

A

Informação que provém das vísceras

100
Q

Com que lâminas está geralmente relacionada a interoocepção?

A

Lâmina VII - SNA

101
Q

Como podemos classificar os feixes da medula espinhal?

A

Feixes ascendentes longos, feixes descendents longos e feixes intersegmentares ou próprio-espinhais

102
Q

Em que consistem os feixes ascendentes longos?

A

Agrupamentos de axónios que se dirigem para o tálamo, cerebelo ou núcleos do tronco cerebral

103
Q

Em que consistem os feixes descendentes longos?

A

Agrupamentos de axónios com origem no córtex cerebral ou em núcleos de nervos cranianos tendo como destino a substância cinzenta da medula espinhal. Terminam a fazer sinapse preferencialmente no corno anterior

104
Q

Em que consistem os feixes intersegmentares?

A

Agrupamentos de axónios que fazem a conexão entre diferentes segmentos da medula espinhal. Estes são responsáveis, por exemplo, da coordenação de vários reflexos flexores

105
Q

Quais são os principais feixes do funículo anterior da medula?

A

Feixe cortico-espinhal anterior, feixes vestibulo-espinhais e reticulo-espinhais

106
Q

Em que consiste o feixe cortico-espinhal anterior?

A

Fibras que cruzam na comissura branca anterior e que inervam bilateralmente os músculos do tronco proximais

107
Q

Quais são os principais feixes do funículo lateral da medula?

A

Feixe cortico-espinhal lateral, feixes espinho-cerebelosos, feixe espinho-talâmico lateral, feixes espinho-olivares e rubro-espinhal

108
Q

Em que consiste o feixe cortico-espinhal lateral?

A

As suas fibras cruzam formando a decussação das pirâmides no bolbo raquidiano e sinaptizam com os neurónios motores inferiores e interneurónios

109
Q

Em que consiste o feixe espinhocerebeloso?

A

Estão localizados lateralmente ao feixe cortico-espinhal lateral e têm informação proprioceptiva para o cerebelo ipsilateral

110
Q

Em que consiste o feixe espinho-talâmico lateral?

A

Localiza-se na porção anterior do funículo lateral e tem informaçao acerca da dor e temperatura do corpo

111
Q

Quaia sas funções dos feixes espinho-olivares e rubro-espinhais ?

A

São importantes na coordenação de movimentos envolvendo o neurónio motor inferior, cerebelo e o córtex cerebral

112
Q

Quais os principais feixes do funículo posterior da medula?

A

Fasículo grácil (caudal a T6) e cuneiforme (cranial T6)

113
Q

Que informação transportam os fascículos grácil e cuneiforme?

A

Tato fino (discriminativo), vibração e propriocepção consciente

114
Q

Que camadas da medula temos de perfurar de modo a atingirmos o bloqueio epidural?

A

É necessária a prefuração até à aracnóide

115
Q

Quais são as fibras que não cruzam ao longo de todo o SNC?

A

As fibras relacionadas com o paladar. E as do olfato não passam pelo tálamo

116
Q

Qual a função dos homúnculos (motor e sensitivo) do córtex cerebral?

A

Enfatizar áreas como a ponta dos dedos e os lábios onde a atividade somatosensitiva é mais ativa

Neuroanatomia (12 decks)

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