systeme reinal Flashcards
quelles sont les fonctions du rein ?
- éliminent des toxines/produits du métabolisme
- régulent l’équilibre (homéostasie) de l’eau.
- régule l’homéostasie du Sodium
- régule l’homéostasie du potassium
- régule l’homéostasie du calcium, phosphore, magnésium
- régule l’équilibre acide-base
- régule la tension artérielle
- régule l’hématopoïèse ( taux d’hémoglobine )
- régule la synthèse de la vitamine D
quelles sont les fonctions du rein ?
- éliminent des toxines/produits du métabolisme
- régulent l’équilibre (homéostasie) de l’eau.
- régule l’homéostasie du Sodium
- régule l’homéostasie du potassium
- régule l’homéostasie du calcium, phosphore, magnésium
- régule l’équilibre acide-base
- régule la tension artérielle
- régule l’hématopoïèse ( taux d’hémoglobine )
- régule la synthèse de la vitamine D
combien pèse chaque rein ?
150 g
explique la forme du rein
forme ovoïde aplatie ( haricot )
12 cm hauteur x 6 cm largeur x 3 cm ( épaisseur)
où se situe les reins ?
derrière la cavité péritonéale
où se projette les reins ?
entre 12e vertèbre dorsal et 3e lombaire
Quest Ce qui est l’unite d’épuration renal?
Les nephrons
Claque rein a combine de nephrons?
Plus dun million
De quo sent compose les nephrons?
Dun glomérule qui filter Le plasma et dun tubule ( proximal, ante de hence, distal et collecteur)
Qui est l’unite de filtration rename?
Le glomérule
Combine de litre de filtrate produisnt les glomérules par jour ?
180 L/jour de filtrat
Que font les nephrons?
- Filter Le sang du capillaire glomerulaire vers la lumière tubulaire
- Réabsorbe le filtrat ( de la lumière tubulaire vers le capillaire péritubulaire
- sécrètent des substance du capillaire peritubulaire à la lumière tubulaire
quelle est la quantité de filtrat glomérule qui est réabsorber par jour ?
99 %
quelle est la quantité de filtrat glomérule qui est réabsorber par jour ?
99 %
qu’élimine et conserve les reins ?
ils élimines les produits terminaux du métabolisme et les substances étrangères
exemple : urée, acide urique, médicament, toxines
ils conservés les composants essentiels
exemple : eau, électrolytes, glucose, acides aminés
qu’élimine et conserve les reins ?
ils élimines les produits terminaux du métabolisme et les substances étrangères
exemple : urée, acide urique, médicament, toxines
ils conservés les composants essentiels
exemple : eau, électrolytes, glucose, acides aminés
qu’élimine et conserve les reins ?
ils élimines les produits terminaux du métabolisme et les substances étrangères
exemple : urée, acide urique, médicament, toxines
ils conservés les composants essentiels
exemple : eau, électrolytes, glucose, acides aminés
les reins reçoivent quel pourcentage du débit cardiaque ?
ils reçoivent 20 % du débit cardiaque ( 1 à 1,2 litres par minute)
la localisation des capillaires glomerulaires entre 2 artérioles ( afférent et efférent) permet de réguler quoi ?
- le débit sanguin
- la pression à l’intérieur des capillaire glomerulaire
- la filtration glomerulaire qui en résulte
les reins excrètent combien de ml d’urine chaque minute à partir du filtrat glomerulaire ?
environ 1 ml
vrai ou faux, la pression intraglomerulaire est constante
vrai
malgré des variations de tensions artérielles moyenne de 80 à 180 mm hg, la pression intraglomerulaire est constante et permet de conserver :
- le même débit sanguin rénal
- la même pression de filtration de 50 mm hg
- la même filtration glomerulaire
pour l’autorégulation, Que fera une substance vasoactives pour one tension artérielle qui est diminué?
Si la tension artérielle diminue, une VASODILATATION de l’artériole afférent empêche la baisse du débit sanguin rénal, l’hypotension glomérulaire ( pression diminuer dans le capillaire glomerulaire ) et l’hypofiltration qui en résulterais. l’arteriole efférent se contracte.
pour l’autorégulation, Que fera une substance vasoactives pour one tension artérielle qui augmente ?
si la tension artérielle augmente, une VASOCONSTRICTION de l’artériole afférent ou préglomerulaire prévient l’augmentation du débit sanguin, une hypertension glomerulaire ( pression augmenter dans le capillaire glomerulaire) et l’hyperfiltration qui en resulte.
vrai ou faux, la pression dans le capillaire glomerulaire demeure autour de 50 mm hg que la pression artérielle moyenne soit normal ( 100 mm hg), élevé ou basse .
VRAI
l’angiotensine agit surtout sur quel type d’artériole ?
artériole efférent ou post-glomérulaire
vrai ou faux, certains médicaments empêche l’action de l’angiotensine II et peuvent être associé à une perte de fonction rénal
Vrai
qu’est ce qui peut entraîner une insuffisance rénale aiguë en état de bas débit cardiaque en diminuant les prostaglandines vasodilatartrices.
les anti-inflammatoires non steroïdiens (AINS)
la filtration glomerulaire s’effectue de où à où et doit traverser combien de couche ?
la filtration glomerulaire s’effectue de la lumière du capillaire glomerulaire vers l’espace urinaire de Bowman et doit traverser 3 COUCHES
quels sont les 3 couche que doit traverser la filtration glomerulaire ?
- l’endothélium
- la membrane basale glomérulaire fusionne avec l’épithélium
- l’épithélium fait de podocytes et qui constituent la couche viscéral de la capsule de Bowman
explique la composition du filtrat glomerulaire
le filtrat glomérulaire n’est qu’un ultrafiltrat du sang, sans ses éléments figuré ( GLOBULE ROUGE, GLOBULE BLANC, PLAQUETTE SANGUINS) ni ses grosses molécules comme les protéine plasmatiques qui ne peuvent pas traversé la memebrane glomérulaire. comme par exemple : albumine
une substance lié aux protéine plasmatique ne peut pas être filtrée. par exemple 40 % du calcium plasmique, les acides gras, le cholestérol, les tryglicerides, plusieurs hormones et de nombreux médicament.
quels sont les 3 déterminants de la filtration glomerulaire ?
la filtration glomerulaire est un processus passif résultat de 3 facteurs :
- pression hydrostatique
- pression oncotique ( pression osmotique due au protéine)
- perméabilité de la membrane glomerulaire.
explique la pression hydrostatique différentielle
la pressiom hydrostatique différentiel ( 35 mm hg) représente la différence de pression entre le capillaire glomerulaire ( 50 mm Hg) et l’espèce urinaire de bowman ( 15 mm hg)
Pourquoi le capillaire glomérulaire a une pression hydrostatique plus élevé que les autres capillaire ?
car il est situé entre 2 vaisseaux avec résistance, les artérioles afferent( préglomerulaire) et artérioles efférent ( postglomerulaire)
cette plus grande pression hydrostatique est nécessaire au processus de filtration glomerulaire et est maintenu malgré les variations de pression artérielle systémique, à l’intérieur de certaines limites.
par quoi est exercé la pression oncotique ?
par les protéines, surtout l’albumine
la pression oncotique et une pression osmotique exercé par les protéines , surtout l’albumine
vrai ou faux, seulement une partie du plasma entrant dans le capillaire glomerulaire peut être filtré ?
vrai
comment appelle t-on la partie du plasma qui est filtré par les capillaires glomerulaire ?
la fraction de filtration. cette valeur est normalement entour de 20 %. un cinquième du plasma entrant dans le capillaire glomerulaire sera filtré.
de quoi est composé le systeme tubulaire ?
une succession de tubule droit et contournés :
- le tubule proximal
- l’anse de Henlé
- le tube distal
- le tubule collecteur
que veut dire DFG ?
Débit de Filtration Glomérulaire (DFG)
volume du liquide filtré (“épuré”) par le rein par unité de temps
quelle substance utilise t-on pour déterminer le débit de filtration glomérulaire chez l’homme ?
la concentration de créatinine du serum
- substance androgène présent dans le sang
- librement filtrée
- non réabsorbé
- non métabolisé
sans effet sur la fonction rénal
SÉCRÉTÉ CEPENDANT
vrai ou faux, moins le sang est filtré ( moins le rein fonctionne), plus il y a de créatinine plasmique .
vrai
en clinique, quelle est la formule qui permet d’estimer le débit de la filtration glomérulaire à partir de la concentration plasmique de creatinine ?
CKD-EPI
quelle est la diurèse, puisque le volume urinaire final est réduit de 99 % du DFG par réabsorption tubulaire?
1-2 jours
quelle est le DFG normalement ?
120 ml / min / 1,73 m2 de surface corporelle , soit environ 180 L/ jours
Quell hormone produisent les reins?
L’érythropoïétine
Quell hormone produisent les reins?
L’érythropoïétine
Les reins produisent également la forme active de…
La vitamine D3
Les reins produisent quoi qui participle au control de la tension artérielle?
La rénine
quelle type d’hormone est l’érythropoïétine ?
une hormone glycoprotéique
qu’entraîne l’hormone érythropoïétine ?
une augmentation de la production de globules rouges.
vrai ou faux, les reins produisent plus d’érythropoïétine en hypoxie ( manque d’oxygène)
Vrai, il assure l’homéostasie !
vrai ou faux, l’érythropoïétine stimule la production de globules rouge mature par la moelle osseuse. Plus de globule rouge dans la circulation augmente l’oxygénation des tissues, ce qui conduit à une diminution de la production de EPO
Vrai, aussi le FER est nécessaire pour les globules rouges. son transport et son absorption sont aussi augmente en hypoxemie
pour quelle raison est utilisé l’érythropoïétine en clinique ?
pour corriger l’anémie des insuffisants rénaux
quel est le rôle du vitamine D
la vitamine D intervient dans l’absorption du calcium et du phosphore par l’intestin, ainsi que dans leur réabsorption dans les reins
la rénine libéré par le rein fait partie de quel système de régulation importante pour les fonctions cardio-vasculaire et la préservation de l’homéostasie du sodium ?
le système rénine-angiotensine-aldostérone