Syndrome sacro-iliaque

Question 1

Où se situe la douleur?

Answer 1

• Dans la région fessière
• Au niveau de EIPS

Elle peut référée:
- Dans l’aine
- Proximal au genou
- Dans la cuisse antéro-latérale
- Région trochantérique
- Parfois jusqu’au genou
- Rarement jusqu’au mollet

Question 2

Comment est la douleur?

Answer 2

• Intense
• Lancinante
• Mal définie et diffuse
• Ne suit pas un nerf
• Peut avoir des irradiation ou pas

Question 3

Qu’est-ce qui soulage la douleur?

Answer 3

• Jouer dans l’eau
• Périodes brèves de mobilités
• Position allongée ou avec un oreiller entre les genoux
• Position fœtale

Question 4

Qu’est-ce qui aggrave la douleur?

Answer 4

• Descendre les escaliers
• Assis longtemps
• Se mobiliser (surtout marcher plus de 30 minutes)
• Se tenir debout sur une jambe (ipsi)
• S’assoir ou se relever d’une chaise
• Se retourner dans le lit
• La flexion est plus facile assise que debout

Question 5

Que retrouve ton à l’examen?

Answer 5

• Neuro = normal
• Trouble de la démarche (car stress important sur articulation SI) = Boiterie antalgique
• 3/5 tests de la règle de Laslett
• Posture assis antalgique
• Sensibilité à la palpation de EIPS et ligament saccro-iliaque postérieur
• Spasmes musculaires lombaires paraspinaux
• Points gâchette dans les fessiers
• Scolisose antalgique
• Raideur des ischiojambiers

Question 6

Quels sont les tests de la règle de Lasclett?

Answer 6

1. Distraction SI antérieur
2. Thigh thrust
3. Gaenslen
4. Compression iliaque
5. Poussée de l’apex sacrée

Question 7

Quels sont les facteurs de risques?

Answer 7

• Certaines activités (ballet, patinage, militaire)
• Chute ou se retenir d’une chute
• Soulever des objets lourds
• Se relever de la position accroupi
• Torsion lombaire
• 3e trimestre de grossesse

Question 8

Quels sont les ddx?

Answer 8

• Sacro-illite
• Syndrome du piriforme
• Pathologies de la hanche
• Syndrome d’irritation facettaire
• Syndrome de maigne
• Hernie discale
• Sténose latérale