Sténose spinale Flashcards
Elle coexiste souvent avec quoi?
- Un petit canal rachidien
- Une spondylolisthésis dégénérative
À quel niveau se produit-elle régulièrement?
L4-L5 ou L5-S1
Quelle est la pathogénèse d’une sténose spinale centrale?
- Rétrécissement du canal rachidien
- Dégénérescence vertébrale
- Hypertrophie des ostéophytes postérieur
- Affecte les facettes inférieures
- Hypertrophie du ligament jaune
À quoi est probablement lié la douleur lors d’une sténose spinale centrale?
À l’hypoxie des fibres nerveuses
La spinose spinale dégénérative légère à modérée est-elle favorable?
Oui, chez 60% des patients
Quelle est la présentation clinique d’une sténose spinale centrale?
- Soulagée par la flexion
- Aggravé par l’extension
- Douleur toujours présente
Quelle est la présentation clinique d’une sténose spinale latérale?
- Douleur mal définie à la région fessière, trochantérienne et de la jambe
- Peut provoquer une claudication (neurogène)
- Douleur qui suit un dermatome
- Hypoesthésie qui suit un dermatome
- Faiblesse légère à modérée
- Diminution des ADM
- ÉJT peut-être +
Quelle est la différence entre une sténose latérale et centrale?
- Centrale: Rétrécissement du canal rachidien (où passe la moelle)
- Latérale: Rétrécissement des foramens intervertébraux
** très dur à différencier avec une présentation clinique, faut imagerie**
Comment sont calssée les sténose?
- Congénitale (achondroplasie ou congénitale)
- Acquise (dégénérative, spondylolyse, spondylolisthésis)
- Combinée (congénitale + dégénérative)
- Iatrogène
- Post-traumatique
- Autres (Paget, fluorose)
Est-ce que on a souvent recourt à la chirurgie pour ça?
Oui, c’est la cause #1 de chirurgie orthopédique
