Arthrite septique Flashcards
Type d’arthrite
Infectieuse
Âge
80 ans
Début (lent/rapide)
Rapide
Inflammatoire ou non
Oui
Articulaire ou non
Articulaire: 80% sont mono articulaire et touche le genou, la hanche, l’épaule et d’autres articulations
Symétrique ou asymétrique
Asymétrique
Symptômes/anamnèse
- Fièvre
- Arthrites migratoires associés à des ténosynovites et des lésions cutanés
- Douleur intense et permanente
- Douleurs noctures
- Articulation rouge et enflée
Examen
- Rechercher si une porte d’entrée est visible
- Chaleur
- Épanchement articulaire
- La mobilisation est impossible
Imagerie
- Pincement diffus de l’interligne
- Diminution de la densité osseuse
- Érosions osseuses marginales et centrales
- Épaississement des tissus mous
Pathophysio
Des germes pénètrent dans l’articulation:
- Par la voie sanguine
- Suite à une blessure ouverte
Examen complémentaires
- Ponction articulaire
- Bactériologie
DDX
On doit suspecter:
- Monoarthrite aiguë
- Fièvre
- Apparence toxique
- Site extra-cellulaire d’atteinte bactérienne
Que doit apporter une exacerbation aiguë d’une inflammation articulaire?
Indice de suspicion élevé d’une surinfection chez un patient qui souffre d’une arthrite sous-jacente
Formes
- Staphylocoques
- Streptocoques
- Gonoccocique (+ commun chez les jeunes sexuellement actifs)
Facteurs de risques
- Traumatisme
- Infection récente
- Comorbidités chronique
- Arthropathie