Hyperostose vertébrale Flashcards
C’est quoi
Calcification et ossification des ligaments spinaux et enthèses périphériques
Âge
Risque augmente avec l’âge
Localisation
- Rachis
- Pied
- Bassin
- Genou
- Coude
Genre (H:F)
- Les hommes plus que les femmes
- Les blancs plus que lesh noirs
Début (lent/rapide)
Lent
Inflammatoire ou non
Non
Articulaire ou non
Oui
Symétrique ou asymétrique
Souvent asymétrique
Symptômes/anamnèse
- Grosse douleur thoracique
- Raideur matinale moins de 30 minutes
- Dysphagie possible (si calcification des ligaments longitudinaux)
- Compression spinale rare, mais possible (si ossification du ligament cervical postérieur)
Examen
Rien, sauf peut-être une limitation des mouvements si stade + avancé
DDX
- Spondylite ankylosante
- Spondylose déformante
- Calcification idiopathique du ligament longitudinal postérieur
Pourquoi ça pourrait aussi être une spondylite ankylosante et comment on l’exclu?
- Peut aussi donner des ossification du LLP
- Les ossification touchent PAS le LLA, mais plutôt la portion fibreuse de l’anneau fibreux
- Dans la SA, il y a présence d’érosions sacro-iliaque, mais PAS dans l’hyperostose
Pourquoi ça pourrait aussi être une spondylite déformante et comment on l’exclu?
- Principal ddx
- C’est souvent en synchronie
- Les ostéophytes sont prédominants avec une orientation plus HORIZONTALE
- Les espaces discaux sont préservés
Pourquoi ça pourrait aussi être une calcification idiopathique du ligament longitudinal postérieur et comment on l’exclu?
- Ça se produit plus au niveau cervical qu’au niveau thoracique
- Une calcification importante peut donner des singes neuro
Imagerie
SACRO-ILIAQUE
- Aucune trouvaille = pré-requis
RACHIS:
- Peut être observé dans tout le rachis
- Irrégulier et non continu
- Ostéophytes orientés verticalement
- Ossification des ligaments LLA, LLP
- Espace discaux préservés
EXTRÉMITÉS:
- Enthésopathie calcique
