Spondylolisthèse

Question 1

Quels sont les différents types?

Answer 1

• Congénital
• Isthimique
• Dégénérative
• Pathologique
• Traumatique

Question 2

Où se situe généralement une spondylo congénitale?

Answer 2

Insuffisance des facettes supérieurs ou inférieurs du sacrum ou de L5

Question 3

Où se situe généralement une spondylo isthmique?

Answer 3

Lésion de l’isthme:
- 82% L5-S1
- 11% L4-L5

Question 4

Où se situe généralement une spondylo dégénérative?

Answer 4

• L4-L5
• L3-L4

Question 5

Où se situe généralement une spondylo pathologique?

Answer 5

Tous les niveaux

Question 6

Quelle est la présentation clinique commune à toutes les spondylolisthèse?

Answer 6

• Hyperlordose
• Dépression de l’épineux de L5
• Raccourcissement et spasmes des ischios
• Douleur lombaire sévère
• Examen neuro = peut être anormal

Si cause une sténose ou une compression:
- Lombosciatalgie unilatéral ou bilatérale qui suit un dermatome

Question 7

Expliquer la douleur et le lien entre une spondylo isthmique ou dégénérative?

Answer 7

• 25 ans et -: probablement la source de la douleur
• 25-40 ans: possiblement la source de la douleur
• 40 ans et +: rarement la source de la douleur

** La douleur est possiblement due à une irritation de la racine nerveuse

Question 8

Quels sont les symptômes propres à une spondylo pathologique?

Answer 8

Accompagné de red flags ou de malaises généralisés

Question 9

Quels sont les facteurs de risque d’une spondylo isthmique?

Answer 9

• Flexion répétitive
• Flexion et extension combinée (cause la plus commune)
• Hyperextension forcée
• Rotation forcée
• Compressions répétées

Question 10

Quels sont les facteurs de risque d’une spondylo dégénérative?

Answer 10

Les 4F:
- Female (5x + les femmes que les hommes)
- Fat
- Forty
- Four (L4)

Question 11

Quels sont les facteurs de risque d’une spondylo traumatique?

Answer 11

Elle est + rare:
- Un traumatisme

Question 12

Quels sont les facteurs de risque d’une spondylo pathologique?

Answer 12

• Maladie
• Destruction osseuse localisée ou généralisée
• Post-chirurgical
• Infection vertébrale
• Tumeur ou métastases

Question 13

Quelle est la cause de la spondylo congénitale?

Answer 13

Souvent génétique et associé à d’autres anomalies congénitales

Question 14

Quel type de spondylo est le plus commun?

Answer 14

Isthmique

Question 15

La spondylo isthmique touche qui?

Answer 15

• 2-4% de la population
• 4-7% des patients avec une lombalgie
• 2-3 x + les hommes que les femmes
• Prévalence plus élevé chez les jeunes athlètes, les haltérophiles et les recrues militaires

Question 16

Quel est sont les risques de mauvais pronostic des spondylolisthèses?

Answer 16

• Si instable: mauvais pronostic pour les traitements conservateurs et les MV ne sont pas efficaces
• Si symptômes neuro: mauvais pronostic
• Si lordose accentuée: beaucoup de chance que le glissement progresse