Svampar Flashcards
40-årig lantbrukare söker för besvärlig hosta. Mannen hanterar hö och halm varje dag. Odling av sputum visar växt av en mögelsvamp. Vilken är mest sannolik?
Aspergillus fumigatus
Vilken är den ledande orsaken till svampmeningit och viktig orsak till morbiditet och mortalitet hos immunsupprimerade med låg T-cellsfunktion och patienter som genomgår omfattande transplantationer?
Cryptococcus neoformans
Dermatofyter är en speciell grupp av humanpatogena mikrosvampar. Vad kännetecknar dermatofyter?
De tillhör trådsvamparna
De växer bäst vid 30 grader
De orsakar ytliga infektioner
De bildar hyfer
Ringorm eller revorm är den svenska namnet på en hudsvampinfektion. Vilken/vilka patogener ger upphov till detta tillstånd.
Trichophyton
Microsporum
Epidermiphyton
En systemisk svampinfektion är ett mycket allvarligt tillstånd. Ange två anledningar till varför systemiska svampinfektioner ökar i antal på våra sjukhus.
…
Större antal immunosupprimerade patienter som har större risk att drabbas.
..
Ange tre svamparter som ses vid systemiska infektioner.
Candida spp Aspergillus spp Pneumocystitis jiroveci Cryptococcus neoformans Dimorfa svampar (coccoidioides, histoplasma, blastomyces)
Opportunistisk svamp som hos patienter med defekter i den cellmedierade immuniteten ofta orsakar kroniska, ytliga infektioner i hud, naglar och slemhinnor.
…
Ange två svampar som orsakar lunginflammation hos immunsupprimerade.
Pneumocystitis jiroveci (vanligast)
Aspergillus fumigatus
Cryptococcus neoformans
Du har påvisat knoppande jästceller i direktmikroskopi av en munslemhinneinfektion hos en HIV-patient. Vilken svamp är det frågan om?
Candida albicans
Pojke med cirkelformade kliande utslag i hårbotten. Vid belysning med Woods lampa (UV-ljus) lyser hårstråna i de infekterade områdena med gulgrön fluorescens. Direktmikroskopi av hudskap och går visar svamphyfer.
Microsporum
Wood’s lampa specifik för vissa arter av Microsporum
Svamp som fr a ger upphov till pneumoni hos personer med nedsatt immunförsvar.
Pneumocystitis jiroveci
Antropofil trådsvamp som är den viktigaste orsaken till nagelsvamp.
Trichophyton
Hos vilken/vilka patientgrupper ses fr a systemiska jästsvampinfektioner?
…
Immunsupprimerade
10-årig frisk pojke, söker med 5-kronestort skrovligt parti på armen.
Tinea corporis, kan orsakas av
- microsporum
- epidermophyton
- trichophyton
27-årig man från Ghana. Trött, mager, svårt att svälja. Vitaktiga beläggningar i hela munnen.
Candida albicans
Sannolikt pga AIDS
45-årig nyligen benmärgstransplanterad kvinna. I respirator. Utbredda lungförändringar.
..
Vilka typer av svampar finns, baserat på deras sätt att livnära sig?
Saprofyter - lever i jord, ruttet organiskt material
Commensaler - del av normalfloran
Parasiter - livnär sig på andra organismer
Hur är svampar uppbyggda?
- Eukaryot
- Cellvägg av chitin och glykaner
- Cellmembran med ergosterol istället för kolesterol
- Cellkärna
- Finns både multicellulära och unicellulära
Vilka subkategorier av svampar infekterar människor?
Jästsvampar och jästliknande svampar - unicellulära - "budding" reproduktion - t ex Candida och cryptococcus Mögelsvampar och trådsvampar - multicellulära kolonier - växer i hyfer = trådformiga kolonier - t ex Aspergillus och dermatofyter Dimorfa svampar - kan växa både som mögel och jäst, beroende på miljö - t ex histoplasma
Ge exempel på två patogener som orsakar ytliga svampinfektioner.
Malassezia furfur
- orsakar Pityriasis vesicolor: hypo/hyperpigmenterade fläckar
Exophiala weneckii
- orsakar Tinea nigra: svartbruna fläckar på händer och fötter.
Ge exempel på svampinfektioner i huden och vilken/vilka patogener som orsakar dem.
Dermatofytoser - Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton - Tinea corporis - på kroppen - Tinea cruris - i skrevet - Tinea capitis - på (barns) huvud - Tinea unguium - naglarna Candida albicans - i munnen - skrevet (blöjeksem) - candida vaginit
Hur smittar dermatofyter?
Kan smitta utan direktkontakt
Sporer överlever årsvis i hudflagor
Ge tre exempel på dimorfa svampar.
Histoplasma capsulatum
Blastomyces dermatididis
Coccidioides immitis/posadasii
Var finns Histoplasma capsulatum i naturen?
- Sydöstra USA, Central- och Sydamerika
- i jord, fågel- och fladdermusavföring
Hur orsakar Histoplasma capsulatum sjukdom?
- Inhalation av sporer
- Kan överleva intracellulärt i makrofager
- Omvandlas från mögelsvamp till jästsvamp vid 37 grader
- Ofta asymptomatisk
- Orsakar pneumoni med calcifierade lesioner och röntgen som ser ut som tuberkulos
- Ibland disseminerad infektion
Vilka sjukdomar orsakar candida spp?
- Ytlig infektion i slemhinnor
- Vaginit
- Blöjeksem
- Djup infektion i blod, CNS, lever, mjälte
- via CVK-portacath
Var finns Cryptococcus neoformans i naturen?
- Jord, fågelspillning
- Varmt, fuktigt klimt
- Inhalationssmitta - ej person-person
Vilka symtom ses vid infektion med Cryptococcus neoformans?
Subakut/kronisk meningit - huvudvärk - psykiska symtom - feber - illamående Pneumoni, självbegränsande Ulcus i huden
Vilka patienter drabbas i huvudsak av infektion med Cryptococcus neoformans och Pneumocystitis jiroveci?
Patienter med T-cellsbrist, t ex AIDS
Var finns Aspergillus fumigatus i naturen?
Hur smittar det?
Överallt
Inhalation av sporer
Vilka sjukdomar orsakar infektion med Aspergillus spp?
Allergisk bronkopulmonell aspergillos Aspergillom (svampboll) Imvasiv aspergillos - nekrotiserande pneumoni - kan disseminera hos immunsupprimerade A. flavus har aflatoxin som kan ge leverskada/-cancer
Ange två riskfaktorer för infektion med Aspergillus spp.
- Granulocytopeni
- Steroider
- Defekt skyddsbarriär
- Kirurgi
- Antibiotika
- Katetrar
- Proteser
Hur diagnosticeras svampinfektioner generellt?
PAD Mikroskopi Odling Antigen-serologi PCR Arabinitolkvot, galaktomannan, mannan, glukan
Vanligaste orsaken till fotsvamp.
Trichophyton
