Infektioner under graviditet och tidigt i livet Flashcards
Nämn sex patogener som kan orsaka neo/perinatal infektion.
Grupp B streptokocker Grupp A streptokocker S. aureus H. influenae E. coli
Gonokocker
Klamydia
Syfilis
Herpes simplex virus 1 och 2
Hepatit B och C HIV Enterovirus Parechovirus Varicella-zoster virus
Nämn fem patogener som kan orsaka infektioner hos fostret in uteri.
Listeria monocytogenes Toxoplasma gondii Rubellavirus Cytomegalovirus Parvovirus B19 Varicella-zoster virus Enterovirus
Ett nyfött barn bedöms ha meningit. Vilka organismer bör misstänkas i första hand?
Streptococcus agalactiae (GBS)
Koagulasnegativa stafylokocker (KNS)
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Vilka risker medför infektion med Listeria monocytogenes kongenitalt/neonatalt?
Abort
Prematur födsel
Neonatal sepsis/pneumoni
Vilka risker medför infektion med syfilis kongenitalt/neonatalt?
Tidigt: hudlesioner hepatosplenomegali skelettförändringar anemi Sent: interstitiell keratit missbildning av ben, tänder, brosk dövhet sadelnäsa CNS-symtom
Vilka risker medför infektion med Toxoplasma gondii kongenitalt/neonatalt?
Abort
CNS-missbildningar
Ögonförändringar, fr a i retina, en tid efter födseln
Vilken patogen orsakar klassisk barnsängsfeber?
Grupp A-streptokocker (GAS)
Vilken är den vanligaste orsaken till allvarliga bakteriella infektioner hos nyfödda?
Grupp B streptokocker (GBS)
Vilka risker medför infektion med Grupp B streptokocker kongenitalt/neonatalt?
fosterdöd
bakteriell sepsis/pneumoni
Ange fem riskfaktorer för neonatal GBS-infektion.
Äldre syskon drabbade Mor med bakteriuri/UVI pga GBS under aktuell graviditet Förtidsbörd <37 veckor Långvarig vattenavgång ≥18h Feber intrapartum ≥38 grader
Vilka risker medför infektion med Rubella kongenitalt?
Kongenitalt rubellasyndrom: hjärtmissbildningar Blindhet Dövhet Encephalit, mental retardering Låg födelsevikt Större risk desto tidigare i graviditeten, fram till ca v 16.
Vilka risker medför infektion med Parvovirus B19 kongenitalt?
Anemi --> hydrops fetalis --> fosterdöd --> spontanabort i andra trimestern Ingen risk för missbildningar, alltså ingen indikation för provocerad abort.
När är risken störst att CMV-infektion hos modern ska smitta fostret?
Vid primärinfektion
Vilka risker medför infektion med CMV kongenitalt?
hepatit trombocytopeni peteckier microencefali, cerebrala förkalkningar dövhet, blindhet
Vilka risker medför infektion med Varicella-zoster virus kongenitalt?
Kongenitalt varicellasyndrom: Korioretinit Katarakt Cerebral cortikal atrofi Saknar extremiteter Svåra ärr i huden
Vilka risker medför infektion med Herpes simplex virus neonatalt?
Infektion i hud, ögon, mun
Generaliserad infektion
Encephalit
En gravid kvinna har hepatit B och är HBsAg positiv.
Vilka risker löper hennes barn?
Hur kan man skydda barnet mot infektionen?
90% risk för perinatal infektion
80–90% risk för kronisk hepatit B om barnet smittas
Mha HBV vaccination och administration av HBV-Ig omedelbart efter födseln skyddar mot infektion.
Vilka patogener rekommenderar socialstyrelsen att alla gravida screnas för?
HIV
Hepatit B
Syfilis
Hur skyddas barn från infektioner in utero?
Aktiv överföring av IgG från modern till barnet i slutet av graviditeten.
Vilka infektioner in utero orsakar missbildningar?
Rubella
CMV
VZV
För vilka infektioner in utero/perinatalt finns profylax i form av vaccin eller behandling?
Rubella (vaccin)
Hepatit B (vaccin)
VZV (vaccin)
HIV (antiretroviral behandling)
Vilka virus kan under graviditeten påvisas med ett sk TORCH test?
Toxoplasmos Rubella CMV Herpes simplex virus Övriga - varierar (EBV, syfilis, HBV, VZV, Parvovirus, Coxsackievirus)
