Mykobakterier Flashcards
Beskriv viktiga immunologiska mekanismer i försvaret mot tuberkulos och hur dessa ger upphov till sjukdomens utveckling och histopatologi.
TB triggar fagocytos och överlever i fagosomer genom att blockera sammanslagning med lysosomen.
Nekrotiskt granulom
Vad kännetecknar och skiljer primär och sekundär (postprimär) tuberkulos beträffande sjukdomsutveckling och histopatologi?
Primär:
- inkapsling med langerhans celler och ostig nekros
- persisterande infektion i lungor eller disseminerat
Postprimär tuberkulos
- lokalt
- disseminerat
Vad är ett PPD-test?
…
Vad är BCG-immunisering?
Vaccin med levande Bacillus Calmette-Guérin, vilket ger visst skydd mot tuberkulos.
Beskriv principer för behandling av tuberkulos.
…
Vad karakteriserar mykobakterier?
- lipid-rik cellvägg med mykolsyra istället för kolesterol
- syrafast = avfärgas inte med syra/alkohol
- tuberkulos växer långsamt, en del andra arter växer snabbt
Vilka två skilda sjukdomsbilder kan ses vid infektion med M. leprae?
Granulomatös
- perifera nerver
- slemhinnor
Tuberkuloid
- paucibacillär
- hypopigmentering
- känselbortfall
- Th1-dominerat
Lepromatös
- multibacillär
- noduli
- förtjockad hud
- nervengagemang ses först sent
- Th2-dominerat
Vilka symtom ses vid lungtuberkulos?
Persisterande hosta med slem och ev. blod
Viktnedgång
Nattliga svettningar
Tröttnet
Vad gäller när en patient diagnosticeras med tuberkulos?
Anmälningspliktig
Miljöundersökning inkl. familj, arbetsplats
Obligatorisk behandling
- 2 antibiotika i 6 månader
- Ytterligare 1-2 antibiotika första 2 månaderna
Rifampicin, Isoniazid
Etambutol, Pyrazinamid (första 2 mån)
Vilka faktorer försvårar behandling av tuberkulos?
Infektionen är ofta inkapslad
Hög mutationsfrekvens
Ökande antibiotikaresistens
Vad är Immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS)?
Vanligt vid allvarlig immunsuppression.
HIV-behandling ökar CD4+-nivåerna vilket gör att immunförsvaret plötsligt reagerar kraftigt mot opportunistiska infektioner eller tidigare framgångsrikt behandlade infektioner.
–> Feber, förstorade lymfkörtlar
T ex tuberkulos eller cryptokock-meningit
Ofta efter nyinsatt HAART.
