Anemi Flashcards

0
Q

Ange en sannolik anemiorsak vid sänkt MCV, sänkt S-Fe, förhöjt S-TIBC.

A

Järnbrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hemolytisk sjukdom hos nyfödda orsakas av antikroppar mot…

A

…Rhesus antigen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ange en sannolik anemiorsak vid normalt MCV, normalt S-Fe, normalt S-Fe, höga retikulocyter, haptoglobin 0.

A

Hemolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ange en sannolik orsak till anemi med högt MCV, normalt S-Fe, normalt S-TIBC, låga retikulocyter, förhöjt homocystein.

A

B12/folsyrabrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ange en sannolik orsak till anemi med normalt MCV, normalt S-Fe, sänkt S-TIBC, högt S-ferritin, låga retikulocyter.

A

Sekundäranemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Man, 55 år. Hb 97g/L. Erc-MCV 108 fL, P-transferrinmättnad u.a, retikulocyter u.a, P-haptoglobin u.a. Vilken är den mest sannolika orsaken till anemin?

A

Makrocytäranemi, t.ex. B12-brist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur lång tid tar det att utveckla B12-brist?

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur lång tid tar det att utveckla folatbrist?

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför utvecklas anemi vid B12/folat-brist?

A

DNA-syntesen försämras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ange två principiella orsaker till B12-brist.

A

Minskat intag via kost (t.ex. veganism)

Minskat upptag i tarmen (t.ex. vid Crohns, atrofiskt gastrit med brist på intrinsic factor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken är den viktigaste orsaken till sekundäranemi?

A
...
alternativ:
Hemolysinproduktion av bakterier
Mikrobiella effekter på njuren som ger sänkt EPO-produktion
inflammatoriska cytokiner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kroppens dagliga förluster av järn beräknas till 20 mikromol. Hur mycket utgör detta av kroppens totala järninnehåll?

A

alternativ:
0,5%
<0,1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vid hereditär sfärocytos kan man se en mångdubblad erytrocytproduktion som svar på den ökade erytrocytnedbrytningen. I vilket organ ger sig den ökade hemolysen främst till känna?

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Med vilken behandling kan man effektivt minska hemolysen vid sfärocytos?

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur korrelerar B12 och folat med homocystein?

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Du har hand om en patient med Crohns sjukdom. Vilken anemiform har du anledning att misstänka att patienten löper risk att utveckla? Förklara mekanismerna.

A

17
Q

Vilka symtom ses vid B12-brist?

A

18
Q

Hur stora reserver av B12 har man?

A

19
Q

Hur stora reserver av järn har man?

A

20
Q

Hur stora reserver av folat har man?

A

21
Q

Vilka symtom ses vid folat-brist?

A

PICA?

22
Q

Vilka egenskaper hos röda blodkroppar använder man för att klassificera en anemi?

A

23
Q

Vilka analyser beställer du för att klassificera en anemi?

A

24
Q

Vilka två anemiformer utgör tillsammans 90% av alla anemier i Sverige?

A

25
Q

Vilka två patogenetiska mekanismer anser man ligger bakom sekundär anemi vid kroniskt inflammatoriska sjukdomar?

A

TNF-alfa och andra inflammatoriska cytokiner hämmar erytrocytproduktionen
Bristande Epo-produktion

26
Q

Vad beror Rh-immunisering som orsak till hemolytisk anemi hos nyfödda på?

A

transplacental överföring av IgG anti-Rh antikroppar

27
Q

Ange ett protein som binder och lagrar järn i depåer i cellerna.

A

28
Q

S-LDH (laktatdehydrogenas) stiger vid denna typ av anemi.

A

Hemolytisk anemi

29
Q

Vilken typ av anemi är ofta orsakad av mutationer i spektringenen.

A

30
Q

Vilken typ av anemi karakteriseras av aggregerat eller instabilt hemoglobin?

A

31
Q

Du har tagit prover och skrivit ut kåvepenin mot sinuit åt en 35-årig kvinna. Hon kommer tillbaka fyra dagar senare och är trött, febril.
De tidigare proverna visade Hb 125, TPK 102, LPK 2. Nu är Hb 102. Diagnosförslag?

A

32
Q

Nämn tre undersökningar du skulle vilja ha gjorda för att säkerställa diagnos av .

A

33
Q

Vilken åtgärd vidtar du omedelbart för din patient om du ställer diagnosen sent en fredag eftermiddag?

A

Beställer blod?

34
Q

För vilken metabol reaktion kräver kroppen folsyra?

A
35
Q

Vilken analys kan mest entydigt visar på brist av vitamin B12?

A

S-Metylamonsyra?

36
Q

Vilka indikationer har analys av S-Homocystein?

A

37
Q

Ange en inte allt för ovanlig anemi som orsakas av medfödda mutationer i en gen som kodar för en cytoskelettkomponent.

A

Hereditär sfärocytos

Mutationer i gener för spektrin, ankyrin etc

38
Q

Varför är erytrocyterna “sicklade” vid sickecellanemi?

A

Muterade betaglobin-kedjor i hemoglobinet gör att hemoglobin, under vissa betingelser, bildar bindningar mellan varandra intracellulärt. T ex vid syrebrist, vätskebrist, infektioner eller idiopatiskt. Detta ger erytrocyterna ett “sicklat” utseende.

39
Q

De flesta fall av sekundäranemi kan härledas till en gemensam patofysiologisk mekanism knuten till ett akutfasprotein. Vilket? Hur verkar det?

A