sufrimiento fetal agudo Flashcards
que es el sufrimiento fetal agudo?
Síndrome caracterizado por una alteración en la homeostasis fetal debido a una disminución en el intercambio materno fetal
como se manifiesta el sufrimiento fetal agudo?
Alteración de la frecuencia cardiaca fetal
Presencia de liquido meconial
Hipoxemia fetal
Rápida evolución que lleva a la muerte fetal.
que es la hipoxemia?
es una disminucion del contenido de oxigeno que solamente afecta a la sangre arterial
que es hipoxia?
es una disminucion del contenido de oxigeno que afecta a los tejidos perifiericos
que es asfixia?
es una deficiencia general de oxigeno que tambien afecta alos organos centrales de prioridad
las principales causas de sufrimiento fetal?
- DISMINUCION DEL FLUJO DE SANGRE MATERNA AL EIV
- LESIONES PLACENTARIAS
- DISMINUCION DE LA SANGRE FETAL
- HIPOXEMIA MATERNA
cuales pueden se r causas de disminucion del flujo de sangre. materna al EIV?
- CONTRACCION UTERINA:
NORMAL/AUMENTADA
VASOCONTRICCION - HIPOTENSION MATERNA
SISTEMICA/LOCAL
cuales pueden ser causas de lesiones placentarias?
INFARTOS
DIABETES MELLITUS
ENVEJECIMIENTO PLACENTARIO
Causas de disminucion de sangre fetal?
COMPRESION
TORSION
HEMORRAGIA
TROMBOSIS
Causas de hipoxemia materna
SEDACION
ANESTESIA
ASPIRACION
LARINGOESPASMO
NEUMOPATIAS
CARDIOPATIAS CIANOTICAS
datos relevantes de la fisiopatologia del sufrimiento fetal
- hipoxemia que conlleva a hipoxia
- disminucion de la eliminacion de desechos que lleva a hipercapnia
- metabolismo anaerobico que conlleva a acidosis
- alteracion de ph que genera alteracion enzimatica
- alteraciones en el K
- falla cardiaca
- muerte
HIPOXEMIA ACIDOSIS METABOLICA = TONO SIMPATICO = FCF aumentada
verdadero
PO2 ABAJO DEL NIVEL CRITICO = TONO VAGAL = FCF disminuida
verdadero
diagnostico de sufrimiento fetal agudo
AUSCULTACION FCF:
FRECUENCIA DE LINEA DE BASE
DESACELERACIONES SIMULTANEAS
DESACELERACIONES RESIDUALES
signos de alarma de sufrimiento fetal agudo
TAQUICARDIA
BRADICARDIA MODERADA
DESACELERACIONES VARIABLES AISLADAS
PERDIDA DE LA VARIABILIDAD
PH DEL CUERO CABELLUDO MENOR A 7.25.
manejo y tratamiento de sufrimiento fetal agudo
MEJORAR EL FLUJO POR EIV
MEJORAR LA GRADIENTE DE OXIGENO MATERNO-FETAL
CAMBIOS DE POSICION
DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD UTERINA:
SUPENDER OXITOCINA
USO DE BETAMIMETICOS
CORRECCION DE LA HIPOTENSION
DAR OXIGENO
PATRON SFA PERSISTE :
EXTRACCION FETAL VIA MAS RAPIDA
PATRON SFA NORMALIZA:
CONTINUAR VIGILANCIA HASTA EL PARTO
patron de SFA en NST dipIII
BRADICARDIA SEVERA Y FIJA (MENOR A 100 LATIDOS POR MINUTO)
SIN VARIABILIDAD, NI FLUCTUACIONES ,NI DESACELERACIONES
patron SFA en NST dip II
DESACELERACIONES VARIABLES SEVERAS PERSISTENTES (50% O MAS
DE LAS CONTRACCIONES)
patron SFA en NST dips I
DESACELERACIONES TARDIAS PERSISTENTES PRESENTES EN 30 O MAS % DE LAS CONTRACCIONES DE CUALQUIER MAGNITUD
