Neuroendocrinología del ciclo menstrual. Flashcards
en que consiste el ciclo ovarico?
consiste en la maduración de un folículo y expulsión de un ovocito.
En que consiste el ciclo menstrual o endometrial?
consiste en la preparación de un lecho apto para recibir al ovocito y, si este no está fertilizado, en la eliminación del mismo.
principales hormonas hipotalamicas
zonas: medial, lateral y periventricular
- Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en el núcleo arqueado y preoptico del hipotálamo
- Factor liberador de corticotropina (CRH)
- Hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH)
- Hormona liberadora de tirotropina (TRH)
que estimula e inhibe a la GnRH?
La producción de GnRH es estimulada por la norepinefrina e inhibida por las endorfinas, la dopamina y el stress.
Hormonas excretadas por el lobulo anterior de la hipofisis
- La Hormona Luteínica (LH)
- La hormona estimulante del folículo (FSH).
Funcion de la hormona lutenizante
- Estimula las células de la teca ovárica y las células de Leydig del testículo para producir andrógenos
- forma la testosterona y androstendiona que luego serán transformadas a estrona y estradiol. En el testículo sólo se forman andrógenos.
- determina la formacion del cuerpo luteo y la rotura del foliculo
funcion de la hormona foliculo estimulante
- Estimula las células de la granulosa y de Sertoli para que estas excreten estrógenos.
- La FSH también incrementa el número de receptores a la LH en las células diana, aumentando por tanto su sensibilidad a esta hormona.
- estimula la producción de inhibina y otros péptidos en las células de la granulosa y de Sertoli.
principales estrogenos y su funcion
- Estradiol, la Estrona y el Estriol
- mantenimiento de las estructuras reproductoras de la mujer (en particular la mucosa del endometrio), de sus características sexuales
mecanismo de accion de los ACO
niveles moderados de estrógenos en sangre inhiben la liberación de la GnRH hipotalámica con la consiguiente reducción de la producción de LH y FSH por la pituitaria.
funciones de la progesterona
- A nivel hipotalámico la progesterona actúa frenando la liberación de la GnRH excita el centro térmico, lo que provoca el aumento de temperatura en la segunda mitad del ciclo.
mecansmos que le dan efecto antiestrogenico y anticancerigeno a la progesterona
Disminución del número de receptores estrogénicos del endometrio y el aumento de las enzimas que metabolizan el estradiol.
Este es uno de los motivos que explican porqué en la terapia hormonal sustitutiva siempre se asocia progesterona a andrógenos.
cuales son las hormonas peptidicas
- inhibina
- activina
- relaxina
es un péptido producido por el cuerpo lúteo del ovario.
e Inhibe la secreción de GnRH y de FSH
inhibina
es producida por el cuerpo lúteo y la placenta. Durante el parto, la relaxina relaja los músculos del cuello uterino para facilitar la dilatación y la sínfisis pubiana.
Relaxina
division ciclo menstrual
ciclo ovarico y ciclo uterino
division del ciclo ovarico
fase lutea y fase folicular
division del ciclo uterino
fase proliferativa y fase secretora
Los procesos fundamentales del ciclo ovarico
- Crecimiento folicular: Fase Folicular
- Ovulación
- Formación del cuerpo lúteo: Fase Lútea
Se refiere a la evolución del ovocito primario y el comportamiento de las células que lo acompañan (teca y granulosa).
fase folicular
duracion de la fase folicular
Duración entre 10 y 14 días, y la variabilidad de esta duración es la causa de la mayor parte de las variaciones en la duración total del ciclo.
Se produce por el brusco aumento de la hormona luteinizante (peak de LH), que es seguido en un lapso de horas de la ruptura de la pared folicular y desprendimiento del cúmulo ooforo
ovulacion
duracion fase lutea
Abarca el tiempo trascurrido entre la ovulación y el principio de la menstruación, con una duración promedio de 14 días.
hormona producida en fase lutea
Produce PROGESTERONA que es la hormona relacionada a los cambios en los genitales preparatorios para la eventual gestación
teoria de las dos celulas y las dos gonadotropinas
Confirman que las células de la Teca y Granulosa colaboran con producción de Estrógenos
LH es importante para producr andrógenos en Teca
FSH controla la aromatización de andrógenos en cels. Granulosa
Se caracteriza por crecimiento mitótico progresivo de la decidua funcional como preparación para que se implante el embrión en respuesta a las [ ] circulantes crecientes de estrógenos.
fase proliferativa
caracteristicas de la menstruacion
ciclo normal: 21-35 dias
duracion 2-6 dias
perdida de sangre 20-60 ml
ciclicidad,regularidad,espontaneidad
ausencia de menstruación a los 14 años sin desarrollo puberal, o 16 años que presenta algún grado de desarrollo puberal.
Amenorrea primaria
Sangrado irregular en períodos de más de 35 días y menos de 90 días.
Oligomenorrea
Amenorrea secundaria
como la ausencia de sangrado durante más de 3 meses en una mujer que ha tenido menstruaciones previamente
Menorragia o hipermenorrea
menstruaciones regulares, pero excesivas en cantidad o duración (mayor de 7 días).
menstruaciones regulares muy escasas o de 1 día de duración.
hipomenorrea
Metrorragia
sangrado uterino excesivo y extemporáneo, es decir, en momentos del ciclo que no corresponden a la menstruación
se define como la ausencia de periodos menstruales durante 1 año.
menopausia
a que edad ocurre la menopausia
esto ocurre a los 51 años, aunque el intervalo normal es de 45 a 55 años.
fase estable o regular en el ciclo menstrual
fase lutea
que fases comprende el ciclo menstrual
fase folicular
fase lutea
fase proliferativa
fase secretora
que es la afase folicular?
estrogenos
fase proliferativa
La fase folicular (días 6 a 14) se caracteriza por aumento de las concentraciones de estrógenos, engrosamiento del endometrio y selección de un folículo “ovulatorio” dominante.
que es la fase lutea?
fase secretora
progesterona
Durante la fase lútea (días 15 a 28)
el cuerpo lúteo produce estrógenos y progesterona, que preparan el endometrio para implantación.
Si ocurre la implantación, el blastocisto en desarrollo inicia la producción de gonadotropina coriónica humana (hCG) con rescate del cuerpo lúteo, conservando de esta forma la producción de progesterona.
caracteristicas de los ovarios
El ovario de la mujer adulta tiene forma oval, con longitud de 2 a 5 cm, ancho de 1.5 a 3 cm y espesor de 0.5 a 1.5 cm. Durante la edad fértil, el ovario pesa entre 5 y 10 g
una región cortical externa, que contiene el epitelio germinativo y los folículos, una región medular, que consiste de tejido conjuntivo, células contráctiles mioides y células intersticiales
funciones principales de los ovarios
Los ovarios tienen dos funciones interrelacionadas: la generación de ovocitos maduros y la producción de hormonas pépticas y esteroides que crean un ambiente en el cual puede ocurrir la fertilización y la implantación subsiguiente
oriigen embrionario de los ovarios
1) células germinativas primordiales, que se originan del endodermo del saco vitelino y que se diferencian en ovogonias primarias
2) células epiteliales celómicas, que se desarrollan a células de la granulosa
3) células mesenquimatosas del borde gonadal, que se transforman en el estroma ovárico
numero maximo de ovogonias y cuando se alcanza este numero
ovogonias se alcanza a la semana 20 de gestación, tiempo en el cual hay alrededor de 6 a 7 millones de ovogonias en el ovario.
El ovario y el testículo son indistinguibles con base en criterios histológicos hasta casi las 10 a 11 semanas de vida fetal.
V O F
verdadero
cuando se completa la segunda division meiotica
La meiosis II se completa sólo si el óvulo se fertiliza
desarrollo de ovogonias a ovulos
1-celulas germinales en gonadas
2- ovogonias primarias ( meiosis I) en utero
ovocitos primarios
3-meiosis I en ovocitos destinado a la ovulacion po LH
4- meisosis II si hay fertilizacion
5-ovocitos secundarios se liberan en menstruacion
La división mitótica de las ovogonias incrementa la población. Muchas ovogonias pueden diferenciarse en ovocitos primarios, que inician la meiosis. Sin embargo, el proceso se detiene después de completar la profase
V o F
VERDADERO
Un ovocito primario está rodeado por células epiteliales que reciben el nombre de
folículos primordiales.
los ovocitos primarios permanecen suspendidos en etapa de profase. Al inicio de la pubertad y a lo largo de los años reproductivos, varios folículos primordiales maduran en folículos primarios.
V o F
VERDADERO
desarrollo folicular
foliculos primordiales
foliculos primarios
foliculos secundarios
folículo de De Graaf o folículo terciario
Los productos secretores más importantes de la biosíntesis de esteroides ováricos son
la progesterona y el estradiol.
que es la teoria bicelular de la esteroidogenesis ovarica?
La biosíntesis de estrógenos ováricos requiere la acción combinada de dos gonadotropinas (LDH y FSH) en dos tipos celulares (células de la teca y células de la granulosa).
Hasta la etapa antral tardía del desarrollo folicular, la expresión del receptor de LH se limita al compartimento de la teca y la expresión del receptor de FSH se limita a las células de la granulosa.
V o F
verdadero
La unión de LH a estos receptores causa activación de AMP cíclico y la síntesis de androstenediona a partir de colesterol
en celulas de la teca
Verdadero
bajo la activación de la hormona foliculoestimulante (FSH), la androstenediona se convierte a estrona y estradiol por acción de la enzima?
en celulas de la granulosa
aromatasa
La esteroidogénesis ovárica depende de los efectos de LH y FSH para actuar de manera independiente sobre las células de la teca y las células de la granulosa, respectivamente
verdadero
Las células de la granulosa tienen altos niveles de actividad de aromatasa en respuesta a la estimulación por FSH. Así, estas células convierten de manera eficiente andrógenos a estrógenos, principalmente a estradiol, un estrógeno potente.
verdadero
edades pico de secresion de LH y FSH
2do trimestre fetal
nacimiento
años reproductivos
postmenopausia
El incremento en las concentraciones de estrógenos favorece el brote de crecimiento, la maduración de los genitales femeninos internos y externos, así como el desarrollo del hábito femenino, lo que incluye el aumento mamario puberal
verdadero
el principal estrógeno sérico en la mujer posmenopáusica.
estrona en tejido adiposo
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cuales son los peptidos gonadales
tres de ellos (inhibina, activina y folistatina)
las concentraciones de estradiol, antes de que ocurra el pico de LH y a la mitad de la fase lútea. Las concentraciones de progesterona , alcanzan su máximo a la mitad de la fase lútea.
verdadero
pico de hormona LH y FSH
mitad del ciclo ovulatorio
ovulacion despues de cuanto tiempo de lograr un peak de hormona LH
48-72 horas
hormonas del ciclo ovarico/menstrual
hipotalamo: GnRh
Hipofisis anterior: LH FSH
Ovario: Estrogenos Progesterona
niveles moderados de estrogenos:
Inhiben LH FSH
niveles altos de estrogenos
Estimulan LH FSH
funciones del cuerpo luteo
secresion de estrogenos y progesterona mayormente para preparar endometrio e inhibir LH FSH
