hemorragia posparto

Question 1

sangrado vaginal mayor de 500 ml después del parto vaginal o mayor de 1,000 ml post-cesárea o disminución del 10% en el hematocrito de ingreso.

Answer 1

hemorragia postparto

temprano < 24h
tardio>24h hasta 6 semanas

Question 2

pérdida o disminución de la tonicidad del útero luego del periodo expulsivo del parto, que origina hemorragia.

Answer 2

Atonia uterina e hipotonia uterina

Question 3

eversión uterina que se caracteriza por la presencia de una masa violácea que protruye a través del introito vaginal, vagina o cérvix, junto a dolor y signos o síntomas de choque excesivos para la cantidad del sangrado.

Answer 3

Inversion uterina

Question 4

separación de la cicatriz uterina inferior que no penetra la serosa y raramente causa hemorragia significativa

Answer 4

Dehiscencia uterina

Question 5

separación completa de la pared uterina, que puede causar hemorragia significativa y compromiso del bienestar fetal.

Answer 5

Ruptura Uterina

Question 6

alumbramiento placentario que no se produce luego de 30 minutos del segundo período del parto y que se acompaña de sangrado abundante, pese a realizar manejo activo del tercer período del parto.

Answer 6

retencion placentaria

Question 7

Incapacidad del aparato circulatorio para mantener el riego sanguíneo a los órganos vitales.

Answer 7

Choque hipovolemico

Question 8

La hemoragia obstétrica es al causa principal de
muerte postparto.

Answer 8

verdadero

Question 9

El 85% a 90% de estas muertes postparto pueden ser evitadas is es tomaran medidas adecuadas y oportunas.

Answer 9

verdadero

Question 10

Se considera a la pérdida de todo el volumen sanguíneo en un período de veinticuatro horas o el sangrado que ocurre a una velocidad superior a 150/ml/min, la que en veinte minutos ocasionaría una pérdida del 50% del volumen circulante

Answer 10

Definición de hemorragia obstétrica severa

Question 11

En el post parto y teniendo en cuenta las pérdidas que
pueden ocurrir habitualmente, se define como hemorragia post parto una pérdida estimada de 1000 ml o más o una pérdida menor asociada con signos de choque.

Answer 11

verdadero

Question 12

principales causa de hemorragia postparto

4ts

Answer 12

• Tono (90%)
• trauma
• tejido
• trombina

Question 13

• Incapacidad del útero para contraerse de manera apropiada después del parto.
• Es la causa más frecuente de hemorragia obstétrica.

Answer 13

Atonia uterina

Question 14

Factores de riesgo para atonia uterina

Answer 14

• ÚTERO SOBREDISTENDIDO
• ACTIVIDAD UTERINA VIGOROSA
• TRABAJO DE PARTO INICIADO CON OXITÓCICOS
• PARIEDAD ALTA
• ANTECEDENTE De Hpp

Question 15

Aparecen después de lesión de un vaso sanguíneo sin desgarro de tejidos superficiales. Pueden ocurrir en parto espontaneo oquirúrgico.

Answer 15

Hematoma puerperales

Question 16

Consecuencia de la tracción fuerte sobre el cordón umbilical fijo a una placenta implantada en el fondo.

Answer 16

Inversion de utero

Question 17

Un fragmento de placenta retenido es causa frecuente de hemorragia en etapas tardías del puerperio.

Answer 17

verdadero

Question 18

puede relacionarse con hemólisis microangiopática, causado por la alteración de la membrana de los eritrocitos.

Answer 18

cuagulopatia de consumo

Question 19

variables de la clasificacion de choque en gestante y puerpera

Answer 19

• Sensorio
• perfusion
• pulso
• PAS

Question 20

Grados de choque

Answer 20

• Compensado
• leve
• moderado
• grave

Question 21

que es el conjunto de intervenciones que se
realizan dentro del primer minuto posterior al nacimiento, para prevenir al hemorragia postparto

Answer 21

manejo activo del tercer periodo, en adelante MATEP

su aplicación es obligatoria en todo parto vaginal o cesárea

Question 22

En que consiste el MATEP

Answer 22

• Administración 10 Unidades de oxitocina IM.
• La tracción controlada del cordón umbilical y contratracción de la cara anterior del útero.
• El masaje uterino abdominal, luego de la salida de la placenta.

Question 23

LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS ED CHOQUE HIPOVOLÉMICO NE AL GESTANTE SUELEN SER

Answer 23

Sutiles y tardios

Question 24

Las acciones eficientes como son suspender el sitio de sangrado y recuperar al volemia, deben de iniciarse en los primeros veinte minutos de iniciado el choque.

Answer 24

verdadero

Question 25

Priorizar siempre al condición materna sobre al fetal.

Answer 25

verdadero

Question 26

La reposición volumétrica debe ser de hacer con

Answer 26

solución de cristaloides, o SN al 0,9% o solución de Hartman

La reposición volumétrica debe ser de 3ml de solución de cristaloide por cada mi de sangre perdida.

Question 27

Cual es la triada clasica mortal de la hemorragia posparto

Answer 27

• hemorragia
• hipotermia y acidosis
• coagulopatia

Question 28

que implica la activacion del codigo rojo

Answer 28

1. Activación del código rojo Tiempo: Minuto cero
2. Reanimación y diagnóstico. Tiempo: 1 a 20 minutos
3. Estabilización Tiempo: 20 a 60 minutos
4. Manejo avanzado Tiempo: 60 minutos

Question 29

Mujer que en el post- parto inmediato o tardío presenta:
* Sangrado transvaginal abundante
* Signos y síntomas de choque hipovolémico (Hipotensión, taquicardia, palidez, lipotimia, etc.)
* Reducción mayor o igual al 10% del hematocrito comparado con el del ingreso.

Answer 29

Clinica de la hemorragia postparto

Question 29

Hemorragia post-parto inmediato + útero blando y no
contraído. El manejo activo del tercer periodo debe realizarse en todas las mujeres en trabajo de parto para prevenir la hemorragia post-parto por atonía.

Answer 29

clinica de hipotonio o atonia uterina

Question 30

Si la placenta se extrajo completamente, el útero se contrae y el sangrado cede

Answer 30

verdadero

Question 31

medicamentos utilizados

Answer 31

• oxitocina (40-120 mU/min,)
• misoprostol (600 a 800 mcgr Sub-lingual)
• ERGONOVINA MALEATO (0.2 mg MI repetir en 20 min,)
• Dopamina (200 mcg en 500 c SN 0.9%)