Stoffwechsel Flashcards
Definition Stoffwechsel
Stoffe werden chemisch verändert, aufgespalten oder zusammengeführt.
Definition Endokrinologie
Lehre der Strukturen
Physiologie unf FUnkrion der HOrmone
Was sind Hormone
chemische Botenstoffe
Steuern verschiedene Stoffwechselprozesse im Organismus
Werden durch Blut und Lympfsystem verteilt.
Hormon Beispiel
Insulin, Calcitonin, Östrogen
Funktion der Hormone
Rgulationsmechanismen, Anpassung des Körpers an Belastungssituationen, Wachstums-Entwickllungsförderung
Steuerung von Fortpflanzungsvorgängen
Definition Regulationsmechanismus
regulieren den Organstoffwechsel und Energie Balance
Definition Anpassung des Körpers an Belastungssituation
Infektion, Stress, Durst, Hunger, Temp.schwankung, Blutungen
Definition Steuerung von Fortpflanzungsvorgängen
Eizelle, Spermienbildung, Befruchtung, Schwangerschaft
Anderer name von Hormonensystem
endokrine System
Nervensystem
Signalübermittlung
Zielzellen
Wirkungseintritt
Folgereaktion
Bsp. Stressreaktion
S: Elektrisch, chemisch
Z: Muskelfasern, Drüssen, Nervenzelle
W: Millisekunden bis Sekunden
F : Aktievierung von anderen Nervenzellen, Muskelkontraktionen oder Düsensektretion
BSP: Ausschüttung von Adrenalin, schnelle wirkung auf den Körper
Hormonsystem
Signalübermittlung
Zielzellen
Wirkungseintritt
Folgereaktion
Bsp. Stressreaktion
S: chemisch
Z: Alle Körperzellen mit passendem Hormonrezeptor
W: Sekunden bis Monate (Wachstum)
F:Stoffwechsel-Reaktion
Bsp: Ausschüttung von Cortisol
langsamere Wirkung auf den Körper
Hypothalamus
Hormone
Aufgabe
H: Realsing Hormone=Liberine, Statine
A: Steuerzentrale der hormonellen Regulation
Epiphyse
Hormone
Aufgabe
Melatonin
reguliert den Schlaf-Wach-Rhytmus
Hypophse
Hormone
Aufgabe
LH/FSH=regulations der Hormonausschüttung in Geschlechtsorgan
TSH=in der Schildrüsse
Adiuretin, ADH= Regulation des Wasserhaushaltes in Nieren
Oxytocin= Uteruskontraktion, erhöhte Milchentleerung
Schilddrüse
Hormone
Aufgabe
Triiodthyronin T3 und Tetraiodthyronin T4=reguliert Wachstum, Herzleistung,Stoffwechsel, steigeren Energieumsatz
Calcitonin=hemmt Calcium Freisetzung aus den Knochen
Nebenschilddrüssen
Hormone
Aufgabe
Parathormon
fördert die Calcium-Freisetzung aus den Knochen
Pankreas
Hormone
Aufgabe
Insulin=fördert Glucose-Aufnahme in die Zelle, senkt Blutzuckerspiegel
Glucagon= fördert Umwandlung von Glykogen im Glucose
erhöht den Blutzuckerspiegel
Nebenniere
Hormone
Aufgabe
Haben an sich keine Aufgaben ist nur ein Oberbegriff
Nebennierenrinde
Hormone
Aufgabe
Glukokortikoide
antialgerisch, immunsuppressiv
Nebennierenmark
Hormone
Aufgabe
Adrenalin/Noradrenalin
Stresshormon, fördert den Sympathikus
Eierstöcke
Hormone
Aufgabe
Östrogene=
Regelung Menstruation bis zum Eisprung und Bildung der weiblichen Geschlechtsmerkmale
Geestagene=
Regelung der Menstruation nach Eisprung, Einnistung/Unterhalt im Uterusschleimhaut in der Schwangerschaft
Hoden
Hormone
Aufgabe
Androgene/Testosteron
Entwicklung der männlichen Geschlechtsmerkmale, Anatol, Sammenzellen
Was sind die verschiedene Gewebshormonen
Histamin, Prostaglandine, Leukotrine, Renin, HCG=Schwangerschafthormone
Gewebshormon=Histamin
Bildungsort
Wirkung
Störungen
Mastzellen, Granulozyten
Entzündung, Schmerzen,Juckreiz,Erbrechen
Allergien, Asthma, Ödeme
Gewebshormon=Prostaglandine
Bildungsort
Wirkung
Störung
Überall
Schleimprodukten im Magen, Vasodilatatbon, Bronchokontriktion
alle Wirkung verursachen auch gewisse Probleme
Gewebshormon=Leukotrine
Bildungsort
Wirkung
Störung
Granulozyten, Makrophagen
Wundheilung, Sensibiliserung der Nozizrezeptoren, Bronchokonstriktion
Asthma, Allergien Soforttyp
Gewebshormon=Renin
Bildungsort
Wirkung
Störung
Niere
reguliert Blutdruck
Hypertonie
Gewebshormon=HCG
Bildungsort
Wirkung
Störung
Plazenta
Vorbereitung der Nidation, wichtig bis zur 20.Schwangerschaftswoche
Wie wird die Regulation der Hormonausschüttung stattgefunden
gesteuert vom Hypothalamus, Hypophyse durch Stimulation und hemmung
Der Hypothalamus hat der aktuellen Istwert eines bestimmten Hormon und reagiert mit der Hypophyse auf die aktuelle Hormonkonzentration.
Was passiert wenn man zu wenige Hormone hat
Hypothalamus schüttet Releasing-Hormon die Hypophyse aktiviert. Hypophyse aktiviert stimmulierendes Hormon das Zielorgan mit Hormon stimuliert und ausschüttet.
Was passiert wenn man zu viel Hormone hat
Hypothalamus schüttet Statine aus welche den Hypophyse hemmt. Zielorgan schüttet weniger aus
Was für Hormone produziert die Hypophyse ausserhalb von Steuerhormone
Oxytocin: unterstützt bei Geburt die Kontraktion der Uturresmuskulatur, fördert nach Geburt die Milchabgabe
Vasopressin/ADH: wirkt auf glatte Muskulatur und Nieren Funktion indem es die Wasserauscheidung hemmt
Wie liegt die Schilddrüsse
unterhalb des Kehlkopfes, umschliesst U-förmig die Luftrohre
Was sind die 3 Schildrüssenhormone
Thyroxin oder Tetrajadothyronin T4
Trijodthyronin T3
Calcitonin
Was wird für die T3 und T4 Hormone gebraucht und welches Hormon ist aktivier
Iod
T3 ist 100x aktivier
Wirkung von Thyroxins und Trijothyronins
Erhöhung der Herzfrequenz
Muskelbau
Steigerung Körpertemperatur
fördern fötale Wachstum und Entwicklung
Definition TRH
Thyreotropin-Releasing Hormon-stimuliert die Bildung von TSH=Thyreoidea stimulierenden Hormon
Wirkung von Calcitonin
Regelt Calcium-Stoffwechsel, Einbau von Calcium im Knochen
Calcitonin ist der Antagonist von
Parathormon
Schilddrüsenunterfunktion in Latein
Hypothyreose
Schildrüsenunterfunktion
Ursache
Symptome
Therapie
U: autoimmunkrankeit, genetisch, Mangel an TSH, Jodmange, Tumor
S: Verstopfung, Gewichtszunahme, Müdigkeit, Struma, steigerte Kälteempfindung
T: Schildrüsenhromone substituieren
Schildrüsenunterfunktion
SPEZ
Dosierung
NW
IA
Eltroxin, Euthyrox, Tirosint
D: 1xtlg 30 min vor dem Essen
NW: Nervösität, Schwitzen, Durchfall
IA: diverse
verstärkt die Wirkung von Antikoagulantien
hemmen die Wirkung von Calcium, Aluminium, Eisen präps
Schildrüsenüberfunktion
Ursache
Symptome
Therapie
U: Autoimmunreaktion, Erworben:Tumor, Störung des Hypothalamus
S: Hervortreten des Augapfels, Gewichtsabnahme, Schwitzen, Schlaflosigkeit
T: Thyreostatika: hemmt Produktion von Hormone
OP
Radioaktives IOD
Schildrüsenüberfunktion
Spez
NW
IA
Néo Mercazole
NW: Anschläge, Juckreiz, Kopfschmerzen
IA: Antikoagulantien
Kropf
Ursache
Symptome
U: Jodmangel, wenig Schilddrüsenhormone wird die Schildrüse stimuliert und wächst
S: Sichtbare oder tastbare Schildrüsenvergrösserung
P: Genügend Iod zufuhr
Wie liegen die Nebennieren
paarig angelegt, auf die Niere
Aufbau von Nebennieren
Rinde und Mark, sind eigenständig
Welche Hormone produziert die NN-Rinde
Steroidhormon, Mineralkortikoide, Glukokortikoide, Sexualhormone
Welche Hormone produziert die NN-Mark
Adrenalin, Noradrenalin
Bsp nd Funktion von Mineralkortikoide
Aldosteron
Wasser und Elektrolyhaushalt Regulation, Blutdruck-Regulation über Renin-Angiotensin-System
Defintion Glukokortikoide GKK
Stresshormon, Aufbau folg von Cholesterin
Wichtigste Wirkung von GKK
Antiphogistisch, Antiallergisch, Juckreizstillend, Immunsupressiva,
Systematische Indikation von Kortison
Rheumatische Erkrankung, Allergie, Hauterkrankung, Tumore, Blutkrebsarten
Lokale Indikation von Kortison
Hauterkrankung, Psorioasis, nicht infizierte Konjunktivitis
Orale GKK SPEZ
Prednison und Derivate: Spiricort
Fluorierte Kortikoide: Betnesol
GKK
IA
Dosierung
IA: vermindern Antikoagulantien, orale Antidiabetika, Kontrazeptiva
D: Einschleichend und ausschleichend, immer am Morgen
Lokale NW von GKK
Pergamenthaut=dünne haut, Hemmung der Regeneration der Oberhaut=Striae
Kleine Hautblutungen, Akne,
Systemische NW von GKK
Bei längere Anwendung:
Osteoporoses, Schwacher Immunsystem, Cushing Syndrom, Gewichtszunahme
Definition Sexualhormone
Androgene sind männliche Sexuelhormone, fördern Eiweissproduktion und Muskelaufbau zusammen mit Testosteron
Definition Noradrenalin Adrenalin
werden in Stresssituationen gebildet damit der Sympathikus Aktiviert wird.
Spez mit Adrenalin
Epipen, Jext
Borbus Cushing
Path
Ursache
Symptome
Therapie
Alternative Media zu GKK
P: Überfunktion der NNR steigt GGK an
U: Überfunktion von NNR, Einnahme von GKK, Stoffwechselstörungen
S: Fettsucht am Rumpf, Vollmondgesicht, Osteoporose
T: Operative Entfernung bei Überfunktion der NN
A: Intervalltherapie von GKK
Was sind die 2 Teile von der Bauchspeichendrüsse
Exokriner Teil und Endokriner Teil
Definition Exokriner Teil
Pankreasssaft mit Verdaaungsenzym gebildet und über Ausführungsgang an Zwölffingerdarm gegeben wird.
Definition Endokriner Teil
produziert Insulin und Glucagon, die Produktion und Ausschüttung wird nicht durch die Hypophyse gesteuert.
Definition Langerhans’schen Insel
Zellverbände die inselartig im Pankreasgewebe eingelagert sind
Wie wirkt Insulin
Aufnahme von Glucose in die Zelle
senkt Blutzuckerspiegel, Steigerung der Glykogenbildung, Förderung der Eiweiße und Fettbildung aus Kohlenhydrate
Wie wirkt Glucagon
Umwandlung von Glykolen in Leber zu Glucose
Erhöht Blutzuckerspiegel
Fördert Proteinabbau zu Aminosäuren im Muskelgewebe
Fördert Triglycerid Abbau im Fettgewebe
Wie wird der Blutzuckerspiegel reguliert
Nahrungsaufnahme: Zucker aus Kohlenhydraten=mit Insulin gelangt es in Muskel als Speicher
Sport: wenn Blutzucker tief ist wird Glucagon dafür sorgen das es steigt
hormonwllw Steuerung
Gesunder und Dialektischer Wert vom Blutzucker bei einem Nüchternen Wert
G: unter 5.6 mmol/l
D: über 7 mmol/l
Gesunder und Dialektischer Wert vom Blutzucker bei einem mit Essen Wert
G: unter 7.8mmol/l
D: über 11.1mmol/l
Nach wie viel mmol/l im Blut kann man das im Urin messen
10mmol/l
Definition HbA1c-Wert
sorgt für Erfolg der Therapie für längerer Zeitraum
Blutkurve von 6-8 Wochen messbar
Definition Diabetes mellitus
häufigste Stoffwechselkrankheit. Aufgenommen Zucker kann nicht in die Zelle aufgenommen werden. Durch ständiges erhöhtem Blutzucker spiegel führt es zu Ablagerungen
Diabetes Typ 1
Path
Ursachen
Therapie
P: Insulin fehlt ganz,
U: Autoimmunkrankheit, Genetisch
T: Substitutiontherapie mit Insulin
Diabetes Typ 2
Path
Ursachen
Therapie
P: Leber, Muskel, Fettzellen reagieren nicht mehr empfindlich genug auf Insulin=Insulinresistenz und nachlassen der Insulin Produktion=relativer Insulinmangel
U: Übergewicht, falsche Ernährung, SS, Genetisch
T: Diat, Gewichtsreduktion, Bewegung, Antidiabetika+Basalininsulin
Was sind die Symptome Diabetes
Glucose im Urin, steigerte Urinvolumen, ständiges Durstgefühl, Häufigeres Wasserlosen, Müdigkeit
Was sind die Folgerkrankung von Diabetes:
Augen
Netzhautentzündung, Erblindung= 1xjährlich Optiker besuchen
Was sind die Folgerkrankung von Diabetes:
Nieren
Entzündung, Gefässveränderung, Niereninsuffzienz
Was sind die Folgerkrankung von Diabetes:
Füsse
durch schlechte Wundheilung, Durchblutungstörungen sorgt für Gefühlsverlust
Verletzungen werden übersehen!
Was sind die Folgerkrankung von Diabetes:
Gehirn
Schlaganfall
Was sind die Folgerkrankung von Diabetes:
Herz
Herzinfarkt, Herzinsuffizienz
Was sind die Folgerkrankung von Diabetes:
Haut
Verletzungen und schlechte Wundheilung, Trockenheit, Pilz
Was sind die Folgerkrankung von Diabetes:
Gefässe
Ateriosklerose, Gefässverschluss, Durchblutungsstörungen
Was sind die Folgerkrankung von Diabetes:
Nerven
Neuropathies, Lähmung, Nervenerkrankung
Definition und bsp von metabolisches Syndrom
tödliches Quartett
Hypertonie, Hyperlipidämie, Adipositas
Unterzuckerung in Latein
Hypoglykämie
Unterzuckerung
Ursachen
Symptome
Therapie
U: nach körperlichen Stress, Alkohol, Ebrechen, Durchfall
S: Reizbarkeit, Heisshunger, Schwindel, Schwäche
T: schnellen Zuckern (20g)=halbe rolle Traubenzucker, Coca Cola danach langsam Zucker= Milch, Brot, Getreide
Injektion Glucagon= GlucaGen
Überzuckerung in Lateine
Hyperglykämie
Überzuckerung
Schwere Form
Ursachen
Symtpome
Therapie
Schwere Form: >14mmol/l= lebensbedrohlich, Kreislaufschock
U: Insulinmangel, zu tiefe Dosierung, Infektion, Fieber
S: Durst, Harndrang, Übelkeit, Ebrechen
T: Viel Wasser trinken, alle 2 Stunden im Blut Beton im Urin testen, Insulin Injektion
Wie wirken Antidiabetika
fördern die Bildung und Freisetzungen Insulin
verbessern die Rezeptorempfindlichkeit
verzögern die Aufnahme von Kohlenhydrate
Hemmen Glucagon-Auschüttung aus Pankreas
vermindern den Glykogen Abbau in der Leber
Antidiabetika
NW
KI
IA
NW: Hypoglykämien, allergische Reaktion, Magen-Darm Beschwerden
KI: SS=teratogene Wirkung
IA: kardioselektive Beta-Blocker, GKK, Alkohol
Antidiabetika Wirkstoffgruppen welche die Insulinsensitivät erhöht
Biguanide, Flozine, Glitazone, a-Glukosidase-Hemmer
Antidiabetika Wirkstoffgruppen welche die Insulinsekretion erhöht
Sulfonylharnstoffe, Gliptine, Glinide, GLP1-Analoga
Wirkstoffgruppe=Biguanide
Wirkstoff
Wissenwertes
Spez
WS: Metformin
W: vermindert Zuckerbildung in der Leber, vermindert Zuckeraufnahme im Darm, für Diabetes 2
SPEZ: Glucophage, Metfin, Metformin
Wirkstoffgruppe=Flozine
Wissenwertes
Spez
NW
Wichtig
W: hemmen Enzym in Niere wo Glucose aus Harn in den Körper retourgenommen wird
SPEZ: Jardiance, Forxiga
NW: Gewichtsverlust, Genitalinfektion
Wichtig: regelmässig Nieren Kontrolle, Fuss kontrolle
Wirkstoffgruppe Glitazone
Wirkstoff
Wissenwertes
Spez
WS: Pioglitazon
W: führen zu erhöhten Insulinsensitivät von Leber, Fett und Skelettmuskel
SPEZ: Actos, Pioglitazon Sandoz
Wirkstoffgruppe=a-Glukosidase-Hemmer
Wirkstoff
Wissenwertes
Spez
NW
WS: hemmt Enzyme die Abbau von Di-und Polysacchariden der Nahrung, verzögerte Spaltung der Kohlenhydrate, Glucose wird langsamer freigesetzt und langsamer ins Blut
SPEZ: Glucobau
NW: Blähungen
Wirkstoffgruppw=Sulfonylharnstoffe
Wissenwertes
Spez
W: erhöhen Insulinausschütten aus Beta-Zellen, Leber wird Glucosefreisetzung gehemmt
SPEZ: Amaryllis=Glimepirid Sandoz, Diamicron=Gliclazid, Daonil
Wirkstoffegruppe=Gliptine
Wissenwertes
Spez
WS: Ein Enzym wo Inkretin-Hormoen abbaut, Inkretin-Hormon hoch=mehr Insulinsektretion
SPEZ: Trajenta, Januvia, Galvus
Wirkstoffgruppe=Glinide
Wissenwertes
Spez
WS: führen zu einer Insulinausschüttung aus Beta-Zellen
SPEZ: Starlix mite=einnahme vor Essen
NovoNorm
Wirkstoffgruppe=GLP1-Aanaloga
Wissenwertes
Spez
NW
W: ein Inkretin-Hormon, löst ein Sättigungsgefühl im Gehirn aus, verlangsamt Magenpassage, stimuliert Pankreas für Insulinfreisetzung, unterdrücken Glucagon Freisetzung.
SPEZ: Byetta, Ozepic, Saxenda, Rybelsus
NW: Gewichtsverlust, Durchfall, Übelkeit
Vorerklärung von Insulinpräparate
Ist Protein, menschlicher Insulin ist aus zwei Aminosäurenkette. Kann man nicht oral einnehmen da es durch Magenenzym verdaut wird.
Beispiel für Zuckeraustauschstoffe
Fructose, Sorbitol, Mannitol, Xyliltol
Beispiel für Süssstoffe
Aspartam, Saccharin
Definition Humaninsulin
Vorteile
NW
gentechnologischer Insulin durch veränderte Bakterien,
V :weniger Allergien und Unverträglichkeiten
NW: schwere Unterzuckerung
Definition Insulinanaloga
Vorteile
Nachteile
NW
Gentechnologischer Insulin wie Humaninsulin, andres werden die Aminosäurenketten gebildtet
V: schnelle Wirkung wenn nötig, können nach dem Spritzen essen, weniger Unterzuckerung
N: Teuer
NW: Veränderung der Netzhaut, Hypoglykämien
Um wie viel senkt 1 IE Insulin den Blutzucker
2mmol/l
Wie isti die Konventionelle Methode von Insulin
Nachteil
1-2xtgl ein lang wirksamen Insulin spritzen
N: fordert genaues Essverhalten,
Wie ist die Basis-Bolus-Prinzip Methode von Insulin
Wie heissen und wie wendet man die 2 Teilen von dieser Methode an?
Nachteil
Vorteil
Aufteilung von lang und schnell wirksames Insulin
Basis: 1-2x Depotinsulin entspricht 40% von Insulinmenge
Bolus: übrige 50-60% wo auf die Mahlzeiten aufgeteilt wird=schnell Wirksamen Insulin
N: häufige Blutzuckermessung
V: freies Essverhalten
Wie lagert man Insulin
ungeöffnet 2-8° nicht erfrieren. Gefrorenes Insulin nicht brauchen
Nach Anbruch bei RT aufbewahren für bis zu 8 Wochen
30 Minuten vor ersten Gebrauch aus KS nehmen
bei Klupmenbildung entsorgen, nicht schütteln
Flugreise: Kofferinnen in der Mitte, ext Kühltasche
Wo kann man Insulin spritzen
Subkutan
Bauchregion, Deltamuskel, Oberschenkel
Stelle immer Wechsel sonst kommt es zu Verhärtung im Gewebe
Kurz/schnell Wirksame Insulin
Humaninsulin
Insulinanaloga
SPEZ
H: Actrapid, Insuman Rapid
=8h wirkung, Wirkungsbeginn nach 30 Minuten
I: Apidra, NovoRapid
=3-5h Wirkung, Wirkungsbeginn nach 15 Minuten
SPEZ: Vorteil: kurz vor Essen spritzbar
IA:Betablocker, Ethanol, Kortikosteroide
Langwirksame
Humaninsulin
Insulinanaloga
SPEZ
H: Insuman Basal, Huminsulin
=Wirkungsbeginn nach 1.5h
I: Lantus, Tresiba, Toujeo
= Wirkungsbeginn nach 1h
SPEZ: Wirkung bis 24h
Mischinsuline
Insulinanaloga
SPEZ
Wirkungsbeginn 15-30 Minuten wirken bis 18h
Humalog, Ryzodeg
Kombipräparate Insulin
Insulinanaloga
SPEZ
GLP+ Analogen Kombi
für typ 2 gut
Definition Pens
lassen sich durch Penfill auffüllen, Dosis umstellbar
=Novo Pen, ClikSTAR
Definition Ersatzampullen
Penfill
Definition Fertigpens
sehen aus wie Jens kann man aber nicht auffüllen
=FlexpPen, Flextouch
Definition Lanzetten
damit sticht man sich den Finger
=Accu-Check, Microlet
Definition Injektionsnadel
zum Insulin unter der Haut spritzen
=BD-Microfine
Definition Blutzuckerteststreifen
Accu Check Teststreifen oder Contour next Sensoren
Definition Insulinpumpe
tragbare Infusionsgerät
Definition Sensoren
Freestyle Libre, messen ohne stechen den Wert für 14 Tage
Wie ist die Limitation von Blutzuckermessgerätaten bei der KK
Max 1 Gerät alle 2 jähren
Wie wendet man den GLucaGEn Novo Nordisk an
1x Schutzkappe entfernen von der Ampulle und Schutzhülle der Spritznadel. Nadel durch Gummiband stechen und injierzen der Inhalt
2. Ampulle vorsichtig Schütteln ohne spritze Entfernen bis Pulver sich löst
3. Spritzkolbe muss ganz nach unten sein, Spritze entfernen
4. ganzen Inhalt bei Personen über 25kg spritzen, unter 25kg nur 1/2 spritzen auf Oberschenkel
