Schmerzen und Fieber Flashcards
Physiologie und Entstehung von Schmerzen
unangenehme Empfindung und emotionale Erfahrung+mögliche Gewebes beschädigung–> Ist ein Warnsignal und ein Schutzmechanismus für den Körper.
Schmerz kann meistens auch selber kontroliert werden in dem der Körper endorphine produziert
Definition Nozieption
Wahrnehmung des Schmerzes; Schmerzempfinden und weiterleirtung und zentrale Verarbeitung der SchmerzimpulseDefi
Definition Nozieption
Wahrnehmung des Schmerzes; Schmerzempfinden und weiterleirtung und zentrale Verarbeitung der Schmerzimpulse
Definition Nozizeptoren
Schmerzrezeptoren, verzweigte freie Nervenendigungen
Erweiterte Erkärung von Nozizpetionen
Durch Reize kann man die Gewebe schädigen->verschiedene schmerzauslösende Stoffe werden ausgeschüttet. Das sind Botten Stoffe die den Schmerz an den Gehirn weitergeben
Definition Akuter Schmerz:
Treten plötzlich auf und sind meist einer klaren Ursache zuzuordnen und klingen meistens nach einer kurzen Zeit ab (Max: 3 Monate)
Definition Neuralgien:
Nervenschmerzen, heftige Blitzartige Schmerzattaken
Migräne:
Kopfschmerzen: dumpfer, pulsierender Schmerz mit vielen Ursachens Gründen. Jedoch sind Kopfschmerzen mit Folge von anderen Symptomen meistens ein RED FLAG und müssen gut beobachtet werden. Die Einnahme von zu vieln Schmerzmittel kann auch zu Kopfschmerzen führen.
Krämpfe:
sind Schmerzen, die als Folge einer Muskelverspannung auftreten
Periodenschmerzen: treten mit der Periode auf
Definition Chronische Schmerzen:
Länger als 3 Monate, da man durch den ständigen Schmerz die Rezeptoren reitzt werden sie immer mehr empfindlicherder Schmerz wird über die Zeit stärker und stärker
Definition Entzündung
Entzündungen ist eine Abwehrreaktion des Immunsystemsaus Bakterien, Viren, Pilze oder auch chemische Substanzen. Bei einer Entzündung werden verschiedene Botenstoffe ausgeschütet welche zu charakteristischen Symptome führen
Merkmale bei einer Entzündung:
Wärme, Rötung, Schwellung, Schmerz, einschrankung im normalem Leben
Definition Schmerzskala
da Schmerz nicht messbar ist, benutzt man eine Universale Skala. Ab 7 sollte man am liebsten zum Arzt
Welche Situation werden vom Arzt behandelt?
ab 7 in der Skala, explosiver beginn, nach einem Trauma, mit einer ZNS-Störung ( Glleichgewicht, Sehen, Hören), Nackenstarre mit Fieber
Definition Fieber:
wichtiges Symptom, Teil des Abwehrsystems. Unser Körper macht das damit sich die Bakterien nicht gut vermehren können. Stoffwechselvorgänge laufen auch unter hitze schneller ab.
Was sist bei Fieber wichtig zu wissen?
EIn Kind mit Fieber, welchess weniger als 3 MOnate alt ist, sollte sofort in notfallärztliche Betreuung
Wie entsteht Fieber?
durch eine Verstellung des Sollwerrs der Körpertemperatur im Temperaturzentrum, geschieht direkt durch Reizungen von Nervenzellen oder Pyrogene.
Zuerst kommt eine Schüttelfrost, da unser Körper uns automatisch aufheizt wenn wir kalt haben.
Temperaturmessmethoden
Enddarm, Achselhöhle (axillär), oral, sublingual
die Rektale Messung ist am genauesten
Verschiedene Thermometer
Glassthermometer, Digitalethermometer, Ohrthermometer, Nuggi
Therapie von Fieber
bei Kinder wenn Fieber über 38.5° ist therapieren.
Paracetamol, da sie am besten magenverträglich ist. Auch bei SS und SC,
Nicht medikamentöse Tips für Fieber
nicht zu stark abdecken, viel trinken, kühlende Wickel, Bad, Holunderblüt, Lindenblüten, Belladona
Fieberkrämpfe
Ursache: schnell aufsteigende Temp.
Symptome: Bewusstseinverlust, rhythmische Zuckungen.
Kinder könne auch blau oder blass werden, da die Atmung gepresst ist.
Therapie: enden normalerweise von selbst, und sonst muskelrelaxer,
SPEZ: Diazepan Desitin
Therapie von Schmerzen und Fieber
Analgetikum:
Periphere Analgetika= nicht Opiode Analgetika–>stoppen in der Peripherie das Auslösen des Nervenreizes bsp: Paracetamol, Acetylsalicylsäure
Zentrale Analgetikas= Opiode Analgetika–>verhindern die Schmerzwahrnehmung im ZNS bsp: Morphin
Definition Opiode Analgetika
Beeinflusst die Schmerzwahrnehmung im Gerhin, indem sie die Opiat-Rezeptoren im ZNS blockieren.
Indikation von Opioiden
starke Schmerzen, operativen Eingriffen oder schwere Verletztungen, Krebserkrankungen, Herzinnfark
Was sind die bevorzugte galenische Arzneiformen bei Opioiden
TTS, Perorale Formen
Definition TTS
Wirkstoff durch die Haut, kann mehrere Tagen belassen. Erhöht die Compliance, da man es nicht oft einnehmen muss.
Wichtig: Aufgetragene Stell muss Haarfrei, trocken, nicht irritiert sein. Pflaster sollte von Wärmequellen vermeiden werden. Da sie Matrix-Pflaster sind dürfte mann sie schneiden jedoch ist es nicht empfohlen.
Definition Perorale Formen
Retard-Tabletten oder Kapseln verbessern die Lebensqualität.
Was sind Interaktionen bei Opioiden
Alk, Narkosemittel, Sedativa, Antdepressiva
Was sind Opiaten?
Substanzgruppe=Alkaloide aus getröcknetem Milchsaft des Schlafmohns–>Wirkstoff:Morphin
Sie wirken auf den Opiat-Rezeptoren
Was sind die Wirkungen von Morphin
analgetisch, sedierend, euphrosierend(Hochgefühl vermittelnd) antitussiv, atemdepressiv, miotisch(Pupillenveränderung), obstipierend, emetisch
Was macht man bei einer Abhängigkeit?
Dosis erhöhen oder das Dosierinterval zu steigern
Was macht bei einer physische Abhängigkeit
Entzugssysmtpome—>Schlaflosigkeit, Schweissabrüche
Was macht man bei einer Psychische Abhängigkeit
lanfristigen Schmerzbehandlungen
SPEZ BG A
Wirkstoff Morphin: MST Continus, Morphintropfen
Wirkstoff:Fentanyl: Durogesic, Effentora Buccatabl
Diverse: Oxycodon, Oxynorm, Oxycontin
SPEZ Zentral Wirksame Analgetika keine BM
Wirkstoff Tramadol: Tramal
Wirkstoff Paracetamol+Tramadol: Tramadol-Paracetamol
Paracetamol:
Wirkung, Indikation, Dosierung, Wirkungsmechanismus, Vorteile, NW
W: analgetik, fiebersenkend
I: Fieber, Schmerzen
D: 1g auf einmal, bis zu 4xtägl, 4-8 Stunden pause
Wirkungsmechanismus: zentrale Wirkung, keinen einfluss auf blut
+:gut bei Kindern, SS/SC, magenverträglich, sehr gut fiebersenkend
NW: Leberschäden möglich, tödliche Dosis 10g, Langzeitnierenschäden
Spez Paracetamol
kombi mit Vit c
Acetalgin, Dafalgan, Panadol
Spez Paracetamol
kombi mit Coffein
Panadol Extra, Dolo Kranit, Sanalgin N
Spez Paracetamol
kombi mit Husten und Schnupfenmittel
NeoCitran, Vicks-MediNait, Pretuval Grippe
Definition NSAR
Prostaglandinsynthese Hemmer=COX-Hemmer
NichtSteroidale AntiRheumatika, hemmen die Prostglandinsynthese (wenn sich das nicht bildtet=kein schmerz emfinden)
NSAR
Indikationen
NW
IA
KI
Wirkstoffe
Indikationen: Kopf-/Periodenschmerzen, Entzündungen, Gelenk, Rückenschmerzen,
NW: Sodbrennen, Magenbrennen, Magensäurenbildung
IA: Orale Antikoagulantien, Orale Antidiabetika
KI: Astmatiker, Magen-Darm Ulkus, Leber, Nieren Probleme, Schwangerschafft in den letzten 5-6 Wochen, bei Infektionen
Wirkstoffe: Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Mefenaminsäure
Nie zwei NSAR zusammen nehmen.
Acetylsalicylsäure (ASS)
Wirkungen
Dosierung
IA
NW
Reye-Syndrom
Spezielles
Wirkungen: Analgetisch, antipyretisch, antiphlogistisch, hemmung der Thrombozyten-Aggregation
Dosierung: Einzeldosis: 500mg-1g, 3xtägl
IA: Periodenschmerzen–>kann blutung verstärken
Reye-Syndrom: Kinder unter 12 Jahren mit fieber durch Viren–>kein ASS
Spezielles: ASS-Allergien nachfragen
wenn Aspirin Cardio genommen wird, Ibuprofen und Diclofenac erst nach der morgen Dosis einnehmen.
Spez: ASS
Alcacyl, ASA Tabs, Aspirin
Spez: ASS
kombi mit Vit C
Alca C, Aspirin C
Spez: ASS
kombi mit Coffein
Contra Schmerz plus
Spez: ASS
Husten, Schnupfenmittel
Aspirin Complex
Spez: ASS
gegen Herz probleme
Aspirin Cardio
Ibuprofen
Wirkung
Dosierung
Indikation
Spezielles
RX
Wirkung: analgetisch, antipyretisch, antiphlogistisch
Dosierung: Einzeldosis: 200mg-400mg 3xtägl
Maximal OTC: 1200mg
Maximal RX: 2400mg
Pause 6 Stunden
Indikation: Zahn, Ohren, Rücken, Menstruationsschmerzen
Spezielles: geringeren Einfluss auf die Thrombozyten, geringste Magenbelastung von NSAR, Kinder geeignet
RX: Brufen, Grefen, Ibufen-L, Optifen, Irfen Junior
Spez: Ibuprofen
Algifor liq caps, Contra Schmerz, Irfen Dolo, Saridon neo
Diclofenac
Wirkung
Dosierung
Indikation
Spezielles
RX
Wirkung: Analgetisch, antipyretisch, antiphlogistisch
Dosierung: Einzeldosis 25mg 3xtägl
maximal 75mg OTC
maximal 150mg RX
Indikation: Rücken, Gelenkschmerzen
Spezielles: geringer Einfluss auf Blut, viele Lokale Optionen
RX: Voltaren, Inflamac, Ecofenac
Naproxen
Wirkung
Dosierung
Indikation
Spezielles
RX
SPez
Wirkung: antiphlogistisch
Dosierung: Einzel: 220mg 3xtägl
Indikation: Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Periodenschmerzen
Spezielles: langhaltige Wirkung, Naproxen mit PPI: Vimova
Spez: OTC: Aleve, RX: Lactab, Proxen
Mefenaminsäure
Wirkung
Dosierung
Spezielles
Wirkung: Analgetisch, antypretisch, antiphlogistisch
Dosierung: Einzeldosis: 125mg bis 500mg 3xtägl
Spezielles: alles RX
SPez: Ponstan, Medenacid
SPEZ Wirkstoffgruppe COX-2 Hemmer
Arcoxia Filmtabletten, Celebrex
Metamizol
Wirkung
Dosierung
Spezielles
Wirkungen: Analgetisch, antipyretisch, krämpflösend
Dosierung: Einzel 500mg-1g 4xtägl
1 500mg Tablette= 20 Tropfen
Spezielles: Seperate Gruppe, alle RX
SPEZ: Minalgin, Novalgin
Arzneidrogen
Pfefferminzöl, Cayenpfeffer
für äussere Anwendung
Isola-Pflaster, ABC-Pflaster
Arzneidrogen
Teufelskrallenwurzel, Hagebuttenfrüchte
innerliche Anwendnung
Teufel: Vogel Atrosan, HarpagoMed
Hagen: Litozin
Definition Migräne
neurologischen und vegetativen Kopfschmerzattacken
Migräne Merkmale
periodische Kopfschmerzen bis zu 72h,
einseitig
pulsierend
Ebrechen
Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Aura etc
Migräne Red Flags
unbekannt starke Kopfschmerzen
Fiber, Meningismus, Wesenänderung
Migräne Ursachen
genetisch, Auslösefaktoren, Schlafrhytmus, Stress, Hormone
Migräne Therapie:
Akuttherpapie, Prophylaxe
erpresso+zitrone
Migräne bevorzugte galenische Formen
Schmelz-Kautabletten–>ohne wasser, lösen schnell auf der Zunge,
Brausetabletten–>in Wasser, schnelle resorbtion
Supps: bei Übelkeit geeignet
Nasenspray: schnelle Wirkung
Definition Triptane
Serotonin-Agonisten
wirken wie Seratonin, wirken auch gegen Übelkeit
SPEZ: Maxalt, Zomig, Imigran
Migräne Prophylaxe
Migräne Tagebuch, Umstellung des Lebenssytle, Stress vermeiden, bei mind. 3 Attacken pro Monat hilfe suchen
