AKB KK Flashcards

1
Q

Was ist im KVG geregelt

A

Verischerungspflicht, Versichere, Leistunge, Leistungsbringer, Finanzierung

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2
Q

Ab wie viel Monate muss das Kind KK haben

A

3 Monate

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3
Q

Wan ist die Kündigungsfrist einer KK

A

3 Monate

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4
Q

Wie lange vorher muss die KK den Kunden auf einen Prämien erhöhren warnen

A

2 Monate

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5
Q

Ab wen wird die Unfallsversicherung vom Geschäft übernehmen

A

Pro Woche mehr als 8 Stunden arbeitet

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6
Q

Welche 2 KK gibt es

A

Krankenkassen, private Versicherungseinrichtungen

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7
Q

welche punkte muss man befolgen um eine Krankenkasse zu erstellen

A

keinen Erbwerbszweck
annerkennung vom Eidgenössichen Departement des Innern
Gleichbehandlung der Versicherten

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8
Q

Definition Santésuisse

A

führende Branchenorganisation der Schweizer Krankenversicherer im bereich der sozialen Krankenversicherung

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9
Q

Mitglieder der Santsuisse

A

Assura, Atupri, Groupe Mutuel, ÖKK, Visana, Swica

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10
Q

Definition Curafutura

A

Verband mit andere Krankenkassen

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11
Q

Mitglieder der Curafutura

A

CC, Helsana, Sanitas, KPT

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12
Q

Was übernimmt die Krankenkasse

A

Kosten für Leistungen, die der Diagnose oder Behandlung einer Krankheit und Ihre Folgen dienen

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13
Q

ALT

A

Arzneimittel-Liste mit Tarifen

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14
Q

AL

A

Analysenliste

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15
Q

SL

A

Spezielitätenliste

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16
Q

GL

A

Generikaliste

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17
Q

GG-SL

A

Geburtsgebrechen-Medikamentenliste

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18
Q

MiGel

A

Mittel- und Gegenstände Liste

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19
Q

Was übernimmt die obligatoische Grundversicherung

A

alle ärtlichen Behandlungen
Spital stay
SL, AL, MiGel Medis auf RX
Leistung der Apo=LOA
Transportkosten etc

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20
Q

VOn wem müssen Leistungsbringer anerkannt werden

A

Bundesrat

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21
Q

Wie erstellen Leistungsbringer ihre Rechnungs

A

Tarifen, Pauschalen, Preisen

22
Q

Definition Apothekerzulassung

A

eid. Diplom und 2 Jahre Berufserfahrung–>danach kriegt man ZNR Nummer

23
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Medi-Check

24
Q

LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?
Bezugscheck

25
LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale? Notfalldienst, Nachtzuschlag
16 17.30
26
LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale?Einnahmekontrolle Medis unter Aufsicht
10 10.80
27
LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale? Abgabe einer fraktionierten Packung zur ambulanten Einnahme
5 5.40
28
LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale? Wochendosiersystem
20 21.60
29
LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale? Substition
20 (max 40% der sofortigen Einspahrung) 21.60
30
LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale? Compliance Hilfte
20 21.60
31
LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale? Methadon
nichts
32
LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale? Polymedikations-Check
45 48.60
33
LOA-Wie viel Taxpunkte und Preis inkl MWSt ist diese Pauschale? Woche-Dosiersystem nach PMC
20 21.60
34
Was zahlen die KK?
Listen, Tarife
35
Was zahlen die Verischertten
Prämien, Franchise, Selbstbehalt
36
Definition Prämie
monatlicher FIxbetrag, der vom Versicherten bezahlt werden muss egal ob er gesund oder Krank ist
37
Kostenbeteiligung des Verischerten bei Krankheit
Franchise, Selbstbehalt, Spitalbeitrag
38
Definition Franchise
Jährliche maximale Kostenbeteiligung bei anfallenden Kosten Auswahl: 300, 500, 1000, 1500, 2000, 2500 höhere Franchise bedeuted eine Prämienreduktion
39
Franchise für Kinder
keine oder 100, 200, 300, 500, 600
40
Definition Selbstbehalt
Überschreitung der Franchisenbetrag, muss der Kunde 10% der anfallenden Kosten übernehmen.
41
Definition Spitalbeitrag
SPital stay ab 26 Jahren ist es 15 CHF pro Tag
42
Definition Taggeldverischerung
man kriegt ab dem 3 Tag vom Krank sein 80% des Lohns zum überleben
43
Definition Unfallsverischerung
alle arbeitsnehmer müssen die Arbeiter von Unfall während und auf dem weg zur Arbeit schützen. 8+ Stunden pro Woche= nicht nichtberufsunfällen versichert
44
Definition SUVA
Schweizerische Unfallsverischerunsgestallt staatliche gründung in 1911 Luzern
45
Definition IV
Invalidenversicherung gehört zusammen mit AHV für menschen mit keistig und körperliche behinderte probleme
46
Definition MV
Militärversicherung
47
Definition LOA
Leistungsorientierte Abgeltung Tarifvertrag zwischen dem Apo und KK
48
Definition Tiers garant
selber zahler, muss medis zuerst bezahlen und dan selber einschicken Assura, Intras, Supra
49
Definition Tiers payant
KK bezahlt KU muss nichts vor ort bezahlen
50
Definition LPPV
Liste pharmazeutische Präparate mit spezieller Verwendung
51
Definition ALT
preise für Magistral-Rezepeturen