Stérilité Du Couple

Question 1

Bilan paraclinique de 1ère I dans la stérilité de la fê

Answer 1

1- explo ovulation (courbe température ou progestérone à J22) :
- si dysovulation : TSH et PRL
- si signes hyperandrogenie : 17oh progestérone, testo et SDHEA
2- explo réserve ovarienne si +35 ans, Atcd fam IOP, cycles irréguliers, Atcd de Xie agressive ovaire, PEC AMP prévisible.
- bilan à J2-J4 du cycle : FSH, LH, oestradiol +- AMH
- echo pour compte des follicules antraux à j2-3 (-5= mauvais pronostic)
3- explo appareil génitale :
- hysterosalpingographie en 1ère partie cycle (malfo, perméabilité tubaire…)
- echo endovaginale

Question 2

Indications de la coelio Dgc dans infertilité femme

Answer 2

• en 2nd I si anomalie de l’hysterographie ou infertilité inexpliquée
• en cas de suspicion de pathologies tubo pelvienne : IGH, sero Chlam +, Atcd appendicite compliquée, Xie pelvienne, SC endométriose

Question 3

Score d’Insler

Answer 3

Analyse qualité de la glaire cervicale
4 items de 1-3, doit être sup 8/12
Abondance
Filance
Cristallisation
Ouverture du col

Question 4

Mesures préconceptionnelles à réaliser lors 1ère consult pour infertilité (9)

Answer 4

• Vaccination contre rubéole (contraception 2M)
• Si pas Atcd : vaccin varicelle (2 doses, contraception 3M après chq dose)
• Vaccin coqueluche
• Equilibre maladie générale (diabète, hypothyroïdie), mdc tératogène
• Supplémentation en acide folique (0,4mg/j)
• bilan pré AMP = seros : VIH, VHB, VHC, syphilis, spermoculture
• arrêt des toxiques
• perte de poids si gros
• rechercher précarité, vulnérabilité, risque professionnel