GEU

Question 1

FDR de GEU (7)

Answer 1

Tabac
Atcd de Xie tubaire ou abdopelv 
Pilule micro progestative, DIU 
IGH
Tb/bilharziose/ malformation utérine 
Fiv
Âge élevé

Question 2

Paraclinique de la GEU

Answer 2

1- BHCG :
- si sup 1500 et vacuité utérine : signe indirect+++ GEU
- inf 1500 : refaire à 48h, si double pas ou stagne : GEU
2- Echographie pelvienne : vacuité utérine, +- masse latero utérine avec embryon et vésicule vitelline
/!\ parfois pseudo sac intra utérin : pas de couronne de trophoblastique, pas de vitelline (caillot)
Épanchement Douglas
3- bilan pré op (Gpe rh rai, hémostase), et cs anesth ou pré MTX (NFS TP TCA, bilan rénal et hepatique), si rh-, demander Gpe conjoint allo immunisation

Question 3

Traitement FR de la GEU

Answer 3

Symptomatique :
- Xie en U si HD instable, défense, hemoperitoine à l’écho,
- si très algique ou BHCG sup 5000
- si pauci symptomatique mais ci MTX ou pas compliante
Coelio avec. Salpingotomie si possible sinon salpingectomie

Pauci symptomatique :
- MTX (1mg/kg) si BHCG inf 5000, pas de cdg, pas de ci et habite pas loin
Surveillance décroissance BHCG 1x/S
- Si pauci symptomatique et BHCG inf 1000 : surveillance BHCG /48h et EC-echo/S