Amenorrhee

Question 1

Bilan de 1ère intention d’une aménorrhée 2nD

Answer 1

BHCG+++
Courbe de température (ovulation ou non)
Bilan hormonal : FSH/LH + oestradiol + testo+ PRL +- androgènes
Echo pelvienne (étios ovarienne ou utérine)
Test aux progestatifs (10J de progestatif : hémorragie de privation si imprégnation œstrogénique)

Question 2

Étiologies des aménorrhées 2nD

Answer 2

Éliminer grossesse et ménopause
Centrales : - hypophysaires : hyper PRL/ hypothyroïdie/ adénome HP/ Sd de Sheehan
- hypothalamiques : anorexie mentale/ post pilule/ dénutrition/ sportives++
Periph : - ovariennes : SOPK/ IOP
- utérines : synéchies

Question 3

Critères diagnostiques du SOPK

Answer 3

Oligo ou anovulation (oligo-aménorrhée, moins de 8 cycles par an)
Hyperandrogénisme
Echo : plus de 12 follicules mûrs et/ou V ovaire sup à 10mL