Stent Via Biliar Flashcards
Clasificaciones de alt en via biliar anatomica? Mecanismo lesional?
Amsterdam?
Bismuth corlette y strasberg bismuth
-stewart-way
-amsterdam
Clasificacion de bismuth?
Tipo 1 estenosis a 2cm del muñon de via biliar
2: estenosis -2cm de largo
3: estenosisnexactamebte en el muñon sin alteraciones o masas tumorLes
4: estenosis de la via biliar y condxutos hepaticos comunes
5: estenosis abrrrante del conducto hepatico
Cateter biliar fr? Tasa de falla de cpre?
8-14fr
10-30%
Segmentos mas seguros para via biliar percutanea? Espacio intercostal?
Segmento 3-5
9 y 10 espacio intercostal
Cual ds la tecnica de rendez vous?
Qcceso biliar trashepatica y su captura en duodeno con cpre
Como se dividen los stent biliares?
Cubiertos y descubiertos
Expandible y autoexpandibles
Stent niloares comonestan marcados?
Oro
Ziñver biliar tamaño?
Largo 40-60-80mm
Cuanto durs la fierza radial de plifioxanona o biodegradables?
6-8semanas la fuerza
Se fragmenta 11-12sema
Indicacion de un stent biliar?
Cancer vb, coñangiocarcinoma, ca pancreas, linfadenopatia, carcinoma duodenal, enfermedad benigna
Contraindicaciones para stent biliares?
Absolutas: coagulopatia no corregible uso de clopidogrel obligado
Relativa: cosgulopatia moderads, sscitis a volumen
Inestabilidad hemodinamica
Cuando es stent primario y secundario?
Primario: al momento
Secundario despues de diltara y permeabilizar via
El stent debe estar a 2cm pre y post estenosis
Cuando es un stent Y y T?
Y: se accede de ambos lados derecho e izquierdo hadta llegar a duodeno
T: introduce por dere o izq
Complicaciones tempranas y tardias?
Tempranas: -30dias 7-35%: rotura o hemorragia, desplazamiento, pancreatitis
Tardis: +30dias 18-60%: oclusion endoprotesis, migracion, infeccion e ictericia por obstruccion de protesis
