BALONES DE DILATACION TIPOS Y USOS Flashcards
QUIENES CREARON LOS BALONES?
1963 DR.Charles dotter recanalizo la arteria iliaca común derecha
1977 ANDREAS GRUETZINg angioplastia en corazon el primero radio y cardio
QUE SON LOS BALONES?
Dispositivo con la capacidad de distender (media y adventicia) de una arteria o vena, condicionando una deformación permanente con su posterior remodelación EN 3 MIN
CUALES SON LAS PARTES DEL BALON ANGIOPLASTICO?
punta delgada, marcadores radiopacos 0.5mm, puerto de salida
CUALES SON LOS DOS TIPOS DE CATETERES? OVER THE WIRE OTW
cateter coaxial : menor flexibilidad, menor costo, baja resistencia para atraveza kinking. alambre guia de 300cm, el alambre esta en su interior, intercambio lento y laborioso +1 operador
CARACTERISTICAS DE MONORIEL?
MAYOR FLEXIBILIDAD, MAYOR COSTO, MAYOR RESISTENCIA AL KINKING, LARGO 130, 135, 150 Y 155MM, MARCADOR EN SU PUNTA.
guia entra a 15c-30cm 1 operador, menos fluroscopia,
MECANISMO FISIOPATOLOGICO DE LOS BALONES ANGIOPLASTICOS?
-min/horas: adhesion plaquetaria y fibrina
-HORAS/DIAS: MIGRACION DEL MUSCULO LISO A LA INTIMA
-SEMANAS/ MESES: ENDOTELIZACION Y REMODELAMIENTO
->6 MESES: ESTABILIZACION DEL REMODELADO ( RIESGO DE REESTENOSIS)
A QUE LLAMAS PRESION NOMINAL, PRESION ROTURA, RANGO DE TRABAJO PRESION RUPTURA MEDIA?
Presión Nominal: presión requerida para que el balón infle a su diámetro de diseño.
Rated burst pressure: (de garantía) máxima presión a la que el balón infla sin ruptura.
Rango de trabajo: todo el espectro de presiones entre la nominal y la máxima.
Presión de ruptura media: presióna la cual el 50% de los balones sufren ruptura
A QUE LLAMAS COMPLACENCIA?
Es la capacidad del material del balón para estirarse o incrementar su tamaño a medida que aumenta la presión.
CUANDO OCUPAS ALTA COMPLACIENCIA, BAJA COMPLACENCIA?
ALTA: se adapta al vaso (angiosimple y pred-dilatacion)
Baja: util en postdilatacion remodelacion y lesiones calcificadas
definicion de balon complaciente o semiconplaciente?
Mejor flexibilidad y navegabilidad ( en stent)
Mejor rendimiento para cruzar y recruzar la lesión
Menos preciso en cuanto a crecimiento tanto longitudinal como de diámetro
Menor fuerza de dilatación.
efecto hueso de perro
como son los no complaciente?
Mayor durabilidad
Fuerza radial focalizada a la lesión ( precisión)
Menor rendimiento para cruzar y recruzar
Menor flexibilidad
dan hasta 35ATM
A QUE LLAMAS FUERZA DE DILATACION?
Es la fuerza radial ejercida sobre la lesión.
A QUE LLAMAS EMPUJE EN BALONES?
Es la capacidad del balón para transmitir la fuerza de empuje desde el extremo proximal al distal
QUE ES LA NAVEGABILIDAD?
Es la capacidad del balón de seguir la guía en la anatomía vascular
Depende de SHAFT
QUE ES LA CAPACIDAD DE CRUCE?
Es la capacidad del balón para cruzar y re-cruzar una lesion, un stent o cualquier área de resistencia en el vaso.
QUE ES EL MOVIMIENTO DE ALAMBRE?
ES LA CAPACIDAD DEL BALON PARA PERMITIR EL FACIL DESLIZAMIENTO Y ROTACION DEL ALAMBRE GUÍA.
MEDICAMENTOS LIBERADORES DE FARMACOS? PLAQUITAXEL?
PLAQUITAXEL – LIPOFILICO => PERMANENCIA EN EL VASO.
ESTABILIZA LOS MICROTUBULOS IMPIDIENDO LA PROLIFERACIÓN ENDOTELIAL
BALON CON SIROLIMUS?
-un fármaco antiproferativo e inmunosupresor antiinflamatorio
-dosis de 1ug/ mm2.
CUALES SON LOS BALONES DE CORTE?
-NO COMPLACIENTE DE 3 O 4 NAVAJAS EN SU CIRCUNFERENCIA.
-UTILIZADOS PARA LESIONES CON CALCIFICACION FOCAL Y REESTENOSIS INTRA - STENT
BALONES DE ESTRIACION ?
BALONES SEMI COMPLACIENTE CUBIERTO POR MALLA DE NITINOL
Se mueve menos el balon
COMO SON LOS BALONES DE PERFUSION?
Numerosos orificios con liberacion de medicamentos
BALONES DE LITOTRIPSIA?
Útil en lesiones muy calcificadas.
El balón limita el área de impulso.
Libera 30 pulsos por ciclo. ( Mínimo 2 ciclos).
Máximo 6 ciclos entregados por el balón.
BALONES DE CRIOPLASTIA?
Combina efecto mecánico de la dilatación con efecto criotermal.
Reducción de disección arterial.
Disminución de re-estenosis.
Promueve la remodelación.
Incrementa la apoptosis en las células
BALONES DE REMODELACION AORTICO?
Introductor de 12 a 14 F.
Inflado con bajo atm
Solo remodelación, no angioplastias.
Diámetros máx 40 a 50 mm.
Uretano / látex
COMO ELEGIR EL BALON PREDILATACION?
LONGITUD:
LARGO DE LA ESTENOSIS
BALONES CORTOS: ÚTIL PARA EVITAR LESIONAR UN VASO SANO.
BALONES LARGOS: LESIONES DIFUSAS O CALCIFICADAS ( MENOR RIESGO DE DESLIZAMIENTO).
