Anatomia Biliar Flashcards
Embriología de la vía biliar?
Intestino anterior: diverticulo hepatico 4ta semana
Semana 7 se abre luz biliares
Unidad funcional histologica? Como es la bilis?
Lobulillo clasico
Bilis: sales biliares, lecitina y moleculas de colesterol
Fisiología de las vias biliares?
Se encarga de emulcificar reabsorcion de gradas
Secreta 1500 cc al dia
Eliminacion por heces
Colecistoquinina da constriccion de vb
Fisiologia de bilirrubina?
-Destrucción de glóbulos rojos en bazo, viaja a higado y con la biliverdina reductasa se convierte en bilirrubina no conjugada.
-Glucoronil transferancia y se vuelve bilirrubina no conjuga
Cual se considera ductos biliares de primer, segundo y tercer orden?
1er: Conducto biliar comun, rama derecha e izquierda
2do: derecha: anterior y posterior (posterior esta horizontal) izquierda: medial (hacia diafragma y lateral hacia punta de hiagado)
3er orden: son segmentarios
Que segmentos tiene la rama derecha?
Segmento posterior: 6 y 7
Segmento anterior: 5 y 8
Segmentos de la rama izquierda?
Medial: 4a y b
Lateral: 2 y 3
Variantes anatómicas de la vía biliar?
Tipo 1: normal
Tipo 2: trifurcacion de posterior derecha
Tipo 3a: posterior a izquierda
Tipo 3b: se une directamente conducto hepatico
Tipo 3c: rama posterior a cistico
Tipo 4: todo via derecha a cistico
Tipo 5: conducto hepatico derecho
Tipo 6: segmento 2 y 3 izq drenan individualmente
Variantes anatómicas de la via biliar izquierda?
Tipo a: es la normal segmento 2 y 3 y 4
Tipo b: triconfluencia de los segmentos
Tipo C: el segmento 2 se vuelve tronco comun t el 4 y 3 se unen con el
Segmentos del coledoco? Extrapancreatico
Supraduodenal
Retroduodenal
Retropancreatico
Intrapancreatica
Intramural: ya en esfinter
Variantes de vb? Cistico
Insercion lateral
Espiral se mete lateral pero del otro lado
Insercion procimal (arriba)
Insercion baja
Doble cistico
Conducto cistico hepatico tiene dos entradas a vb
Sin cistico
Doble cistico
En la porcion pancreatica que es lo imprtante?
Papila de vater o mayor: es la confluencia de wirsung (pancreatica) y el conducto hepatico comun
Esfinter menor o santorini sale del pancreas
Variantes anatómicas del conducto pancreático?
60% normal wirsun dominante
1% el de santorininderivado de dorsal
30%: solo tiene wirsung
Ansa pancreatica: santorini s invertida
Divisum cada quien tiene su drenaje
Que variante anatómica causa pancreatitis, colangitis, quistes de coledoco, neoplasia arbol biliar?
Conducto pancreatobiliar 15mm
