Evaluacion Y Cuidados En Sala De Ir Flashcards
Que debes de preguntar antes de ingresarlo en ri?
Examen fisico, lesiones renales, segun su patologia, terapia anticoagulacion, revizar estudios 1mes, consentimiento
Que laboratorios debes de pedir?
Bh, urea y creatinina
Coagulación
Aslt, ast bilis, bilis total
Que laboratorios debes de pedir?
Bh, urea y creatinina
Coagulación
Aslt, ast bilis, bilis total
Valores normales de plaquetas y tiempos?
Plaquetas mas 50mil/80mil
Tp: 10-14seg >60%
TPT: 25-45seg
Inr: hasta 1.5
Ejemplo de procedimeignos con bajo riesgo de sangrado?
Drenaje pleural, drenaje ascitis, bx superficial, recambio de cateter , filtro vc, venografia, dialisis.
Riesgo moderado de sangrado ejemplo?
Bx abdominal menos riñon, bazo, higado.
Gastrostomia, drenaje de vesicula, intercambio biliar, angiografia, quimio embolizacion, bx hepatica transyugular, embolizacion miomad
Procedimientos que dan alta probabilidad de hemorragia?
-Hígado, bazo y riñón
- intervenciones biliares
-ablación térmica
-Nefrostomia
Cuantos dias suspendes heparina no fraccionada, heparina de bajo peso molecular, Clopidogrel, rivaroxaban? Warfarina?
Hepatica no fraccionada: 1hr
Heparina de bajo peso molecular: 12hrs
Clopidogrel: 5 dias
Rivaroxaban: 24hrs y 48hrs
Apixaban: riesgo bajo 24,36 y 48hrs
Warfarina: o antagonista bajo peso suspender 5 dias con inr 1.5o menos
Consideraciones en px diabeticos?
-Reducir insulina matutina y programar a esa hora
-infusion lenta dextrosa 5% para evitar nefropatia
-NPH: jamas se debe revertir la heparina con sulfato de protamina causa anafilaxia
Como se divide las areas en ir?
Limpio
Limpio contaminado
Contaminado
Sucio
Ejemplo de proce dimientos con alto riesgo de infección?
Colocacion endoinjertos
Embolizacion tumores
Procedimientos genitourinarios o travto biliar
Escala de complicaciones en cirse? Son 4 y dias?
Clavien-dindo 1: cualquier cosa que no condicione reintervencion
2: requiere farmacis y transfusiones chidos
3: reintervenir
4. Complicaciones que amenazan la vida
5: muerte
Dias 30 de complicaciones
Que datos importante son para planificación de procedimiento?
-Consulta con medico remitente e imagenes
-historia clini
- consentimiento informado
Profilaxis renal, suspender anticoagulante, necesidad cama uci y alergias
En la admision que se debe de tomar encuenta?
Documentacion completa, ayuno, acceso iv, monitorización, pruebas de coagulacion, alergias, ab
En alta de procedimiento que se debe de tener encuenta?
Informe de intervención, signos vitales, normales en el procedimiento, labs solicitados, etiquetas de muestras tomadas, pruebas de seguimiento de imagen
