Biopsia Renal

Question 1

Peor complicacion de biopsia renal?

Answer 1

Fistula

Question 2

Biopsia renal cuantos glomerulos en no focal?

Answer 2

-8-10 glomerulos
Menos de 6 ya nose puede
Limitado 7

Question 3

Indicaciones de biopsia renal focal?

Answer 3

Ya se tiene sospecha de malignidad extrarenal
-carcinoma celulas irresecable ( por siembra)
Masa renal afección tracto urinario
Quiste renal bosniak III
Masa renal solida
Realce anormal o crecimiento postablasion
Preterapia ablación
Linfoma: 15%

Question 4

Que bosniak se debe biopsiar?

Answer 4

2f: no biopsia 3mm pared con 4 tabiques

Apartir del 3 tiene engrosamiento mas de 4mm en pared y realce de sus protuberancias

Bosniak 4 mas de 4mm en su pared con nodulo periferico que realza, hay protuberancia en su interior

Question 5

Eñidemiologia de cancer renal?

Answer 5

2-3% porciento de muertes siendo mas comun 7-9 en hombres

Question 6

Tamaño en tumores renal que suee ser maligno? Que tumor es mas comun y cual es benigno?

Answer 6

Tumor de celulas renales 85%:
Carcinoma papilar es el segundo
Cromofobo: tercero dificil de diferenciar de
Oncocitoma: 5% (benigno)
-4cm suelen ser benignos 40%

Question 7

TNM de tumores renales?

Answer 7

T1a:-4cm
T1b: 4-7cm
T2a: 7-10cm
T2b: mas 10cm
T3a: porcion exofitica y vena renal
T3b agarra cava debajo diafragma
T3c migra arriba de diafragma
T4 ya por encima de gerota y contralateral

Question 8

Indicacion de biopsia no focal?

Answer 8

Sx nefrotico: tenga ta elevado, no disminuya con esteroides y deterioro de la funcion renal
Sx nefritico: hematuria, proteinuria, 1-2gr y deteriornde funcion renal
Glomerulonefritis y rechazo agudo/cronico.

Question 9

Contraindicaciones de biopsia mo focal?

Answer 9

Consgulopatos carcinoma urotelial
Has 140/90mmhg
Riñones pequeños e hiperecogenico
- se intenta biopsiar el mas sano que interesa salvar

Question 10

Cuando suspender heparina

Answer 10

Heparina: hasta 1hr
Aspirana,clopidogrel y warfarina: 5 dias
Rivaroxaban: 48hr antes
Apixaban: 72hr antes

Question 11

Metodos para tomar biopsia?

Answer 11

Trabsyugular
Guiado por usg: multiplanar, tiempo real, bajo costo
Rmn
Tomografia: lesion exofitica. Intramurales o isodensos, mejor por resolucion espacial

Question 12

Biopsia renal que es mejor baaf y bag? Aguja y diferenciar que cancer es dificil?

Answer 12

Baaf: sebilidad 76 a 97%, quisticas necrosis y blandos
Aguja 21g
Inmunofluorecencia: en bag es mejor
Dificil diferenciar cromofobo y oncocitoma

Question 13

Bag en tumor renal?

Answer 13

Sensibilidad 96%
Aguja 14,18 y 20 g
16 a es mejor segun felipe jaja

Question 14

Biopsia trabsyugular que calibre?

Answer 14

19g x 70cm

Question 15

Complicaciones menores y mayores?

Answer 15

Mayores
Siembra tumoral: 0.01%
Hematuria, fistulas, neumotorsx, infeccion, dolor lumbar, hematoma perirenal y subcapsular, muestra insuficiente.

Question 16

Complicaciones menores y mayores?

Answer 16

MSiembra tumoral: 0.01%
Hematuria 3.1%, fistulas, neumotorsx, infeccion, dolor lumbar, hematoma perirenal y subcapsular 4.3% de estos hematomas 2% necesitan transfusion y 91% se autolimitan. muestra insuficiente