COMPLICACIONES SALA

Question 1

Comondefines complicacion? Secuela y falla de cura?

Answer 1

Complicaciones todo daño no intencionado
Secuela: toda condicion que va con el procedimiento cicatriz amputacion electiva

Falla de cura: se hizo el procedimiento y no hay mejora

Question 2

Aque se llama evento adverso?

Answer 2

Incluye percepcion del paciente sobre el procedimiento sin haber un daño claro

Question 3

Tiempos de complicaciones? Grafos fe complicaciones segun cirse? Son 6 ?

Answer 3

Tardias: mas de 1 mes
Intraoperatorias
Perooperatorias
1: complicacion se resuelve al momento, 2: necesia hospitalizarse no -48hr , 3: necesita mas de 48hr, 4 complicacion leve, 5 complicacion permanente y 6 muerte

Question 4

Causas humanas de errores?

Answer 4

Poca experiencia, mala eleccion de casos,no ver signos
Tecnico: caso desafiante
Paciente: grado asa y consenti

Question 5

Tipos de shock? Definicion en ir?

Answer 5

Invalan enentre demanda y perfusion tisular
Hipovolemico, distributivo, obstructivo y cardiogenico

Question 6

Cuando se define hipotencion?

Answer 6

Presion arterial media menos de 60 o sistolica -90

Question 7

Chique hipovolemico que sabes? Como manejas?

Answer 7

Perdida de voluemn intravsscular por lesion a vaso: o vomito, diarrea, diabetes inciñida quemaduras

Manejo: abc, control de hemorragia con sutura, embolizacion, oxigeno, cristaloides, vasoconstricción >90, trasnfusion

Question 8

Choque distributivo? Que sabes y manejo?

Answer 8

Perdida de la regulación de tono vascular, incluye choque septico, anafiláctico y neurogenico

Question 9

En chique septico que escala usas y que significa su puntuación? Que mide?

Answer 9

SOFA escala de disfuncion organica en sepsis: >2 fisfuncionorganica cronica, mayor a 2 bajo pronostico
Mide: glasgow, cr y diuresis, bilirrubina, plaqueta, fio2, tam drogas vaso activas.

Question 10

Escala rapida qSOFA?

Answer 10

Taquipnea: mas de 22 xmin
Glasgow: -13
Hipotencion: -100mmhg sisto

Question 11

Fisiopatologia del choque septico?

Answer 11

Tocinas hacen inflamacion desencadenando oxido nitroso y vasodiltacion, aumenta la adhesion plaquetaria generan microtrombos tapa y da menos perfusion arterial

Question 12

Manejo del choque septico?

Answer 12

Abcfe de via aerea etc, cristaloides, vasopresores, hemodialisis tubo endotraqueal, ab despues de cultivo

Question 13

Choque anafilactico que sabes?

Answer 13

Masiva vasodiltacion mal distribución, fluido intravascular desencadenada por histamina, hipermediada por ige, es distributivo existe vasodilatación y factor activador de plaquetas

Question 14

Tratamientonde choque anafiláctica?

Answer 14

Abcde, epinefrina, broncodilatadores, esteroides, cristaloides, oxigeno, vasosontrictores

Question 15

Choque neurogenico que es?

Answer 15

Perdida del balance de sist parasimpa y simpatico del musculo liso y funcion cardiacpuede ser en centrocerbrsles, bulbo, columna
Cardio regulador: medula oblongada

Question 16

Cuandones chowue cardiogenico?

Answer 16

Disfunción cardiaca que condiciona reducción crítica de bomba, PAS -90mmhg, PAM:-30, diuresis -0.05cc/kg/hr

Question 17

Que alteraciones en el corazon pueden condicionar choque cardiogenico?

Answer 17

-Miocardico: isquemia, miocarditis, miotoxicidad, ritmo: -medicamentos, taqui,bradi arritmia,
-Valvulas: valvulopatias, disfunción valvular,trombos
intracavita
-ritmo

Question 18

Chique obstructivo? Que es?

Answer 18

Obstruccion mecsnica de grandes vasos ejemplo neumotorsx, tsponamiento csrdiaco, embolismo cardiaco, estenosis válvulas,

Question 19

Choque disociativo? Que es?

Answer 19

El oxigenonllega a la celula pero no son capaces de utilizar el oxigeno porque la hemoglobina no tiene afinidad , metahemoblobinemia o intoxicación por co2

Question 20

Uso de plasma fresco congelado en shock?

Answer 20

Factores de coagulacion y volumen se calcula 20ml xkg y 1ml, aumenta 20% factores v y VII por kg para coagulacion
Debe usarse hasta 24hr
Viene bolsa 150cc

Question 21

Dosis de epinefrina?
Dobutamina?
Norepi?

Answer 21

0.3 a 0.6mg iv anafilaccia, rcp 1mg cada 3-5min
Dobutamina: 2.5 a 5 maximo 10ugxkg
Norepi: 0.1 a 1ug x kg

Question 22

Sangre total como se pasa?

Answer 22

Cuando tiene perdida del 25%, vigencia de 6-8hren adultos un pg aumenta 1g/dl
Pedia: 8ml c kg aumenta igual

Question 23

Concentrado de globulos rojos?

Answer 23

Volumen aproximado 250 a 300cc concentracion 1gdl

Question 24

Concentrado de plawuetas que sabes? Y aferesis plaque

Answer 24

Una unidad contiene 5mil a 10mil unidades en 70ml, se almacena por 5 dias
En aferesis 300cc puede aumentar 30mil a 60mil equivale a 4-12unidades

1hr despues se ce reflejado el aumento

Question 25

Plasma fresco congelado?

Answer 25

10-20cc x kg puede aumentar 20%, una vez descongelado debe ser transfundido en 24hr por sus factores coagubulidad

Question 26

Crioprecipitado que aumenta? Para que sirve?

Answer 26

15-20ml contiene concentrado viii, WF, fibrinogeno y favtor xiii

Question 27

Choque neurogenico que pares puede afectar?

Answer 27

9 y 10

Question 28

Tratamiento de choque cardiogenico?

Answer 28

Abcde, Calcio, marcapasos