Biopsia de Prostata

Question 1

Cuando se realizo la primer biopsia transrectal?

Answer 1

Astraldi 1937
Guiada por eco takahashi 1964
Clinicamente util: hodge 89

Question 2

Generalidades del cancer prostatico?

Answer 2

95% en acinos ductos prostaticos
70% periferia y 30 central
Diseminacion local hasta bifurcacion

Question 3

Epidemiologia de importancia del ca prostata? En america y mets tiempo de vida?

Answer 3

Comun en Brasil 45%
Mexico 11.8% 26mil
Pulmon 19meses, higado 14, hueso 21, nodulos 32

Question 4

Indicaciones absolutas para biopsia de prostata?

Answer 4

Examen digital anormal
Ape elevado
Aumento de ape +0.5ng/ml/año
Hallazgos anormales en UTR

Question 5

Indicaciones relativas de biopsia de prostata?

Answer 5

Indice ape libre >1.8
Previo a cirugia por hiperplasia
Tras fallo de radioterapia y dar tx de rescate

Question 6

Contraindicaciones absolutas de bx prostata? Relativas?

Answer 6

Cosgulopatia incorregible
Prostatitis aguda
Infeccion del tracto urinario

Relativas: no tomo ab, andiedad, desordenes perinesles dolorosos

Question 7

Tecnica de los sextantes?

Answer 7

1989 hodge dijo que la prostata media 4cm y sugirio tomar 3 cilindros de cada lado c 1cm de separación
Stamey propuso 3 laterales

Question 8

Como es la toma de bx prostata modificada?

Answer 8

97: 5 regiones solo dos laterales
Prostata mayor a 50cc 1 cilindro en cada region

Question 9

Cuantos cilindros son con tecnica de babian, presti, 21 cilindros y damiano?

Answer 9

Babian: 11
Presti: 10
21: son 3 dividido en 5 partes
Damiano: 14

Question 10

Cual es lanpreparacion para bx prostata?

Answer 10

Ab: fluoroquinolonas ciprofloxacino : cipro/levo 500mg c/12 7 dias total
Fosofoenema 2 lavados noche y 5am
Fieta blanda

Question 11

Material que se ocupa en bx prostata?

Answer 11

Pistola magnum, aguja corte 18g x 20

Question 12

Signo que se encuentra para brindar analgesia local?

Answer 12

-Signo del monte everest (entre prostata y vesicula)
-Nervio walsh

Question 13

Tecnica de los duodecantes?

Answer 13

Son 12
De enmedio es 1-6
7-12
Base: 1,2

Question 14

Comparación metodos transrectal?

Answer 14

Rectal: menor retención urinaria, necesita ab.
Perineal: bajo riesgo de sepsis, acceso a parte anterior, anestesia general, bajo riesgo 0.1% retención urinario

Question 15

Protocolo para rmn en prostata?

Answer 15

T1,t2, flair, difusion adc y contraste dinamico

Question 16

Complicaciones y porcentaje de ellas*?

Answer 16

Hematuria 35%
Sangrado rectal 26%
Dolor perineal: 25%
Sepsis: 1-4%

Question 17

Cuales son las indicaciones para repetir biopsia?

Answer 17

APE libre +2
APE elevado o sigue aumentando
Histopatologia de alto grado glesson mayor 7
Historia ca prostata
Aumento del APE: >0.75ng/ml/año