Status epilepticus e Crise Febril

Question 1

Definição tradicional e operacional

Answer 1

> ou = 30 min de crise ou na prática 5 minutos OU
Pelo menos 2 crises sem recuperação funcional da consciência entre elas

Question 2

Tipos

Answer 2

Convulsivo - tônico-clônico
Não convulsivo - confusão, ausência, focal

Question 3

Tratamento inicial

Answer 3

Benzodiazepínico - diazepam EV, midazolam IM > pode repetir a dose com 3-5 minutos

Segunda linha - fenobarbital

Question 4

Como prosseguir sem melhora e com melhora

Answer 4

Fenitoína venosa 20 mg/Kg a 50 mg/min
Opções: ácido valproico, levetiracetam

Pode repetir com metade da dose

Question 5

Se não melhora com segundo passo

Answer 5

Midazolam, propofol, pentobarbital, tiopental

Pode ser usado fenobarbital como intermediário

Question 6

No paciente etilista qual droga deve ser utilizada como segundo passo

Answer 6

Fenobarbital

Question 7

Crise febril - epidemiologia

Answer 7

6 meses a 5 anos , pico 2 anos de idade

Question 8

Classificação

Answer 8

Simples (típica) - tônico-clônica, duração < 15 min, pós-ictal breve, sem recorrência em 24h

Complexa (atípica) - início focal, > 15 min, pós-ictal longo ou com sinal focal, repete em 24h

Question 9

Quando realizar a punção lombar e pq

Answer 9

Avaliar possibilidade de meningite

Dúvida
< 6 meses
Entre 6-12 meses não vacinado para haemophilus e pneumococo
Em tratamento com ATB - meningite mascarada

Question 10

Tratamento da crise

Answer 10

Diazepam EV ou retal