RNC Flashcards
Primeira avaliação frente ao RNC
ABCDE - foco em hemodinamico e respiratorio
Glicemia
RNC e repercussao ventilatoria
Pode ser o que esta gerando o rebaixamento ou causada por ele por hipoventilação
Principais causas estruturais RNC
Sangramento AVCi basilar Metastase ou tumor Abscesso Epilepsia Edema importante Hidrocefalia
Principais causas de dano difuso de RNC
Drogas - no caso de alcool e benzo o excesso e tb abstinencia
Metabolicas - baixo debito, encefalopatia hipertensiva, PRESS, hopoxemia hipercapnia, uremia, encefalopatia hepatica, tireoide (hipo e hiper), glicemia (hipo e hiper e pode ter sinal focal), adrenal, Na e Ca, deficiencia b12 e tiamina.
Infecção - sepse, SNC (meningite, encefalite, sifilis) em idosos tb infecção mais leve
Principais exames a serem solicitados no RNC
TC cranio
Hemograma PCR gaso lactato FR e ions, FH, função tireoidiana, glicemia
Detalhes importantes exame fisico RNC
ECG Pupilas - simetria, reação a luz > anisocoria sugestivo de lesão estrutural Força Reflexos profundos Pares cranianos Rigidez de nuca Babinski
Primeiros exames sem resposta - o que fazer
RNM - pensando em algo que TC nao viu Punção liquórica Eletroencéfalo Tiamina - alcoolismo, desnutrido, gravida Rever possibilidade de intoxicação