SSRI Flashcards
serotonin syndrome
מאפיינים קלינים
(1) diarrhea;
(2) restlessness;
(3) extreme agitation, hyperreflexia, and autonomic instability with possible rapid fluctuations in vital signs;
(4) myoclonus, seizures, hyperthermia, uncontrollable shivering, and rigidity;
(5) delirium, coma, status epilepticus, cardiovascular collapse, and death.
serotonin syndrome
שילוב של תרופות הגורמות ל סינדרום
SSRI + MAOI /lithium/ triptophan
high dose SSRI
serotonin syndrome
treatment
הפסקת התרופות
טיפול תמיכתי מקיף: ניטרוגליצרין, ציפרוהפטדין, methysergide , שמיכות קירור, כלורפרומזין, דנטרולן, BZD , נוגדי פרכוס, הנשמה מכאנית.
SSRI indications
דיכאון OCD PANIC GAD SOCIAL PHOBIA בולמיה PMDD - מחזור עוד מלא
premenstrual dysphoric disorder
אופן טיפול
SSRI
טיפול בשלב לוטאלי
משנה את אורך המחזור -
SSRI
ת”ל בכלליות
GI - עיקרי תפקוד מיני הפרעות שינה, סדציה, אי שקט, אגרסיביות EPS עליה במשקל - חוץ מפרוזאק SIADH זמן דימום ארוך - אגרגצית טסיות בעייתית פריחה אנטי-כולינרגי פיהוקים חלומות ויויד
תופעת לוואי עיקרית של פרוזאק
SSRI
תופעות CNS:
הפרעות שינה, פרכוסים, אי שקט, סדציה
אובדן משקל!!
איזה ססרי הכי מקושרת לתופעות ג’י איי
לוסטראל - סרטלין
פגיעות מיניות אופייניות לססרי
קשור לטיפול ארוך טווח 80% מהמטופלים לא דועך עם הזמן שפיכה מאוחרת אנאורגזמה בנשים אימפוטנציה
טיפול בפגיעה בתפקוד מיני בססרי
הורדת מינון, בופרופיון ויאגרה.
השיטות לא עוזרות ובסופו של דבר יש להחליף טיפול מססרי למיטרזפין או בופרופיו
איזו פגיעה בשינה תהיה עם ססרי
הארכת REM
הפרעה ברצף השינה
ססרי וחרדה
קורה בשבוע שבועיים הראשונים לטיפול
ססרי שניתנות לילדים
פלוקסטין - פרוזאק
סרטרולין - OCD בלבד
SSRI
התרופה שעושה הכי הרבה בעיות מיניות לעומת הכי פ]חות
הכי הרבה- פלואוקסטין
הכי פחות - טרזדון
זמן מחצית חיים של ססרי
Fluxetine - 4-6d citalopram 35h sertaline 26h paroxetine 21h fluvoxamine 15 FCSPF
