medication induced movement disorders 29.2

Question 1

NMS

סימפטומים ואבחנה

Answer 1

• muscular rigidity, dystonia, akinesia, mutism, obtundation, and agitation.
• hyperthermia, diaphoresis, increased pulse and blood pressure.
• increased WBC, creatinine, liver enzymes, plasma myoglobin, myoglobinuria, occasionally associated with renal failure.

Question 2

NMS

גורם

Answer 2

טיפול באנטיפסיכוטים

בעיקר פוטנטיות גבוהה כמו הלידול.

פחות באנטי-כולינרגים

יש להשתמש במינון הנמוך ביותר שניתן

Question 3

NMS

טיפול ופרוגנוזה

Answer 3

עם טיפול חולף לאחר 24-72 שעות. ללא טיפול 10-14 יום

• תמיכתי
• דנטרולין
• ברומוקריפטין
• אמאנטאדין

Question 4

ACUTE DYSTONIA
Diagnosis, Signs, and Symptoms

Answer 4

התכווצויות שרירים שגורמים לתנוחות ותנועות מוזרות

יכול להיות גם גלוסופרינגיאלי - בעית בליעה, נשימה…

יכול להיות כואב

Question 5

acute dystonia

גורמים

גורמי סיכון

Answer 5

יותר בגברים, צעירים מגיל 30

אנטיפסיכוטים בפוטנטיות גבוהה - בעיקר לשריר.

יכול להיות בכל אנטיפסיכוטי - קשור לדופמין

Question 6

acute dystonia

treatment

Answer 6

• prophylaxis - anticholinergics
  
  • risk > benefits
• IM anticholinergics
• diphenhydramine
• Diazepam (Valium)
• amobarbital (Amytal)
• caffeine
• hypnosis
• change the antipsychotic if the patient is particularly concerned that the reaction may recur.