תופעות לוואי Flashcards
אילו תרופות גורמות ל
tardive dyskinesia
אחרי מה זמן של שימוש?
אנטיפסיכוטיות. - יותר טיפיים
באופן נדיר קורה תוך פחות מ-6 חודשי טיפול
10-20% - שנה
tardive dyskinesia
סימנים וסימפטומים
תנועות מוזרות של הראש, גפיים ובטן
יכול להיות ממש בקטנה שאפילו לא רואים
ועד רעד סופר משמעותי
הכי נפוץ - תנועה אוראלית - לשון, ריור, לסת…
tardive dyskinesia
גורמים שמעודדים את התנועות וגורמים שמפחיתים
לחץ מעלה
שינה מוריד
tardive dyskinesia
טיפול
קלוזפין - אפילו שהוא אנטי פסיכוטי בעצמו
אפשר גם: ליתיום, טגרטול, בנזודיאזפין - בחולים שלא סובלים שום א”פ
AKATHISIA
סימנים וסימפטומים
חוסר מנוחה - הרגשה או פעילות חסרת מנוחה
AKATHISIA
טיפול
BB - הכי טוב
לעיתים - אנטיכולינרגי, בנזו, ציפרוהפטידין
תופעת הלוואי הכי משמעותית של חוסמי מאו
tyramine induced hypertensive crisis
tyramine induced hypertensive crisis
מה זה?
בגלל מאו, טיראמין נכנסת בשלמותה לסירקולציה.
כתוצאה מכך.: יל”ד, כאב ראש, קשיחות עורפית, הקאות, בחילות
טיפול ב
tyramine induced hypertensive crisis
אלפא אנטגוניסט - כלורופרומזין, פנותולמין
גם ביתא בלוקר ופורוסמיד
tyramine induced hypertensive crisis
מזונות ודברים שגורמים לו
אמינים סימפטומימטים - אפדרין, פסאודואפדרין, דקסתרומטרופן
עקיצת דבורים
גבינות, דגים, משקאות קינוח…
Thioridazine
תופעות לוואי מוכרות
ירידה בלבידו ואג’קולציה רטרוגרדית
תופעות לוואי של טיפיות
היפרפרולקטינמיה - ירידה בצפיפות עצם, אימפוטנציה, גניקומסטיה אנטיכולינרגי אורתוסטטיזם הגברתת תיאבון ועליה במשקל סדציה חזקה לויקופניה קלה אגרנולוציטוזיס האטת הולכה לבבית פגיעות עיניים שונות צהבת חסימתית/ כולסטטית פרכוס פריחה מוות פתאומי!!!!!!!!!
ת”ל של
thioridazine
טיפי
רטיניטיס פיגמנטוזה!!!
פיגמנטציה בלתי הפיכה
ת”ל של כלורופרומזין
benign pigmentation of the eye
תרופות שעושות אורתוסטטיזם
MAO TCA mitrazapine - miro (NASSA) Nefazodone Trazodone Olanzapine
NMS
במי יותר שכיח
צעירים
גברים
תופעות לוואי של דקינט
אנטי כולינרגי
אילו תרופות עושות EPS?
אנטי פסיכוטיות. יותר בטיפיות, יותר בפוטנטיות גבוהה
למה יש תופעות לוואי אקסטרא פרימדיאליות?
חסימה שלקולטני דופמין במסילה הניגרו-סטריאטלית
מה תסמונת אקסטרא פרימידיאלית כוללת?
parkinsonism acute dystonia acute akathisia tradive dyskinesia NMS postural tremor
nocturnal myoclonus
restless led syndrome
Acute dystonia
מי עושה? אחרי כמה זמן טיפול
טיפיות, בשעות-ימים ראשונים לטיפול
Acute dystonia
מה התופעה עושה?
כיווץ שרירים חד, כואב, גורם לתנועות מוזרות של הראש, צוואר - טורטיקוליס, גב, לבת, לשון, עפעפיים - בלפרוספאזם, עיניים עולות למעלה והצידה…
Acute dystonia
במי נפוץ
זכרים צעירים
Acute dystonia
טיפול ומניעה
אנטי כולינרגי או אנטי היסטמינרגי - קלונזפם
טיפול בזריקה לשריר או לוריד
