ELECTROCONVULSIVE THERAPY -ECT Flashcards

1
Q

ECT

אינדיקציות לטיפול באופן כללי

A
דיכאון מגורי
מאניה
פסיכוזה עמידה לא"פ - בעיקר עם סימנים חיוביים
פרקינסון
פרכוסים
NMS
OCD
דליריום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ECT

מנגנון פעולה

A

מעלה רמות סרטונין, דופמין ונורואפינפרין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מתי דיכאון יוגדר כעמיד ונשקול ECT?

A

שני נסיונות תרופתיים לטיפול ממשפחות שונות ללא תגובה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

סוגי דיכאונות שנשקול טיפול בגזעי חשמל

A

עמיד
קטטוני - אי שקא חמור או קטטוניה
אובדנות קשה
האטה פסיכומוטורית ניכרת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

באיזו מאניה נשקול טיפול בגזעי חשמל

A

עמידה לטיפול
תופעות לוואי קשות - NMS
טרימסטר ראשון של הריון - חשש מטרטוגניות של מייצבים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

אל איזה מהסימנים של פסיכוזה גזעי חשמל משפיעים ועל אילו לא?

A

משפיע על חיוביים

לא משפיע על שליליים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

בדיקות דרושות לפני ECT

A
ספירה, כימיה, פסאודוכולין אסטראז - מפרק את חומר ההרדמה
אק"ג
צל"ח
בדיקת פונדוס ונוירולוגי
זקנים - דנטלי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ECT

קונטרה אינדיקציות

A
high icp - קונטרה אינדיקציה מוחלטת!!!
יחסית:
COPD
אסתמה עם טיפול בסטרואידים
מחלות וסקולריות קשות
אריתמיות, קוצב
MS
אוסטאופורוזיס
SOL, CVA,
MI בשלושה שבועות האחרונים
לחץ דם לא מאוזן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מיקום האלקטרודות בטיפול יונילטראלי ובילטראלי

A

יונילטראלי - אחת מידבריין, שניה המיספרה דומיננטית

בילטרלי - אזורים טמפורלים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

הבדלים בין טיפול יונילטראלי לעומת בילטראלי בגזעי חשמל

A

בילטראלי - מהיר יותר, יעיל יותר מבחינת סימפטומים דיכאוניים

יותר ת”לבשבועות הראשונים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ECT

ת”ל

A

בלבול
פגיעה בריכוז
פגיעה בזיכרון לטווח קצר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איזו פגיעת זיכרון תהיה ב ECT?

למי זה יותר מסוכן?

A

בעיקר אנטרוגרדית, חולף לאחר חצי שנה לרוב

מסוכן בזקנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

אילו תרופות אסור, ואילו מותר?

ECT

A

בנזודיאזפינים - קונטרה אינדיקציה מוחלטת - החשמל מעודד אפילפסיה והבנזו מבטל. יש להפסיק ולעיתים לגמול
ליתיום, אנטי אפילפטיות - דליריום ופרכוס ממושך
לידוקאין - אסור
מותר - TCA MAOI, קלוזפין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

כיצד מתייחסים למטופל המכור לבנזו לפני טיפול ב ECT?

A

עדיף לגמול.

אם אי אפשר אז להפסיק טיפול לילה לפני הטיפול החשמלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

כמה זמן אדם צריך להמשיך טיפול תרופתי או חשמלי לאחר גמר הדיכאון

A

6 חודשים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly