סכיזופרניה

Question 1

סכיזופרניה גיל פריצה

Answer 1

גברים 10-25
נשים 25-35
לייט אונסט בנשים - 45

Question 2

גורמי סיכון לסכיזופרניה

Answer 2

נולדו בחורף/ תחילת אביב
רחוק מקו המשווה
סוציואקונומי נמוך

Question 3

קשר גנטי בסכיזופרניה

Answer 3

אחים 8%
ילד להורה אחד 12%
לשני הורים 40%
מונוזיגוט 47%
דיזיגוט 12%

Question 4

הדמית מוח לסכיזופרניה

Answer 4

הרחבת חדרים לטראלים ושלישי
ירידה בנפח החומר האפור
אסימטריה - טמפורלי, אוקסיפיטלי, פרונטאלי
פגיעה לימבית - אמיגדלה, היפוקמפוס, פרה-היפופיזל ג’ירוס

Question 5

סימפטומים פרה מורבידים סכיזופרניה

Answer 5

אישיות סכיזואידית או סכיזוטיפית

מעט חברים בילדות, ללא פעילות חברתית

Question 6

ירידה פרודרומלית בסכיזופרניה

Answer 6

שנה ומעלה לפני הופעת סימפטומים פסיכיאטרים
מתחיל בתלונות סומטיות, פגיעה בתחומי החיים
התפתחות רעיונות מוזרים, פילוסופיות, שאלות דתיות
אפקט לא נורמאלי, פגיעה בדיבור

Question 7

שלב חריף סכיזופרניה

Answer 7

התקפים פסיכוטים שבסופם מצב ירוד

ללא טיפול הזמן בין התקפים הוא קצר יותר - חודשים עד שנים

Question 8

מהלך מחלת סכיזופרניה

Answer 8

התקפים, התדרדרות לאחר כל התקף.

סימנים חיוביים מתמתנים ושליליים עולים

Question 9

סימפטומים חיוביים סכיזופרניה

Answer 9

הלוצינציות
דלוזיות
רפיון אסוציאטיבי והפרעה במהלך ורצף חשיבה

Question 10

סימפטומים שליליים בסכיזופרניה

Answer 10

אפקט שטוח או לא תואם
קהות רגשית - טווח אמוציאונלי מצומצם
ירידה קוגנטיבית - זיכרון וקשב. אוראנטציה שמורה
ירידה בתפקוד - הזנחת לבוש, הגיינה, הסתגרות והתרחקות חברתית, חוסר קשר עין, מיעוט תנועה, ירידה בחשק מיני

Question 11

דיכאון וסכיזופרניה

Answer 11

לרוב יהיה דיכאון לפני או בסוף התקף פסיכוטי

מתרחש ב 25% מהחולים

Question 12

קרטריון סכיזופרניה

Answer 12

לפחות 2:
אחד מהבאים: 1 דלוזיות, 2 לוצינציות, 3 דיבור לא מאורגן.
4 התנהגות לא מאורגנת/קטטונית
5 סימפטומים שליליים
# לפחות 6 חודשים

Question 13

סכיזופרניה פאראנואידית

סיכום קצר

Answer 13

מתפרצת בגיל מאוחר - פרוגנוזה טובה
התדרדרות מתונה
מאופיין בדלוזיות רדיפה/גדלות או הלוצינציות שמיעה חוזרות.
מעט סימפטומים שליליים
ללא הפרעת דיבור או התנהגות לא מאורגנים

Question 14

סכיזופרניה בלתי מאורגנת

סיכום קצר

Answer 14

מתפרץ בגיל מוקדם
בולט - אישיות לא מאורגנת, ילדותית ופרימיטיבית.
דיסאינהיביציה וסימפטומים שליליים חזקים

דיבור לא מאורגן, התנהגות לא מאורגנת, אפקט שטוח או לא תואם

Question 15

סכיזופרניה קטטונית - סינדרום התנהגותי תנועתי

Answer 15

לפחות שלושה מהבאים
חוסר מוביליות מוחלטת/ גמישות שעווה
פעילות מוטורית מרובה וחסרת מטרה
נגטיביזם קיצוני
פעילויות רצוניות מוזרות - יציבה מוזרה, תנועות סטריאוטיפיות
אקופרקסיה או אקלוליה

Question 16

residual type schyzophrenia

Answer 16

לאחר התקף נשארים שרידים - בעיקר שליליים ומעט חיוביים

Question 17

פרוגנוזה טובה גורמים פרוגנוסטים טובים לסכיזופרניה

Answer 17

סימנים חיוביים
.מופע מאוחר, אקוטי
פאקטורים מקדימים ברורים.
mood disorder symptoms, אישי או משפחתי
married
תמיכה טובה
מצב טרום מחלתי טוב בחיים

Question 18

גורמים פרוגנוסטים רעים לסכיזופרניה

Answer 18

גיל מוקדם, ללא ממצאים מקדימים, הופעה איטית, אוטיסטים, סימנים שליליים, רילפסים מרובים, היסטוריה של תקיפות

Question 19

4 A’s of schysophrenia

Answer 19

Affect
Ambivalence
Association
Autism

Question 20

פעילות אצטיל עולין וניקוטין בסכיזופרניה

Answer 20

ירידה של קולטנים מוסקרינים וניקוטינים ב:

קאודט, היפוקמפוס, פרה-פרונטל קורטקס

Question 21

מה זה מבחן BPRS?
מה בודק?
למי עושים?

Answer 21

חומרת הסימפטומים הפסיכיאטרים.
בודק שינויים במצב הנפשי, בעיקר בסכיזופרניה
מדד לתוצאה טיפולית - יש טובים ממנו

Question 22

מה זה מבחן PANSS)

Answer 22

מעריך סימנים חיוביים ושליליים בססכיזופרניה

הפך לסטנדרט להערכת פרוגנוזה לטיפול בסכיזופרנים

Question 23

מבחנים SAPS SANS

Answer 23

אחד להערכת סימנים חיוביים והשני לשליליים

Question 24

אחוז הסכיזופרנים שיכולים להמשיך בחיים תקינים

Answer 24

25%

Question 25

מהו גורם המוות העיקרי בסכיזופרניה?

כמה אחוזים מתים כך?

Answer 25

התאבדות!!!
20-50% - נסיון
10-13% - מתאבדים, כניראה יותר

Question 26

מהו פרופיל המתאבדים הסכיזופרנים

Answer 26

צעירים שבעבר היו להם צפיות גבוהות. ירדו מתפקוד גבוה והבינו שחלמותיהם לא יתממשו.
תרופות והלוצינציות
נסיונות קודמים

Question 27

איזו מחלה מקושרת להגעה לרופא לפני התאבדות

Answer 27

שני שליש ממקרי הסכיזופרניה

Question 28

ZAR
מה זה?
מה הטיפול

Answer 28

נפוץ באתיופים וצפון אפריקה.
רוח שאוחזת אדם - אפיזודה דיסוציאטיבית עם צחוק, צעקות, מוזרויות…
עשוי לפתח מערכת יחסים ארוכה עם הרוח
טיפול - טקס גירוש הזאר

Question 29

הגדרה סכיזואפקטיבי

Answer 29

1. דכאון/מאניה ביחד עם סימפטומים של סכיזופרניה
2. לפחות שבועיים של דלוזיות/הלוצינציות ללא אפקטיבי
3. סימפטומים של מצב רוח - רוב הזמן

Question 30

סכיזופרניפורמי - הגדרה

Answer 30

כמו סכיזופרניה רק פחות מ-6 חודשים

Question 31

סכיזופרניה פרנואידית
גיל
פרוגנוזה
מאפיינים

Answer 31

גיל 20-30
פרוגנוזה טובה יותר
דלוזיות - בעיקר רדיפה או הלוצינציות שמיעה
אין - דיבור לא מאוגרן, הנהגות לא מאורגנת
אפקט תקין
פחות סימפטומים שליליים

Question 32

מחלות גופניות מקושרות לסכיזופרניה?

אילו מחלו תבשכיחות נמוכה יותר

Answer 32

שכיחות: השמנה, סוכרת סוג 2, קרדיווסקולריות
HIV פי 2
COPD

פחות - ראומטיד ארתריטיס

Question 33

איזה סימן מעיד בצורה הטובה ביותר על הפרוגנוזה התפקודית של סכיזופרנים

Answer 33

מצב קוגנטיבי - זיכרון, קשב, יכולת לבצע פעולה…

Question 34

גורמים פרוגנוסטים טובים לסכיזופרניה בילדים

Answer 34

מצב תפקודי לפני
גיל ההופעה
IQ
תגובה לטיפול
רמת הרמיסיה לאחר ההתקף הראשון
רמת התמיכה המשפחתית

Question 35

גורמים פרוגנוסטים רעים לסכיזופרניה בילדים

Answer 35

גיל מוקדם
הפרעות התפתחותיות
הפרעות לימודים
IQ נמוך
הפרעות התנהגות כמו ADHD קונאקט...

Question 36

פרוגנוזה של סכיזופרניה

Answer 36

10-60% רמיסיה
20-30% חיים תקינים פחות או יותר
20-30% סימפטומים בינוניים
40-60% פגיעה תפקודית משמעותית

Question 37

אחוז הסכיזופרניה עם פרוגנוזה גרועה, אשפוזים חוזרים, החמרות, אפיזודות אפקטיביות

Answer 37

50%

Question 38

אחוז ההישנות של סכיזופרניה בשנה עם טיפול וללא טיפול

Answer 38

עם טיפול 20%

ללא טיפול 50-70%

Question 39

אחוז הישנות סכיזופרניה תוך 5 שנים לאחר התקף יחיד

Answer 39

80%

Question 40

downward drift

social pausation

Answer 40

תאוריות שמסבירות למה סככיזופרן עני.
הראשונה - המחלה מדרדרת אותו
השניה - העוני גורם לו לסכיזופרניה