אנטי פסיכוטיות

Question 1

clozapine (leponex) - side effects

Answer 1

אגרנולוציטוזיס
ריור יתר - בשל חוסר בליעה
מאוד סדטיבי
מאוד משמין - סינדרום מטבולי
טכיקרדיה
הארכת QT
הורדת סף פרכוס
מיוקרדיטיס אאוזינופילית
טרדטיב דיסקינזיה
עכירות עדשה
הכי נפוץ - עצירות

Question 2

clozapine (leponex) - CI

Answer 2

WBC> 3500 - non born
bone marrow
history of agranulocytosis

Question 3

clozapine (leponex) interactions

Answer 3

#agranulocytosis - carbamazepine, phenytoin, propylthiouracil, sulfonamides, captopril
#seizures - Lithium, Clomipramine (Anafranil), Risperidone, fluoxetine, paroxetine (neutropenia) , and fluvoxamine
# benzodiazepines - delirium 
# paroxetine - neutropenia.

Question 4

אטיפיות

מהמשמינה ביותר לפחות

Answer 4

קלוזפין
אולנזפין
ריספרידון
קטיאפין - סרוקוול

Question 5

quetiapine

Seroquell

Answer 5

atypical

הכי פחות ת”ל מוטוריות, לא מעלה פרולקטין, לא מעלה במשקל.

Question 6

olanzapine (zyprexa)

Answer 6

קו 1
כמעט אין ת”ל מוטוריות, ללא פרולקטין, ללא אגרנולוציטוזיס.
יותר השמנה וסדציה, אוטוסטטיזם ועצירות
מוריד סף פרכוס

Question 7

risperidone (risperdal)

Answer 7

קו 1
היפרפרולקטינמיה
ESP במינון גבוהה
סחרחורות, ישנוניות, בחילות

Question 8

Ziprezidone (Geodon)

Answer 8

מאריך QT - להימנע בחולים עם אריתמיה או QT ארוך
ללא עליה במשקל
היפרפרולקטינמיה - נדיר ויחסית נמוך
אגיטציה
סימטידין
פניטואין

Question 9

תרופות שמורידות השפעה של אנטי פסיכוטים

Answer 9

אנטי כולינרגים
ברביטורטים
קרבמזפין
עישון

Question 10

תרופות שמעלות השפעת אנטי פסיכוטים

Answer 10

חוסמי ביתא - שניהם מתחזקים
SSRI
TCA
disulfiram

Question 11

קלוזפין/ לפונקס - בדיקות בשגרה

Answer 11

אקג
ספירה
משקל
תלונות עצירות

Question 12

Aripiprazole (Abilify)

מנגנון

Answer 12

antagonist 5HT2A
antatagonist D2 and partial agonist
produce reduction in dopamine activity

Question 13

Aripiprazole (Abilify)

indications

Answer 13

schizophrenia.
acute and maintenance bipolar I disorder.
MDD - adjunctive
MIXED EPISODE

Question 14

Aripiprazole (Abilify)

Side effets

Answer 14

most common: headache, somnolence, agitation, dyspepsia, anxiety, and nausea. Insomnia

akathisia-like activation.
does not do: weight gain or diabetes deterioration
no hyperProlactinemia
no QTc interval changes.

Question 15

ASENAPINE (SAPHRIS)

MOA

Answer 15

atypical 
serotonin (5-HT2A and 5-HT2C), 
noradrenergic (a2, and a1),
dopaminergic (D3 and D4 >>> D2 ) 
histamine (Hl).

Question 16

שמות של תרופות אנטי פסיכוטיות ארוכות טווח

כל כמה זמן צריך לטפל?

Answer 16

הלידול דקונט  - 4 שבועות
מודקט דקונט - פעם בשבועיים
קלופיקסול דפו - פעם בשבועיים
ריספרדל קונסטה - פעם בשבועיים
SEMAP - כדור פעם בשבוע

Question 17

ASENAPINE (SAPHRIS)

טיפולים

Answer 17

אטיפית - סרטונין, דופמין, היסטמין, נורואדרנלין

טיפול: סכיזופרניה אקוטית, מיקס אפיסוד בבי פולר 1

Question 18

אנטי פסיכוטיות שניתנות בזריקה מיידית

Answer 18

הלידול
זיפרקסה
גדעון
קלופיקסול אקו פייז

Question 19

לכמה זמן מחזיקה קלופיקסול אקו פייז

Answer 19

3 ימים

Question 20

אמצעים שיש לנקוט לפני טיפול בזריקה של אנטי פסיכוטי

Answer 20

ספירת דם, תפקודי כבד ואק”ג

Question 21

במידה ורוצים להרגיע מישהו אשר עוד לא אובחן בסכיזופרניה. מה ניתן

Answer 21

טיפי - פרפנן, קלופיקסול או הלידול

אם משתולל אז שורט אקטינג לשריר

Question 22

כמה זמן נטפל במישהו עם פסיכוזה

Answer 22

אירוע “בריף” - חצי שנה לפחות.

יותר ממושך - טיפול שנה

Question 23

מה עושים אם יש הישנות פסיכוזה תחת טיפול

Answer 23

מעלים את המינון