סמים

Question 1

השפעות גופניות של מריחואנה

Answer 1

עיניים אדומות - דילטציה כלי דם
אוטוסטטיזם
פגיעה בקורדינציה
יובש בפה, תיאבון מוגבר

Question 2

השפעות פסיכיאטריות של מריחואנה

Answer 2

מגביר מצב רוח ששרר לפני השימוש - טוב או רע
דה פרסונליזציה - גאבא
דה ריאליזציה
פגיעה בשיפוט
שימוש כרוני- סינדרום אמוטיבציה - אפטיה סביבתית

Question 3

פעילות פיזיולוגית של אלכוהול

Answer 3

נזילות ממברנת הנוירונים
מגביר פעילו קולטן ניקוטיני
gaba
5HT3

Question 4

תופעות אלכוהול

Answer 4

ביטול עכבות, סרבול מוטורי
קומה, דיכוי נשימתי
נזק לכבדת MI, CVA, עיכוב בשפיכה

Question 5

אלכוהול - השפעה על השינה

Answer 5

מקצר שנת אר אי אם ושינה עמוקה

יותר התעוררויות

Question 6

EEG באלכוהוליזם

Answer 6

האטה דיפוזית של הגלים

Question 7

ניקוטין - נוירוטרנסמיטורים ורצפטורים קשורים

Answer 7

קולטן ניקוטיני כולינרגי.
דופמין, נורואדרנלין, אדרנלין, ואזופרסין, ביתא אנדורפין, קורטיזול
ACTH

Question 8

delirium tremens

מתי מופיע

Answer 8

72 שעות ראשונות לגמילה מאלכוהול

Question 9

delirium tremens

תסמינים

Answer 9

עליה בחום עד 38
דליריום - הלוצינציות מגע - פורמיקיישן
תסמיני גמילה רגילים

Question 10

delirium tremens
משך
פרוגנוזה

Answer 10

נמשך כארבעה ימים

20% מוות

Question 11

delirium tremens

טיפול

Answer 11

מניעה וטיפול אקוטי עם בנזודיאזפינים - לוראזפם או כלורודיאזפוקסיד
דיאטה עשירה בקלוריות
בידוד
נוזלים
פסיכותרפיה

Question 12

delirium tremens

מאיזו תרופה מומלץ להימנע ולמה?

Answer 12

א”פ
מעלה סיכון לפרכוס.
ניתן רק אם ההזיות ממושכות יותר מדי

Question 13

סמנים ביולוגיים לצריכת אלכוהול מופרזת

Answer 13

blood alcohol level (BAL)
AST ALT BILIRUBIN
LOW PROTEIN AND ALBUMIN
HIGH PT
macrocytosis. - 60% highrt
Carbohydrate-deficient transferrin (CDT) - 90% specifity
GGT - 80% higher
rhinophyma, telangiectasias, hepatomegaly, trauma

Question 14

LSD

מנגנון פעולה

Answer 14

אגוניסט לקולטן סרטונין

פעילות סימפטתית

Question 15

LSD

השפעות

Answer 15

תפיסה תחושתית מוגברת
סינאסתזיה
דה פרסנוליזציה
חוויות מיסטיות
עליית זכרונות מודחקים
טכיקרדיה, יל"ד, חום, אישונים מורחבים...
mescline - trailing phenomenon

Question 16

סינאסתזיה

Answer 16

בילבול בין החושים - קול נראה כמו צבע

Question 17

איזה הלוצינציות ראיה מאפיינות אל אס די?

Answer 17

צורות גיאומטריות

Question 18

trailing phenomenon

Answer 18

רואים דברים זזים שמשאירים מאחוריהם שובל

מאפיין mescaline

Question 19

איזו תסמונת נגרמת משימוש כרוני במריחואנה

Answer 19

amotivation syndrome

אפטיה לסביבה ולמשתמש. נמשך גם כשמפסיקים את השימוש

Question 20

איזו התמכרות מאופיינת במרכיב הגנטי החזק ביותר?

Answer 20

אלכוהול

Question 21

איזו התמכרות מאופיינת באחוז התאבדות הכי גבוה?

Answer 21

אלכוהול 10-15%

Question 22

אופיאטים

הרעלה

Answer 22

האטה פסיכומוטורית, דיכוי נשימתי, ברדיפנאה, ברדיקרדיה, היפותרמיה, תת לחץ דם, קומה, אישוני סיכה, אנורקסיה, ירידה בדחף מיני

Question 23

אופיאטים

מאפייני גמילה

Answer 23

הפרשות מכל הגוף 
הרחבת אישונים
חום
כאבי שרירים
טכיקרדיה, יל"ד

מופיעים מהר ונמשכים מעט זמן - קצר יותר ככל שמחצית חיים קצרה

Question 24

טיפול להרעלת אופיאטים

Answer 24

נטיב אוויר
הנשמה מלאכותית עד מתן נלוקסון
נלוקסון - שיפור מהיר בסימנים

Question 25

טיפול בגמילה מאופיאדים

Answer 25

מתדון - אופאט סיננטי עם זמן מחצית חיים מאוד ארוך
מורידים לאט את המינון
בסוף מחליפים לקלונידין

Question 26

אופיאטים בהריון - גמילה, סכנות, המלצות

Answer 26

גמילה מסוכנת לעובר - יכולה לגרום להפלה.

מומלץ לשמור על מינון מתדון נמוך

Question 27

מנגנון פעולה של קנאביס

Answer 27

GABA

Question 28

substance abuse

הגדרה

Answer 28

שימוש מעל 12 חודשים שגורם לפגיעה באחד מהבאים:
א. שימוש חוזר בחומר שגורם לפגיעה
ב. שימוש בסיטואציות מסוכנות
ג. שימוש מתמשך בחומר למרות הבעיות החברתיות/אישיות
ד.
יש צורך להשתוקק לסם!!!

Question 29

substance dependence

קריטריונים

Answer 29

מעל 12 חודשים, שימוש בחומר שגורם למצוקה בלפחות משלוש:
א. סבילות - צריכה בכמות גדולה
- אפקט יורד של החומר
ב. גמילה - סינדרום גמילה אופייני של החומר
- החומר נלקח לצורך הקלה מהתסמינים
ג. כמות החומר הולכת וגדלה
ד. רצון או מאמצים כושלים לשלוט/ להפחית את השימוש
ה. זמן רב מושקע להשגת החומר/להשתמש/להחלים
ו. פגיעה בפעילויות
ז. המשך שימוש על אף הידיעה בפגיעות שלו
ח. השתוקקות לשימוש

Question 30

תסמינים אופיניים לאינהלנטים - דבק וכל החרא הזה

Answer 30

מדכא CNS
שיפוט לקוי, תוקפנות, סטופר וקומה
רפלקסים מדוכאים, אטקסיה, ניסטגמוס, הקאות
אודם סביב הפה, אף, דמעות
דליריום

Question 31

תסמינים שיכולים להגרם משימוש ארוך באינהלנטים

Answer 31

דמנציה
פסיכוזה - בעיקר פרנויה
חרדה, דיכאון, פניקה
פגיעה באיי קיו
אפילפסיה טמפורלית
פגיעת שרירים קבועה
קרדיווסקולר, ריאות
GI

Question 32

דליריום כתוצאה מאינהלנטים

טיפול

Answer 32

הלידול או משהו בסגנון

אנטי דופמין…

Question 33

קוקאין

מנגנון פעולה

Answer 33

חוסם ריאפטייק של דופמין וגם של כל הקטכולאמינים

Question 34

השפעות של קוקאין

Answer 34

אופוריה, ביטחון עצמי
מאניה, אגרסיביות
משפר תפקוד קוגנטיבי!!!!

Question 35

הרעלת קוקאין

Answer 35

לפחות 2:
1. טכי/ברדיקרדיה
2 הרחבת אישונים
3. עליה/ירידה ל"ד
4. הזעה או צמרמורת
5. בחילות/הקאות
6. אנורקסיה
7. האטה פסיכומוטורית
8. חולשת שרירים, דיכוי נשימתי, כאבי חזה, אריתמות
9. בלבול, פרכוס, קומה, דיסטוניה

Question 36

מוות פתאומי מקוקאין נגרם כתוצאה ממה?

Answer 36

סיבוכים לבביים ודליריום

Question 37

איזה דבר פסיכיאטרי יהיה בהרעלת קוקאין?

כמה אחוז?

Answer 37

50% כמו סכיזופרניה
דלוזיות, פרנויות, הלוצינציות מגע, פורמיקישן
הלוצינציות ריח וטעם

Question 38

טיפול בהרעלת קוקאין

Answer 38

בנזו
א”פ - אם יש פסיכוזה
BB

Question 39

סימפטומי גמילה מקוקאין

Answer 39

עיפות, חלומות ויויד
אינסומניה/היפרסומניה
תיאבון מוגבר
איטיות/עוררות פסיכומוטורית
תשוקה לסם
עייפות, הזעה, התכווצות שרירים, כאב בטן, רעב קבוע
דיכאון

Question 40

מה מאפיין פסיכוזה של אמפתמין

Answer 40

פרנויה!!!!!!!!!!

Question 41

גמילה מקנאביס

Answer 41

מופיע כעבור שבועיים

איריטביליות, קשיי שינה, חלומות ויויד, אי שקט, כמיהה לסם, כאב בטן, הזעות, רעד