מייצבים Flashcards
valproic acid + lamicatal
SJS
valproic acid + tegratol
encephalopathy
valproic acid + phenobarbital
hepatotoxic
valproic acid + lithium
tremor
valproic acid + typical anti psychotic
EPS & sedation
valproic acid + clozapine
sedation - בסה”כ בטוח לשימוש
valproic acid + aspirin/ anti coagulation
bleeding
valproic acid + clonazepam
status epilepticus
topiramate (topamax)
אינדיקציות
BIP
בולמיה, בינג’
PTSD
פגיעה עצמית
topiramate (Topamax)
תל
רעד, האטה פסיכומוטורית, הפרעות דיבור, אטאקסיה, ניסטגמוס, דיכאון
ירידה בתיאבון ובמשקל
פגיעות ראיה
אבני כליה
topiramate (Topamax)
סיבה להעלאת מינון איטית
מניעת בילבול וסדציה
lamictal - lamotrigine
טרטוגניות
/ אנטי אפילפטי מייצב
היחיד שמותר בהריון
גורם לשפה שסועה
איזה אנטי אפילפטי יעיל כאנטי דיכאוני
למיקטל
היחיד שנמצא יעיל
למיקטל תופעות לוואי
פריחה שפירה
נדיר SJS - כתוצאה מהעמסה מהירה
נוירולוגי - עייפות, אטקסיה, כאבי ראש, דיפלופיה, טשטוש ראיה…
אינטראקציות של ליקטל
טגרטול מוריד ריכוז
דפלפט מעלה ריכוז
אסור מתחת לגיל 16!!!!!
LAMICTAL
בדיקות דרושות
אין צורך לבדוק מינון בזכות טווח תרפויטי רחב
טגרטול שם גנרי
קרבמזפין
טגרטול - השפעות פיזיולוגיות
ירידה שפירה בספירה לבנה SIADH - עליית קורטיזול בשתן, עליית הורמוני תריס אינדוקציה לאנזימי כבד הפרעות הולכה קרדיאלית פריחה SJS - נדיר
למיקטל קונטרה אינדיקציות
AV BLOCK
מחלות כבד, מחלות המטולוגיות
זהירות בסכרתיים, גלאוקומה צרת זווית ופרוסטטה מוגדלת
MAOI
blood dyskresia
תרופה שגורמת
מה זה?
תופעה של טגרטול
אנמיה אפלסטית ואגרנולוציטוזיס
חום, כאב גרון, פטכיות, פציעה בקלות
מהי תופעת הלוואי השכיחה ביותר של למיקטל
בחילות, הקאות, עצירות, שלשול…
פחות כשמעלים מינון לאט
תופעות עוריות בלמיקטל - מה עושים
מפסיקים טיפול.
15% מהמשתמשים
אריתמיה מולטיפורמה, SJS, toxic epidermal necrolysis
גרד, פריחה
פגיעה כבדית של למיקטל
צהבת, אנזימי כבד, בילירובין, כשל כבדי
טיפול במנת יתר של למיקטל
פלומזניל
טגרטול אינטראקציות
ליתיום, חוסמי סידן, א”פ - מעלה תופעות CNS
טגרטול פוגעה בדפלפט וגלולות
MAOI - CI
חומצה ולפורית - ת”ל
GI CNS עליה במשקל - שכיח מאוד אלופציה - 10% עליה באנזימי כבד - חסר חשיבות אך דורש מעקב SIADH PCOS פרופיל ליפידים תרומבוציטופניה פנקראטיטיס אגרנולוציטוזיס
אינדיקציות חומצה ולפרואית
BP1 = acute mania, acute depression, prophylaxis SCZ, SCZ-AFC עוד: גמילה מאלכוהול PTSD אגיטציה פניקה