Spiseforstyrrelser - Kap. 14

Question 1

Hvilken alder begynder børn at bekymre sig om vægt og fysisk udseende?

Answer 1

Børn i alderen omkring 7-10 år, især piger

Question 2

Hvornår opstår anoreksi og bulimi?

Answer 2

Forskning har konsekvent vist, at anoreksi og bulimi typisk opstår i ungdomsårene, og at det er sjældent, at disse spiseforstyrrelser debuterer derefter

Question 3

Hvad er ”false hope syndrome”?

Answer 3

Når individer sætter urealistiske mål for at tabe sig eller ændre deres kroppe. Når de ikke opnår de ønskede resultater, kan det føre til negative psykologiske konsekvenser som tab af kontrol, overspisning og udrensning (purging) for at kompensere for skuffelsen

Question 4

Hvad er udrensning(purging)?

Answer 4

opkastning og brug af afføringsmidler

Question 5

Hvad er et set point ift. kropsvægt?

Answer 5

et komfortabelt interval af kropsvægt, som kroppen forsøger at “forsvare” og opretholde

Question 6

Hvad er prævalensen for fedme (eng. obeisty) blandt børn og unge?

Answer 6

20 %

Question 7

Hvad er Undgående/restriktiv fødeindtagelsesforstyrrelse ( eng. Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder
ARFID)

Answer 7

karakteriseret af undgåelse eller restriktion af mad som leder til et signifikant vægttab eller ernæringsmangel.

Det kan fx være pga. sensoriske egenskaber ved mad.

Question 8

Hvad er Failure to thrive (FTT) og hvordan relaterer det til ARFID??

Answer 8

FTT er et begreb, der beskriver alvorlige vækst- og ernæringsproblemer hos spædbørn. Det kan være både være et resultat af ARFID og lede til det . Det er ofte forbundet med dårlig omsorg, herunder misbrug eller forsømmelse.

Question 9

Hvad er nogle af årsagerne til ARFID?

Answer 9

Årsagerne til ARFID er multifaktorielle og inkluderer biologiske, medicinske, psykologiske og miljømæssige faktorer.

Fx tidligere opkastning, fødevareallergier, g

Question 10

Hvilke komorbide tilstande er ofte forbundet med ARFID?

Answer 10

ARFID er ofte komorbid med autismespektrumforstyrrelser og angstlidelser s.573)

Question 11

Hvad er nogle af risikofaktorerne for ARFID i tidlig barndom?

Answer 11

Dårlig kvalitet af forældre-barn tilknytning, omsorgssvigt, sociale og økonomiske problemer i familien, samt forældre med forstyrrede spisevaner

Question 12

Hvordan behandles ARFID?

Answer 12

Family-based Treatment (FBT) er blevet tilpasset til at hjælpe med at øge variationen i børns madindtag fx psykoedukation, og belønningsbaseret adfærdsterapi. (s.574)

Question 13

Hvad er Pica?

Answer 13

Pica er en lidelse, hvor børn eller personer (ofte med intellektuelle handicap) indtager uspiselige genstande, som f.eks. hår, insekter eller malingsflager, i mindst en måned.

Question 14

Hvordan behandles Pica?

Answer 14

Klinisk behandling af Pica involverer ofte operant betingning, hvor plejere lærer at forstærke ønskede adfærd

Question 15

Hvad er karakteristisk for anorexia nervosa / anoreksi

Answer 15

Anorexia nervosa er kendetegnet ved nægtelse af at opretholde en minimal standardvægt, intens frygt for at tage på, og en betydelig forstyrrelse i individets opfattelse af sin egen størrelse.

Vægttab opnås bevidst gennem restriktiv diæt, ”purging”og/eller motion.

Question 16

Hvilke to undertyper af anoreksi specificerer DSM-5?

Answer 16

1) Restriktiv type, hvor individet taber sig gennem diæt, faste eller overdreven motion, og

2) Binge eating/purging type, hvor individet regelmæssigt overspiser eller udrenser, eller begge dele.

Question 17

Hvordan adskiller binge eating/purging-type anorexia sig fra bulimi?

Answer 17

Personer med binge eating/purging-type anorexia spiser små mængder mad og renser mere konsekvent og grundigt end personer med bulimi.

Question 18

Hvad er de vigtigste diagnostiske kriterier for anorexia nervosa ifølge DSM-5

Answer 18

A) Begrænsning af energiindtag, hvilket fører til en signifikant lav kropsvægt.
B) Intens frygt for at tage på eller blive fed.
C) Forstyrret oplevelse af kropsvægt/form eller manglende erkendelse af lav vægt.

Undertyper:
Restricting type: Ingen overspisning/udrensning de sidste 3 måneder.

Binge eating/purging type: Gentagne episoder med overspisning/udrensning.
Sværhedsgrad: Baseret på BMI.

Question 19

Hvad er de to primære diagnostiske kriterier for bulimi

Answer 19

Binge eating og kompenserende adfærd

Question 20

Hvad er kompensatorisk adfærd?

Answer 20

Adfærd som benyttes for at forhindre vægtøgning efter en binge episode - herunder opkast, faste, motion eller brug af afføringsmiddel.

(obs. Man kan altså have bulimi uden at kaste op)

Question 21

Hvordan adskiller Binge Eating Disorder (BED) fra bulimi

Answer 21

Binge Eating Disorder (BED) involverer episoder med overspisning og følelsen af tab af kontrol over spisningen. Ofte overvægtige eller fede (obese), i modsætning til bulimi patienter der er gennemsnitsvægtige til overvægtige.

Bulimia nervosa involverer også binge eating, men inkluderer kompensatorisk adfærd

Question 22

BED livstidsprævalens

Answer 22

BED er meget udbredt blandt unge, med en livstidsprevalens på ca. 3% af unge

Question 23

Spiseforstyrrelser kan være komorbide med hvilke andre lidelser?

Answer 23

Angst, affektive lidelser(depression), rusmiddel lidelser,

Question 24

Livstidsprævalens for de forskellige spisefortyrrelser:

Answer 24

Anoreksi 0,3%
Bulimi 0,9%
BED op til 3%

Question 25

Hvordan adskiller udviklingen af spiseforstyrrelser sig mellem piger og drenge?

Answer 25

For piger stiger symptomerne på bulimi i midt-teenageårene (14-16 år) og falder langsomt derefter.

For drenge falder symptomerne på bulimi i midt-teenageårene og stiger derefter i starten af 20’erne.

Question 26

Hvordan adskiller spiseforstyrrelser sig på tværs af kulturer og etniciteter?

Answer 26

Anoreksi: hele verden

Bulimi: vestlig kultur

Question 27

Hvad er forskellen på bulimi og anoreksi selvom begge kan udvise kompensatorisk adfærd?

.

Answer 27

Bulimi: Personen har normal vægt eller let overvægt. Overspisning efterfølges af kompensatorisk adfærd (fx opkast, motion, eller faste) for at undgå vægtøgning. Fokus er på vægtkontrol og frygt for at tage på.

Anoreksi med overspisning: Personen har undervægt og opfylder kriterierne for anoreksi (fx intens frygt for vægtøgning og forvrænget kropsbillede). Overspisning efterfølges af kompensatorisk adfærd, men adfærden er drevet af ønsket om at opretholde ekstrem lav vægt