Adfærdsforstyrrelser - Mash og Wolfe kap. 9 Flashcards
Nævn adfærd som udvises af børn med impulsstyrringsforstyrrelse og adfærdsforstyrrelse / impulsive control og conduct disorder?
Adfærd såsom at stjæle, fysisk skade andre, bryde regler på skolen, med vilje at irritere andre.
Er impulsstyringsforstyrrelse og adfærdsforstyrrelse forløbere for ungdomskriminalitet?
Ja
Hvordan karakteriseres adfærdsproblemer / conduct problems og antisocial adfærd?
en bred vifte af aldersuafhængige handlinger og holdninger der overtræder familiens forventninger, samfundets normer samt andres personlige eller ejendomsmæssige rettigheder.
Hvad har børn med adfærdsforstyrrelse (CD) særligt svært ved?
Hvad har børn med adfærdsforstyrrelse (CD) særligt svært ved?
Findes adfærdsforstyrrelse (CD) på et kontinuum?
Ja.
De udviser forstyrrende og regelovertrædende adfærd, der spænder fra irriterende, men relativt mindre adfærd som at svare igen eller bande, til mere alvorlige former for antisocial adfærd som hærværk, tyveri og overfald
Har socioøkonomiske faktorer (som omsorgssvigt, misbrug osv.) indflydelse på udviklingen af diagnosen adfærdsforstyrrelse (CD) hos børn?
Ja
Hvad adskiller almindelig ”dårlig opførsel” blandt unge og den som udvises ved adfærdsforstyrrelse?
Unge med adfærdsproblemer engagerer sig i hyppigere og i mere alvorlig antisocial og risikobetonet adfærd sammenlignet med deres jævnaldrende.
Hvad er en beskyttende faktor i udviklingen af adfærdsforstyrrelse (CD) og ODD?
Forældrenes varme og positive interaktion med barnet.
Hvor stor en andel af kriminelle domme står mennesker med adfærdsforstyrrelse for?
53,3%
På trods af at personer med adfærdsforstyrrelser udgør 2% til 10% af befolkningen, stod de for af 53,3% af dommene
Hvordan defineres ungdomskriminalitet / juvenile delinquency?
børn, der har overtrådt loven, lige fra mindre forbrydelser som at snige sig ind i en biograf uden at betale til alvorlige forbrydelser som mord.
Fra et psykologisk perspektiv viser adfærdsproblemer sig på et kontinuum af?
Eksternaliserende adfærd.
Hvilke to dimensioner findes i eksternaliserende adfærd?
Regelbrydende adfærd og aggressiv adfærd
Hvilke fire kategorier findes der for adfærdsproblemer?
Destruktiv
Ikke-destruktiv
Åbenlys
Ikke-åbenlys
Hvad kendetegner den åbenlyse / ikke-åbenlyse (overt-covert) dimension i kategorierne for adfærdsproblemer?
Spænder fra åbenlyse, synlige handlinger som slåskamp til skjulte, usynlige handlinger som at lyve eller stjæle.
De fleste børn med adfærdsforstyrrelse udviser begge
Hvad kendetegner den destruktive / ikke-destruktive dimension i kategorierne for adfærdsproblemer?
Spænder fra destruktive handlinger som grusomhed mod dyr eller fysisk overgreb til ikke-destruktive adfærd som at diskutere eller irritabilitet.
Hvilke to lidelser relaterer sig til vedvarende mønstre af antisocial adfærd?
Adfærdsforstyrrelse (CD) og ODD
Hvad er den fælles betegnelse for adfærdsforstyrrelse (CD) og ODD?
Forstyrrende adfærdslidelse / distrutive behavior disorders
Hvad kendetegner oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD)?
Et aldersupassende, tilbagevendende mønster af stædig, fjendtlig, ulydig og trodsig adfærd.
Hvad er børn med oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD) i særlig risiko for at udvikle senere?
Impulskontrols-, substansbrugs, humør og angstlidelser.
Hvad er diagnosekriterierne for oppositionel adfærdsforstyrrelse (komprimeret)?
A) Et mønster af vred/irritabel sindsstemning, argumenterende/trodsig adfærd eller hævngerrighed, der varer i mindst 6 måneder, dokumenteret ved mindst fire symptomer fra en af følgende kategorier og udvist i interaktion med mindst én person, der ikke er en søskende.
Vred/Irritabel Sindsstemning:
(1) Bliver ofte vred.
(2) Er ofte følsom eller let irriteret.
(3) Er ofte vred eller fornærmet.
Argumenterende/Trodsig Adfærd:
(4) Skændes ofte med autoritetsfigurer eller, for børn og unge, med voksne.
(5) Trodser ofte aktivt eller nægter at følge instruktioner fra autoritetsfigurer eller regler.
(6) Irriterer ofte andre med vilje.
(7) Skyder ofte skylden på andre for sine egne fejl eller dårlig opførsel.
Hævngerrighed:
(8) Har været hævngerrig eller ondskabsfuld mindst to gange inden for de sidste 6 måneder.
Hos børn under 5 år skal adfærden forekomme de fleste dage i mindst 6 måneder. Hos personer over 5 år skal den forekomme mindst én gang om ugen i 6 måneder.
(B) Forstyrrelsen i adfærden er forbundet med stress hos individet eller andre i hans eller hendes nærmeste sociale kontekst eller den påvirker negativt funktionelle områder.
(C) Adfærdsmønstrene opstår ikke udelukkende i forbindelse med et psykisk, stofbrug, depressivt eller bipolar lidelse. Desuden opfyldes kriterierne ikke for en forstyrret stemningslidelse.
Sværhedsgraden:
Mild: Symptomer i en setting
Moderat: symptomer i to settings
Svær: symptomer i tre eller flere settings
Hvilke tre dimensioner har symptomer på oppositionel adfærdsforstyrrelse?
- negativ affekt (rasende/irriteret humør),
- trods (trodsigt/viljefast adfærd)
- sårende adfærd (hævnlyst).
Hvad kendetegner adfærdsforstyrrelse (CD)?
Et gentaget og vedvarende mønster af alvorligt aggressiv og antisocial adfærd, der indebærer at påføre andre smerte eller forstyrre andres rettigheder gennem fysisk og verbal aggression, tyveri eller hærværk.
Hvilke fire dimensioner inddeler DSM-5 symptomer på adfærdsforstyrrelse (CD) ind i?
- Aggression mod mennesker og dyr
- Ødelæggelse af ejendom (
- Bedrag eller tyveri
- Alvorlige overtrædelser af regler
Hvilken lidelse er ofte komorbid med adfærdsforstyrrelse (CD)?
ADHD
Hvad er diagnosekriterierne for adfærdsforstyrrelse (CD) komprimeret?
(A)Et gentaget og vedvarende mønster af adfærd, hvor de grundlæggende rettigheder for andre eller væsentlige samfundsnormer eller regler for den pågældende aldersgruppe bliver overtrådt, som manifesteret ved tilstedeværelsen af mindst tre af følgende 15 kriterier i de seneste 12 måneder fra nogen af de nedenstående kategorier, med mindst ét kriterium til stede i de sidste 6 måneder:
Aggression mod mennesker og dyr
(1) Mobber ofte, truer eller intimiderer andre.
(2) Starter ofte fysiske slagsmål.
(3) Har brugt et våben, der kan forårsage alvorlig fysisk skade på andre
(4) Har været fysisk ond mod mennesker.
(5) Har været fysisk ond mod dyr.
(6) Har stjålet, mens der blev konfronteret et offer
(7) Har tvunget nogen til seksuel aktivitet.
Ødelæggelse af ejendom
(8) Har med vilje sat ild for at forårsage alvorlig skade.
(9) Har med vilje ødelagt andres ejendom (
(10) Har brudt ind i en andens hus, bygning eller bil.
(11) snyder andre gennem løgn
(12) Har stjålet genstande af ikke-triviel værdi uden at konfrontere et offer
Alvorlige brud på regler
(13) Er ofte ude om natten på trods af forældrenes forbud, begyndende før 13-årsalderen.
(14) Har løbet hjemmefra mindst to gange om natten eller én gang uden at vende tilbage i en længere periode.
(15) Er ofte skolefraværende, begyndende før 13-årsalderen.
(B) Forstyrrelsen i adfærden medfører klinisk signifikant forringelse af sociale, akademiske eller erhvervsmæssige funktioner.
(C) Hvis personen er 18 år eller ældre, opfyldes kriterierne ikke for Antisocial personlighedsforstyrrelse.
Specifiers:
Begrænset prosociale emotioner: For at opfylde kravene til denne specifikation, skal en person have vist mindst to af følgende karakteristika i 12 måneder og i flere relationer og sammenhænge. Det kræver information fra både individet selv og personer, der har kendt dem i længere tid, som f.eks. forældre, lærere og kolleger.
Manglende anger og skyld: Personen føler ikke skyld eller anger, selv efter at have gjort noget forkert, og viser ingen bekymring for konsekvenserne af sine handlinger.
Hjertekolde – mangel på empati: Ignorerer og er ligeglad med andres følelser. Kold og ufølsom, og virker mere optaget af, hvordan handlingerne påvirker dem selv, end andre, selv når det medfører stor skade for andre.
Ligeglad med præstationer: Personen viser ikke bekymring for dårlig præstation og skyder ofte skylden på andre.
Overfladisk eller manglende affekt: Viste følelser er enten uoprigtige, hurtige at ændre eller bruges til at manipulere andre.
Mild: Få eller ingen adfærdsproblemer ud over dem, der er nødvendige for diagnosen, og problemerne forårsager minimal skade
Moderate: Antallet af adfærdsproblemer og deres effekt på andre er mellem mild og alvorlig
Alvorlig: Mange adfærdsproblemer ud over dem, der kræves for diagnosen, eller adfærdsproblemer forårsager betydelig skade på andre (f.eks. tvunget sex, fysisk grusomhed, brug af våben, tyveri ved konfrontation med offeret, indbrud).
Hvad er forskellen på adfærdsforstyrrelse med begyndelse i barndommen vs. ungdommen?
Begyndelse i barndommen har mindst et symptom før de fylder 10 år.
Er unge der diagnosticeres med adfærdsforstyrrelse (CD) ligeså hyppigt piger som drenge?
Ja
Ved barndoms debut diagnosticeres drenge oftere
Hvorfor er adfærdsforstyrrelse (CD) og oppositionel adfærdsforstyrrelse adskilt?
ODD ses før
Halvdelen af mennesker med CD har ikke før haft ODD
Derfor er ODD ikke blot et forstadie til CD
Hvad karakteriserer antisocial personlighedsforstyrrelse (APD)?
Et gennemgribende mønster af manglende hensyntagen til og overtrædelse af andres rettigheder, ulovlige adfærd, bedrag, manglende evne til at planlægge, gentagne fysiske slagsmål eller overfald, hensynsløs mangel på respekt for sikkerheden for sig selv eller andre, gentagne svigt i at opretholde arbejdsadfærd eller opfylde økonomiske forpligtelser, og mangel på anger.
Op til 40 % af dem med adfærdsforstyrrelse (CD) udvikler APD
Hvad kendetegner psykopatiske træk?
Et mønster af ufølsom, manipulerende, bedragende og ubekymret adfærd.
Udvises af dem som har antisocial personlighedsforstyrrelse (APD)
Er unge med adfærdsforstyrrelse (CD) mindre tilbøjelig til at udvise empati og forlegenhed (eng. embarrassment)?
ja
Hvad kendetegner en følelseskold og uemotionel interpersonel stil / callous and unemotional interpersonal style (CU)?
Fravær af skyld, mangel på empati, ligegyldige holdninger, overfladiske eller manglende følelsesmæssige reaktioner samt relaterede træk som narcissisme og impulsivitet.
Ses også hos børn
Hvad beskriver specifieren “with limited prosocial emotions” (LPE) i DSM-5 i diagnosen adfærdsforstyrrelse (CD)?
Børn med adfærdsforstyrrelse, der udviser mangel på skyld, empati eller bekymring for præstation.
Knytter forringede sproglige evner sig til adfærdsforstyrrelse?
Ja
Har familiære faktorer en stor rolle i udviklingen af adfærdsforstyrrelser?
ja
Har børn med adfærdsforstyrrelser mangler i de eksekutive funktioner?
Ja
Ses ved problemer med at hæmme deres impulsive adfærd, tage sociale værdier eller fremtidige belønninger i betragtning og tilpasse deres handlinger til ændrede omstændigheder.
Menes det at fejle i skolen at kunne være årsag til udviklingen af adfærdsforstyrrelse (CD)?
Nej
Problemerne er opstået før skolestarten
Hvilke to forhold i familien er korreleret med adfærdsproblemer?
- Generelle familie forstyrrelser: forældres mentale problemer, vold i ægteskabet og manglende ressourcer
- Specifikke opdragelsesproblemer: hård disciplin, manglende opsyn og støtte samt uenighed om opdragelse
Hvordan er børn/unge med adfærdsforstyrrelses generelle sociale liv?
De fleste afvises af andre på samme alder. De finder ofte sammen med ligesindede.