Affektive lidelser - kap. 10 Mash og Wolfe Flashcards
Hvordan defineres humør/mood?
Defineres bredt som en følelse eller emotion – f.eks. tristhed, glæde, vrede, opstemthed eller irritabilitet.
Hvad er det centrale træk ved affektive lidelser / mood disorder?
En forstyrrelse i humøret.
Hvad er en af de førerende årsager til sygdom og funktionsnedsættelse hos unge?
Depression
Hvordan defineres dysfori/dysphoria?
En tilstand af vedvarende tristhed
Æsel
Hvad karakteriserer anhedoni/anhedonia?
Kun at føle lidt glæde ved noget, man gør samt miste interessen for næsten alle aktiviteter.
Hvad er forskellen på dysfori og anhedoni
Dysfori handler om en negativ følelsesmæssig tilstand, mens anhedoni handler om fraværet af positive følelser og glæde.
Hvad kan for unge og børn erstatte symptomer på tristhed ved depression?
Irritabilitet
Hvad karakteriserer mani?
en unormalt forhøjet eller udvidet humør, øget målorienteret aktivitet og energi samt følelser af eufori, som er en overdreven følelse af velvære.
Hvad kendetegner bipolar lidelse (BP)
En vedvarende kombination af ekstreme op- og nedture.
Kan mennesker med bipolar lidelse opleve både ekstrem optur og ekstrem nedtur på samme tid?
ja
Hvad er de to store former for humørforstyrrelser i DSM-5?
Depressive lidelser og bipolare lidelser
Hvilke lidelser er ofte komorbide med depression hos børn og unge?
Angst, ODD (oppositionel adfærdsforstyrrelse) og CD (adfærdsforstyrrelse), ADHD
Hvorfor overses depression ofte hos børn og unge?
Fordi det sameksisterer med mere synlige lidelser eller fremtræder som irritabilitet
Ikke fordi det er maskeret, som tidligere antaget
Hvorfor er depression hos børn under 7 år svær at identificere?
Depression er i denne aldersgruppe er diffus og ikke klart genkendelig som en klinisk lidelse ved hjælp af DSM-kriterier.
Hvad skal symptomerne være for at kunne klassificeres som depression?
Ændring i adfærd, vedvarende over tid og forårsage signifikant funktionsnedsættelse
Hvilke tre måder kan depression fremtræde på?
- Som et symptom på tristhed, som ofte er midlertidig og relateret til ydre begivenheder.
- Som syndrom, hvilket omfatter flere symptomer, som tristhed, nedsat interesse, kognitive og somatiske ændringer.
- Som en lidelse
Ændrer det sig hvordan depression kommer til udtryk som børn bliver ældre?
ja
Hvad er de tre typer af depressive lidelser i DSM-5?
- Depression / Major depressive disorder (MDD)
- Dystymi / persistent depressive disorder (P-DD)
- Disruptive mood dysregulation disorder (DMDD)
Hvad er kernesymptomerne på depression (MDD)?
Tristhed, tab af interesse og glæde ved næsten alle aktiviteter, irritabilitet samt andre specifikke symptomer, som er til stede inden for den samme 2 ugers periode.
Hvad er diagnosekriterierne for depression (MDD) (komprimeret)?
A) Mindst fem af følgende symptomer har været til stede i samme 2-ugers periode og repræsenterer en ændring fra tidligere funktion. Mindst et af symptomerne er enten (1) nedtrykt humør eller (2) tab af interesse eller nydelse.
1.Nedtrykt humør det meste af dagen, næsten hver dag (føles trist, tom eller håbløs; kan være irritabelt hos børn og unge).
2. Mistet interesse eller nydelse i alle eller næsten alle aktiviteter, det meste af dagen, næsten hver dag.
3. Betydeligt vægttab eller vægtøgning, eller ændring i appetit, næsten hver dag.
4. Søvnforstyrrelser (insomni eller hypersomni) næsten hver dag.
5. Psykomotorisk agitation eller forsinkelse, synlig for andre, næsten hver dag.
6. Træthed eller energitab, næsten hver dag.
7.Følelser af værdiløshed eller overdreven skyld, næsten hver dag.
8. Nedsat evne til at tænke eller koncentrere sig, eller beslutningsbesvær, næsten hver dag.
9. Hyppige tanker om død eller selvmordstanker uden specifik plan, eller et selvmordsforsøg eller en plan.
(B) Symptomerne forårsager klinisk betydningsfuldt ubehag eller nedsættelse af funktion i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af funktion.
(C) Episoden kan ikke tilskrives de fysiologiske virkninger af et stof eller en anden medicinsk tilstand.
Reaktioner på betydelige tab (som sorg eller sygdom) kan inkludere symptomer som tristhed, grubleri, søvnløshed, dårlig appetit og vægttab, som kan ligne en depressiv episode. Selvom disse symptomer kan være naturlige, bør man overveje om det kan være en depression
(D) Den depressive episode kan ikke bedre forklares af skizoaffektiv lidelse, skizofreni eller andre psykosedisorder.
(E) Der har aldrig været en manisk eller hypomanisk episode.
s. 368-369
Kan de samme diagnosekriterier der anvendes for depression (MDD) til voksne anvendes til børn?
ja
Er børn med depression depressive i betydeligt længere tid end voksne?
Ja
Hvad er livstidsprævalensen for depression (MDD) hos en ung?
11 – 20 %
Forekommer depression oftest hos børn eller unge?
unge
Hvilke faktorer kan påvirke udviklingen af depression?
Miljømæssige faktorer (familie, skole)
Genetik
SES
Fysisk sundhed
Er det almindeligt at have en komorbid lidelse som ung med depression?
Ja, 90 % har også en anden diagnose
50 % har mere end en
Hvor lang er en gennemsnitlig depressiv periode for børn og unge?
8 måneder
Er det mest almindeligt kun at have en depressiv periode?
Nej
70 % vil opleve igen at blive deprimeret efter deres første episode
Hvad karakteriserer bipolar switch?
At man udvikler bipolar lidelse (BP) efter en periode med depression
Sker for 1/3 af børn og unge med depression
Hvad karakteriserer stress sensibilisering / stress sensitization?
Den første depressive episode udløst af stress ændrer biologiske processer, så personen bliver mere sårbar over for fremtidig stress, hvor selv mindre belastninger kan udløse depression.
Hvad kendetegner depressionens dobbelte standard?
Det faktum at kvinder er dobbelt så tilbøjelige til at lide af depression, mildere humørforstyrrelser, og opleve gentagne episoder.
Hvordan udviser drenge og piger forskellige symptomer på depression som børn?
Piger udviser tristhed, drenge udviser vrede.
Hvad kendetegner en ruminerende copingstil (knytter sig til depression)?
At fokusere mere på symptomerne eller ubehaget end på deres løsninger.
Hvilken neurologisk system er mere aktiveret hos kvinder end mænd, når de bliver bedt om at tænke på noget trist?
det limbiske system
Forekommer depression hos børn lige hyppigt blandt piger og drenge?
ja
Ændrer sig ved 9 år
Hvorfor er dystymi (P-DD) og depression (MDD) relateret?
Fordi mange børn med dystymi (P-DD) på sigt udvikler en depression (MDD)
Hvad kendetegner kort dystymi (P-DD)?
En mildere men mere kronisk form for depression
Hvordan karakteriseres børn med dystymi (P-DD)?
dårlig følelsesregulering som inkluderer: vedvarende følelser af tristhed, følelser af at være uelsket og fortabt, selvnedvurdering, lavt selvværd, angst, vrede og raserianfald.
Hvad kendetegner dobbelt depression / double depression?
Depression (MDD) lægges oven på barnets tidligere dystymi (P-DD), hvilket får barnet til at præsentere symptomer på begge lidelser.