ADHD - Mash og Wolfe kap 8 Flashcards

1
Q

Hvilke symptomer er karakteristiske for ADHD?

A

Vedvarende ikke-aldersvarende problemer med opmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet, som forårsager problemer i daglige aktiviteter.

Attention-deficit/hyperactivity disorder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvorfor er ADHD inkluderet som en neuroudviklings lidelse i DSM-5

A

en har en tidlig begyndelse, et vedvarende forløb, og er forbundet med langvarige ændringer i neural udvikling, samt forsinkelser i sprog, motorik og social udvikling, der overlapper med andre neurodevelopmental lidelser som autisme og specifik læringsvanskelighed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er de to hoveddimensioner af ADHD, ifølge forskning?

A

ADHD består af to adskilte dimensioner: opmærksomhedsvanskeligheder (inattention) og hyperaktivitet-impulsivitet (hyperactivity-impulsivity), som er stærkt korrelerede, men forudsiger forskellige adfærdsmæssige og kognitive problemer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke forskellige adfærdsmæssige og kognitive problemer forudsiger hhv. opmærksomhedsvanskeligheder vs symptomerne på hyperaktivitet-impulsivitet?

A

Opmærksomhedsvanskeligheder forudser akademiske udfordringer og social isolation, mens symptomer på hyperaktivitet-impulsivitet ofte fører til aggressiv adfærd og afvisning fra jævnaldrende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad refererer “uopmærkomhed” (inattention) til hos børn med ADHD?

A

Inattention refererer til manglende evne til at opretholde opmærksomhed på opgaver eller legeaktiviteter, følge instruktioner, og modstå distraheringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er opmærksomhedskapacitet (eng. attentional capacity) hos børn med ADHD?

A

mængden af information, som vi kan huske og fokusere på i kort tid.

Børn med ADHD har IKKE en mangel på attentional capacity, da de kan huske lige så meget som andre børn på kort sigt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er forskellen mellem “selective attention” og “distractibility”?

A

Selective attention er evnen til at koncentrere sig om relevante stimuli og ignorere irrelevante stimuli.

Distractibility refererer til en manglende evne til dette, og børn med ADHD er mere tilbøjelige til at blive distraheret af fremtrædende eller interessante stimuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er vedholdt opmærksomhed

A

evnen til at fastholde opmærksomheden over tid på kedelige eller gentagne opgaver. Børn med ADHD har ofte svært ved at opretholde fokus på sådanne opgaver, selv når de ønsker at fuldføre dem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Alerting

A

vnen til at opretholde en tilstand af beredskab og opmærksomhed på nye stimuli. Hos personer med ADHD kan alerting-systemet være svækket, hvilket resulterer i problemer med at opretholde opmærksomhed og reagere hurtigt på relevante signaler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad indebærer “hyperactivity–impulsivity” hos børn med ADHD?

A

Manglende kontrol over motorisk adfærd

Dårlig hæmning af adfærd

Manglende evne til at udsætte respons

Manglende evne til at udsætte behovstilfredsstillelse

Manglende evne til at hæmme dominerende reaktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad viser forskning om, overdrevet motorisk aktivitet ift. læring hos hyperaktive børn ?

A

Forskning har vist, at børn med ADHD præsterer bedre på akademiske opgaver, når de får lov til at bevæge sig eller fidgete, mens børn uden ADHD får deres læring forstyrret, hvis de bevæger sig under opgaver.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3 forskellige former for impulsivitet?

A

Kognitiv, adfærdsmæssig og emotionel impulsivitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er kognitiv impulsivitet?

A

Kognitiv impulsivitet er karakteriseret ved uorganiseret tænkning og impulsive beslutninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er adfærdsmæssig impulsivitet?

A

Adfærdsmæssig impulsivitet handler om at handle uden at tænke over konsekvenserne

såsom at råbe op i klassen eller ignorere regler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er “emotional impulsivity/dysregulation” hos børn med ADHD?

A

Emotional impulsivity/dysregulation er præget af utålmodighed, lav frustrationstolerance, hurtig vrede og irritabilitet. Det er et væsentligt aspekt af ADHD, som ofte fører til større funktionelle vanskeligheder end ADHD-symptomer alene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad betyder præsentations type” inden for ADHD-diagnoser?

A

Presentation type refererer til en gruppe individer med fælles træk såsom symptomer, ætiologi, problemets sværhedsgrad eller sandsynlige resultater, der gør dem forskellige fra andre grupper.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er de tre præsentationstyper af ADHD i DSM-5

A

ADHD-PI (Predominantly inattentive presentation)

ADHD-HI (Predominantly hyperactive–impulsive presentation)

ADHD-C (Combined presentation)

Ingen evidens for denne sondring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke karakteristika beskriver børn med ADHD-PI?

A

Børn med ADHD-PI er ofte uopmærksomme på detaljer, let distraherede, uorganiserede, glemmer ting og har lav akademisk præstation. De kan også være socialt tilbagetrukne og opleve angst og humørforstyrrelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er Sluggish Cognitive Tempo (SCT)?

A

inkluderer symptomer som dagdrømmeri, træthed, langsom tænkning og en “tåget” tilstand. Forbundet med ADHD-PI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilken af ADHD-presentation typerne er mest almindelig?

A

ADHD-PI er den mest almindelige præsentation i den generelle befolkning, men ikke altid refereret til klinisk udredning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad kendetegner ADHD-HI og ADHD-C i forhold til adfærdsmæssige udfordringer?

A

Børn med ADHD-HI og ADHD-C har større problemer med at hæmme adfærd, viser aggressivitet, er trodsige, og er ofte udsat for at blive afvist af kammerater,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan ændrer ADHD-presentationer sig over tid hos nogle børn?

A

ustabile over tid.

Et barn, der engang er blevet beskrevet som ADHD-PI, kan senere blive klassificeret som ADHD-HI eller ADHD-C og omvendt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad vurderes ADHD’s sværhedsgrad ud fra i DSM-5

A

antallet af symptomer ud over minimumskriterierne og graden af funktionsnedsættelse, og klassificeres som mild, moderat eller svær.

24
Q

Hvilke begrænsninger har DSM-5-TR’s kriterier for ADHD?

A

udviklingsmæssigt ufleksible og behandler lidelsen kategorisk, på trods af forskning, der peger på ADHD som en dimensionel lidelse.

25
Q

Hvilken rolle spiller EF i ADHD?

A

Hos børn med ADHD ses ofte deficitter i eksekutive funktioner, som omfatter kognitive, sproglige, motoriske og følelsesmæssige processer. Især responsinhibering, årvågenhed, arbejdshukommelse og planlægning

26
Q

Har alle børn med ADHD-problemer med eksekutive funktioner?

A

Kun omkring halvdelen

27
Q

Hvordan påvirker ADHD IQ-testscorer?

A

Børn med ADHD scorer typisk 5-9 point lavere på IQ-test end kontrolbørn og søskende, primært på grund af opmærksomhedsproblemer under testning, ikke lavere intelligens.

28
Q

Hvilken faktor i ADHD forudser dårlige akademiske resultater senere i livet?

A

Uopmærkomhed ved 7 års alderen er den stærkeste og mest konsekvente forudsigelse for dårlige akademiske resultater ved 16 års alderen.

29
Q

Hvordan relaterer specifik læringsforstyrrelse sig til ADHD?

A

Op til 45% af børn med ADHD har en specifik læringsforstyrrelse. En specifik læringsforstyrrelse indebærer vanskeligheder med bestemte akademiske færdigheder som læsning, stavning og matematik.

30
Q

Hvad er positiv illusorisk bias, og hvordan ses det hos børn med ADHD?

A

Positiv illusorisk bias er en overdrevet positiv opfattelse af ens egen kompetence.

31
Q

Hvordan adskiller børns og forældres opfattelse af livskvalitet sig i relation til ADHD?

A

Børn med ADHD vurderer ofte deres egen livskvalitet mere positivt, end deres forældre gør, selvom deres livskvalitet ifølge forældrene er væsentligt påvirket af ADHD .

32
Q

Hvor stor en procentdel af børn med ADHD har tale- og sprogforstyrrelser?

A

Mellem 30% og 60% af børn med ADHD har tale- og sprogforstyrrelser.

33
Q

Hvilke helbredsrelaterede bekymringer har børn med ADHD ofte?

A

højere forekomst af søvnforstyrrelser, enuresis, encopresis astma,

34
Q

Hvad viste den danske undersøgelse om dødelighed hos personer med ADHD?

A

højere = risikoadfærd

35
Q

Hvilke komorbide lidelser forbindes med ADHD?

A

Adfærdsforstyrrelser (CD) angst og affektive lidelser, tics og udfordringer med motorisk koordination

36
Q

Hvor mange procent har børn med ADHD har en anden psykologisk lidelse?

A

Op til 80% af klinisk henviste børn med ADHD har en samtidig psykisk lidelse, og op til 50% har to eller flere lidelser

37
Q

Hvad viser forskning om forholdet mellem ADHD og ODD/CDD?

A

Studier viser at ADHD fører til ODD og CD - ikke omvendt.

38
Q

Hvor mange børn med ADHD får adfærdsforstyrrelse diagnose?

A

Omkring 50% af børn får diagnose med ODD eller CD

39
Q

Hvor mange børn med ADHD får angst diagnose?

A

Omkring 25% af børn. Angst fører til flere sociale og akademiske vanskeligheder

40
Q

Hvad er den estimerede prævalens af ADHD blandt børn og unge i Nordamerika og globalt?

A

USA: 5% til 9%

Verden: Lidt over 5%

41
Q

Hvad er ADHD-prævalensen blandt piger og drenge i alderen 6 til 12 år?

A

ADHD-prævalensen estimeres til 2- 4% for piger og 6-9% for drenge.

42
Q

Hvilken type symptomer har piger med ADHD større tendens til at udvise sammenlignet med drenge?

A

Piger med ADHD udviser oftere uopmærksomme/disorganiserede symptomer, såsom glemsomhed, sløvhed, tendens til dagdrømmeri, og tendens til hyperverbal adfærd frem for hyperaktivitet.

43
Q

Hvilke risici er piger med hyperaktive-impulsive ADHD-symptomer særligt udsatte for?

A

spiseforstyrrelser, selvskade og selvmordsforsøg

44
Q

Hvornår bliver ADHD-symptomer typisk synlige?

A

ADHD-symptomer kan være til stede ved fødslen, men bliver mere synlige fra 3 til 4-års alderen. Uopmærksomhed symptomer ses tit ved skole alderen

45
Q

Hvordan ændrer ADHD symptomer sig?

A

Symptomer ændrer sig med udvikling. Et svært temperament som spædbarn kan udvikle sig til hyperaktivitet-impulsive symptomper, mens symptomer har uopmærksomhed kommer i skolealderen.

46
Q

Hvordan er ADHD ift arvelighed?

A

Stor arvelighed

47
Q

Hvordan påvirker ADHD børns følsomhed overfor belønninger/motivation?

A

Børn med ADHD har en højere sensitivitet over for belønnings og mere følsomme overfor forsinkelse hvilket gør det svært for dem at motivere sig selv og performe, når belønninger er forsinkede eller ikke til stede.

48
Q

Hvilken sammenhæng er der mellem ADHD og dopaminbelønningssystemet?

A

Forskning viser, at ADHD kan være forbundet med forstyrrelser i dopaminbelønningssystemet i hjernen, som påvirker følsomheden for belønninger og motivationen.

49
Q

Hvordan påvirker arousal-niveauet ADHD?

A

Hyperaktivitet og impulsivitet kan være et resultat af et lavt arousal-niveau, hvor barnet forsøger at opnå en optimal arousal gennem overdreven selvstimulering

50
Q

Hvilke neurokemiske faktorer er forbundet med ADHD?

A

ADHD er forbundet med en mulig mangel på særligt dopamin og noradrenalin i hjernen, som understøttes af den effektive behandling med medicin, der påvirker disse neurotransmittere.

51
Q

Hvordan fungerer hjernens “default mode network” (DMN) i ADHD?

A

Hos personer med ADHD er DMN ikke tilstrækkeligt deaktiveret under opgaver, hvilket fører til uopmærksomhed

52
Q

Hvordan er hjernens udvikling forskellig hos børn med ADHD?

A

Børn med ADHD viser ofte en forsinkelse i hjernens modning, især i præfrontal cortex.

53
Q

Hvilken rolle spiller familiefaktorer i udviklingen af ADHD?

A

Familiefaktorer, som ineffektiv opdragelse og konflikt, kan forværre ADHD-symptomer, især hos genetisk disponerede børn, men forårsager ikke ADHD.

FORÅRSAGER IKKE

54
Q

Hvordan påvirker goodness-of-fit barnets ADHD symptomer??

A

Et dårligt “fit” mellem barnets temperament og forældrenes opdragelsesstil kan forværre ADHD-symptomer.

55
Q

Hvad betyder det at ADHD er en heterogen lidelse?

A

Det betyder at ADHD varierer mellem mennesker og ændrer sig over tid. Patienter har forskellige styrker, symptomer og årsager.

56
Q

Hvad er den primære behandlingsmetode?

A

Stimulantmedicin, træning til forældre (parent mangement training) og pædagogisk intervention.

57
Q

Hvilke fordele og ulemper ved stimulantmedicin til ADHD?

A

Stimulanter er en mest effektive måde at behandle symptomer. De har dog en begrænset langvarig effekt samt bekymringer vedr. medicin til børn.